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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…nicht ausgeschlossen ist. Die Langzeittherapie erfolgt in der Regel mit Hydrocortison 15 bis 20 mg pro Tag, verteilt auf zwei oder drei Dosen. Der Patient…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Subakute Thyreoiditis (de Quervain): Diagnostik und Therapie

…Schmerzen, deutlicher Beeinträchtigung des Allgemeinzustands oder unzureichender Wirkung innerhalb weniger Tage wird Prednisolon eingesetzt. Eine Initialdosis von 15 mg täglich war in einer kleineren, offenen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperparathyreoidismus: Diagnostik und Therapie

…Geschlechtsunterschied weniger ausgeprägt [3]. Bei etwa 80 bis 85 Prozent liegt ein solitäres Adenom vor. Eine Mehrdrüsenerkrankung mit mehreren Adenomen oder hyperfunktionellen Drüsen macht etwa…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…2,3]. Die meisten Prolaktinome treten sporadisch auf. Ein kleiner Anteil ist Teil erblicher Syndrome, vor allem der multiplen endokrinen Neoplasie Typ 1 oder des…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…Organschadens, eine progrediente Einschränkung der Lungenfunktion oder eine deutliche Beeinträchtigung von Symptomen und Lebensqualität [4]. Prednisolon ist die etablierte Erstlinientherapie, üblicherweise 20 mg täglich, gefolgt…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…Pneumonie, Hypoxämie, progredienter Erkrankung oder Immunsuppression gerechtfertigt. Die Standardtherapie für Erwachsene beträgt 75 mg peroral zweimal täglich über 5 Tage, mit Dosisanpassung bei eingeschränkter Nierenfunktion…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…und darf nicht durch Neuroradiologie oder Lumbalpunktion verzögert werden. Bei Erwachsenen und Kindern über 3 Monaten werden üblicherweise 10 mg/kg alle 8 Stunden gegeben…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…Nimodipin 60 mg oral alle 4 Stunden über 21 Tage und intensivmedizinische Überwachung. Das Aneurysma wird durch endovaskuläres Coiling oder mikrochirurgisches Clipping so früh wie…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…3]. Die Ergebnisse sind für nordeuropäische Verhältnisse relevant, wobei die aktuelle lokale Erregerverteilung und Resistenzlage stets zu berücksichtigen ist. Häufige Erreger und Risikogruppen Patientengruppe oder…

ArtikelGeburtshilfe & Gynäkologie
Venöse Thromboembolie in der Schwangerschaft: Diagnostik und Therapie

…bekannte Thrombophilie oder Antiphospholipid Syndrom positive Familienanamnese für VTE Adipositas hohes mütterliches Alter Immobilisation, stationärer Aufenthalt oder Operation Sectio caesarea, insbesondere Notsectio Präeklampsie Mehrlingsschwangerschaft assistierte…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…Ursache akuter Bauchschmerzen und chirurgischer Behandlung. In Schweden werden etwa 120 Fälle pro 100 000 Einwohner und Jahr diagnostiziert, mit der höchsten Inzidenz bei Jugendlichen…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…definiert durch eine ausgeprägte Proteinurie, in der Regel mehr als 3,5 g pro Tag oder ein entsprechender Protein/Kreatinin Quotient, zusammen mit Hypalbuminämie sowie…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…zur Prävention einer Nierenschädigung eingesetzt werden [3,5]. Eine Dialyse wird nach den üblichen nephrologischen Indikationen begonnen, nicht allein wegen hoher CK oder Myoglobinwerte [6]…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Turner-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…tritt bei etwa 50 pro 100 000 Mädchen und Frauen auf. Der Phänotyp reicht von ausgeprägten angeborenen Fehlbildungen bis zu alleinigem Kleinwuchs oder prämaturer Ovarialinsuffizienz…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Vitamin-D-Mangel: Diagnostik und Therapie

…bei Knochenerkrankungen, während mindestens 50 nmol/L in der Regel als ausreichend für die Knochengesundheit gelten [3]. Bei ausgeprägtem Mangel oder Symptomen sollten Calcium, Phosphat…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…Objektiv verzögerte Magenentleerung fester Nahrung. 3. Fehlen einer mechanischen Obstruktion in Magen oder Duodenum. Der Diabetes gehört neben der idiopathischen und der postoperativen Form zu…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…Veranlagung auf Gruppenebene beschreiben, haben aber bislang nur begrenzten klinischen Nutzen für die Diagnostik oder die Therapiewahl beim einzelnen Patienten [3 5]. Monogene und syndromale…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…2. Aktiv nach Erkrankungen suchen, bei denen eine verzögerte Behandlung das Risiko für Tod oder bleibende Organschäden erhöht. 3. Eine anatomische und pathomechanistische Differenzialdiagnose formulieren…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…mit einem immunmodulierenden oder immunsuppressiven Medikament. Eine frühe Therapie mit einem monoklonalen TNF Hemmer sollte bei visus , organ oder lebensbedrohlicher Erkrankung erwogen werden [2,3]…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…Diagnostik beginnt mit der Bestätigung der Polyurie, bei Erwachsenen in der Regel mehr als 3 Liter oder 50 ml/kg pro Tag, und dem Nachweis…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…76 000 kondomlose Analverkehre [3]. U = U gilt bei anhaltender Viruslast <200 Kopien/ml, schützt jedoch nicht vor anderen sexuell übertragbaren Infektionen oder einer…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hyperthyreose und Thyreotoxikose

