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ArtikelReanimation
Das 3-Phasen-Modell des plötzlichen Herzstillstands

…Zirkulatorische Phase 4 bis 10 Minuten Thoraxkompressionen und Beatmung, anschließend Defibrillation Metabolische Phase mehr als 10 Minuten Unbekannt Tabelle 1 . Das 3 Phasen Modell des…

ArtikelNephrologie
Hypokaliämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Eine Hypokaliämie wird üblicherweise als P Kalium unter 3,5 mmol/L definiert. Sie entsteht vor allem durch gastrointestinale oder renale Kaliumverluste, kann aber…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…später injizieren. Vorbereitung und Material Alkoholische Chlorhexidinlösung 5 mg/ml: mit 3–4 Tupfern in weiten Kreisen desinfizieren und einige Minuten trocknen lassen , bevor die…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…definiert durch eine ausgeprägte Proteinurie, in der Regel mehr als 3,5 g pro Tag oder ein entsprechender Protein/Kreatinin Quotient, zusammen mit Hypalbuminämie sowie…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…verzögerte Behandlung das Risiko für Tod oder bleibende Organschäden erhöht. 3. Eine anatomische und pathomechanistische Differenzialdiagnose formulieren. 4. Gezielte Laboruntersuchungen und Bildgebung auswählen. 5. Anamnese…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…Blutung oder eine Thrombose vorliegt. 3. Den Blutausstrich beurteilen. 4. Klären, ob die Thrombozytopenie isoliert ist oder Teil einer umfassenderen Blutbildveränderung. 5. Akute Krankheitsbilder erkennen…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…In modernen Kohorten entwickeln etwa 3 bis 11 Prozent innerhalb von 5 Jahren und 6 bis 19 Prozent innerhalb von 10 Jahren eine terminale Niereninsuffizienz…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…von 0,5–1 mg intravenös gegeben, wiederholt alle drei bis fünf Minuten bis zu insgesamt höchstens 3 mg . Dosen unter 0,5 mg können…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…Arealen. Oberflächliche Wunden mit gut adaptierten Rändern, Schürfwunden und kleine Wunden unter etwa 5 mm fahren oft besser mit Wundnahtstreifen, Hautkleber oder einem bloßen Verband…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…diagnostische Definition. Eine häufig verwendete Forschungsdefinition ist ein HbA1c unter 48 mmol/mol (6,5 Prozent) ohne glukosesenkende Therapie über mindestens 6 Monate. Der Zustand…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…Einheit mmol/mol angegeben [3]. Ein HbA1c ≥48 mmol/mol (6,5 %) liegt nach WHO, International Expert Committee und ADA im Diabetesbereich [4,5,6]…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…Prävention). Nicht geeignet für Kinder unter 16 Jahren, Leistungssportler, HCM im Rahmen metabolischer Krankheiten oder syndromaler Ursachen (z. B. Noonan Syndrom) laut Empfehlung. 3. Eingangsvariablen…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…erforderlich. Zu den therapeutisch angreifbaren Alterationen gehören unter anderem EGFR, ALK, ROS1, BRAF V600E, KRAS G12C, MET Exon 14, RET, NTRK und HER2 [4,5]…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Sekundärprävention

…Blutungsrisiko angepasst werden [5 7]. Eine symptomatische Karotisstenose muss akut erkannt werden. Die Karotischirurgie wird bei einer Stenose von 70 bis 99 Prozent empfohlen und…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…vor allem von Größe und Lage ab. Steine unter 5 mm und distal gelegene Steine haben die höchste Abgangswahrscheinlichkeit. Alphablocker können als medikamentöse expulsive Therapie…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…ICP RASS −2 bis 0 Leicht sediert bis wach und ruhig CAM ICU Negativ In jeder Schicht auf ein Delir screenen BIS (unter neuromuskulärer Blockade)…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Prognose deutlich besser [3,5]. Pathophysiologie Alkohol verstärkt die inhibitorische Signalübertragung über Gamma Aminobuttersäure, GABA, und hemmt die exzitatorische Glutamatsignalübertragung, unter anderem über NMDA Rezeptoren…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…3. Atropin 0,5 mg intravenös geben (alternativ Glycopyrronium 0,2 mg), um das Risiko einer cholinerg vagalen Reaktion mit Bradykardie zu senken. 5–10…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…das deutliche Überwiegen Erwachsener in den ursprünglichen japanischen Kollektiven veranschaulicht [3]. Die geschätzte Patientenzahl in Japan wurde mit 5 000 bis 7 000 angegeben [4]…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…Risiken gelten. 5. Evidenzlage und Limitationen Der Score wurde auf Basis der Euro Heart Survey (circa 3.978 Patientinnen/Patienten mit Vorhofflimmern) entwickelt. Die prädiktive…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…führt bis zum zehnten postoperativen Tag zur Resternotomie innerhalb von 5 Minuten [1]. Im Operationssaal werden Thoraxkompressionen begonnen, wenn der systolische Blutdruck trotz Maßnahmen unter…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Sauerstofftransport und hämostatische Kapazität wieder her, kann eine unkontrollierte Blutungsquelle aber nicht ausgleichen. Die Zeit bis zur Chirurgie, Endoskopie, geburtshilflichen Maßnahme oder Angiointervention ist deshalb…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…Jedes Kammerflimmern wird defibrilliert. Wie EKG 5 bis 7 zeigen, schwankt die Amplitude auch innerhalb weniger Minuten, etwa unter wirksamen Thoraxkompressionen. Feines Kammerflimmern lässt sich…

ArtikelProzeduren
Postmortale Organspende

…3 Abs. 2 Nr. 2, § 5 TPG) Indirekte Kriterien nach Kreislaufstillstand, in der internationalen Literatur nach einer No touch Phase Kreislauf bei der Entnahme Bis…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…behandeln 2. eine andauernde Blutung zu stoppen 3. sekundäre Hirn und Rückenmarkschäden zu verhindern 4. den richtigen diagnostischen und definitiven Behandlungspfad zu wählen 5. zu…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

…Langzeitbehandlung überwiegend renale Elimination unvollständige Antagonisierung durch Protamin Die maximale Anti Xa Aktivität tritt in der Regel 3 bis 5 Stunden nach subkutaner Injektion auf…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…eingeschätzt ist. 3. Arterielle Blutgasanalyse bei beeinträchtigter Atmung, niedriger Sättigung, Verdacht auf Kohlendioxidretention, Bewusstseinsstörung oder Erwägung einer NIV. 4. Kurzwirksame Bronchodilatatoren geben. 5. Systemisches Kortikosteroid…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…laryngeus recurrens [1, 3]. Das mediane Überleben nach Herz Lungen Transplantation beträgt 6,5 Jahre und 12,8 Jahre bei Patienten, die das erste Jahr…

ArtikelReferenzwerte
Nierenparameter

…2 Das 2,0 bis 2,9 Fache des Ausgangswerts < 0,5 ml/kg/h über ≥ 12 h 3 Das ≥ 3,0 Fache des…