…häufiger. Destruierende Thyreoiditis, Arzneimittel, Jodexposition und Überdosierung von Levothyroxin sind weitere wichtige Ursachen [1,3]. Das initiale Management umfasst die Beurteilung von Kreislauf, Arrhythmie, Herzinsuffizienz…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…Phänotyp, was teilweise von der X Inaktivierung abhängt [3]. Üblicherweise werden zwei Hauptphänotypen unterschieden: Klassischer Morbus Fabry: sehr niedrige oder nicht messbare Enzymaktivität bei Männern…

ArtikelEchokardiographie
Physik des Ultraschalls

…B. aus Luft, Wasser, Metall oder Gewebe und Flüssigkeiten im menschlichen Körper. Schallwellen entstehen, wenn eine Schallquelle mechanische Schwingungen in den Teilchen des Mediums erzeugt…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…klinisch manifester Hämochromatose vom typischen nordeuropäischen Phänotyp vor [3]. Genotyp ist nicht gleichbedeutend mit Erkrankung. Die biochemische Penetranz, definiert als erhöhte Transferrinsättigung oder erhöhtes Ferritin…

ArtikelInfektionskrankheiten
RSV-Infektion bei Erwachsenen: Diagnostik und Behandlung

…Sputum, Trachealsekret oder bronchoalveoläre Lavage untersucht werden. Ein positiver Befund muss im klinischen Kontext interpretiert werden, da bei Immunsupprimierten eine prolongierte Virusausscheidung vorkommt [2,3]…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…immunvermittelte Enteropathie des Dünndarms, die bei genetisch prädisponierten Trägern von HLA DQ2 oder HLA DQ8 durch Gluten (Prolamine aus Weizen, Roggen und Gerste) ausgelöst wird…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…der Fälle bei Erwachsenen sind kalkulös, das heißt durch Gallensteine oder Gallenblasensludge verursacht, die den Ductus cysticus verschließen [3]. Die akalkulöse Cholezystitis macht die übrigen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…Alternative, wenn eine nicht abnehmbare Behandlung kontraindiziert ist oder nicht toleriert wird. Die Behandlung dauert in der Regel mehrere Monate und wird erst beendet, wenn…

ArtikelReanimation
Epidemiologie des Herzstillstands

…000 Einwohner ( Ahern et al ) USA, OHCA (alle Altersgruppen) mehr als 500.000 Fälle pro Jahr (Heart Disease and Stroke Statistics); 92 pro 100.000…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…Kinder oder Jugendliche, was das deutliche Überwiegen Erwachsener in den ursprünglichen japanischen Kollektiven veranschaulicht [3]. Die geschätzte Patientenzahl in Japan wurde mit 5 000 bis…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…oder Sofosbuvir/Velpatasvir über 12 Wochen. Eine Heilung, definiert als nicht messbare HCV RNA mindestens 12 Wochen nach Therapieende, wird in der Regel bei mehr…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophysentumoren: Diagnostik und Therapie

…bis 0,3 Prozent, diese radiologischen Schätzungen schließen jedoch viele Läsionen ein, die nie klinische Bedeutung erlangen [2]. Ein Hypophyseninzidentalom ist eine selläre oder paraselläre…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…nicht diagnostizierten Hypothyreose etwa 3 Prozent. Die Häufigkeit einer nicht diagnostizierten Hypothyreose wurde auf etwa 5 Prozent geschätzt, wobei die Mehrzahl dieser Fälle subklinisch war…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…pro 100 000 Personenjahre geschätzt, wobei die Schwankungen zwischen Populationen und Zeiträumen erheblich sind [3, 4]. Die Inzidenz bei Kindern ist über mehrere Jahrzehnte gestiegen…

ArtikelReanimation
Das 3-Phasen-Modell des plötzlichen Herzstillstands

…Beatmung, anschließend Defibrillation Metabolische Phase mehr als 10 Minuten Unbekannt Tabelle 1 . Das 3 Phasen Modell des plötzlichen Herzstillstands nach Weisfeldt et al (2002) . Zahlreiche…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…EKG 1 und 2), und was ändert sich mit dem Übergang in Kammerflimmern? 3. Warum folgt auf den Schock eine Asystolie, und wie geht es…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappenstenose

Aortenklappenstenose Die Öffnungsfläche der Aortenklappe beträgt normalerweise 3,0 bis 4,0 cm 2 . Die Aortenklappenstenose ist eine fortschreitende Erkrankung, die nach und nach zu…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…Statindosen sowie bei mehreren patienten und behandlungsbezogenen Faktoren: Alter über 80 Jahre Weibliches Geschlecht Niedriger Body Mass Index Asiatische Abstammung Frühere Muskelerkrankung oder persönliche bzw…

ArtikelReizleitungsstörungen
Management und Behandlung von AV-Blöcken

…1, 2 & 3) Die Evaluation von Patienten mit Verdacht auf einen AV Block erfordert eine gründliche Anamnese (mit Schwerpunkt auf Ursachen von AV Blöcken, siehe…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

Definition und Pathophysiologie Ein Bauchaortenaneurysma (BAA) wird diagnostiziert, wenn der Durchmesser der Bauchaorta 3 cm überschreitet. Die meisten BAA liegen unterhalb der Nierenarterien und stehen…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Dosis , titriert nach klinischer Wirkung. 2. Frühzeitig parenterales Thiamin , möglichst vor oder gleichzeitig mit der Kohlenhydratzufuhr. 3. Rasche Erkennung von Krampfanfällen, Delirium tremens, Infektion, Trauma…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block dritten Grades

…eine sehr ernste Erkrankung, da möglicherweise (1) Ersatzryhmen nicht einsetzten, (2) nur vorübergehend auftreten oder (3) auftreten, aber ein unzureichendes Herzzeitvolumen erzeugen. Wenn kein Ersatzrhythmus…