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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…Gestationshypertonie [4]. Nach der Entbindung kann die blutzuckersenkende Therapie in der Regel beendet werden, der Frau sollte jedoch nach 6 bis 12 Wochen eine Glukosekontrolle…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…mindestens 4–8 Stunden überwachen; biphasische Reaktionen kommen vor. Alle Patienten sollen mit einem Adrenalin Autoinjektor und einer schriftlichen Anleitung nach Hause gehen. Patienten unter…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Stirn umschlagen. Das doppelte Ektropionieren erfolgt, indem das Stäbchen weiter nach unten geführt wird, bis der obere Fornix sichtbar ist. 6. Fluoreszein und Kobaltblaulicht. Der…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…verminderter Heilungsfähigkeit geboten: periphere arterielle Verschlusskrankheit, Diabetes mit Neuropathie, Immunsuppression, hochdosiertes Kortison. Zeitgrenze und Wahl der Verschlussstrategie Die klassische Grenze von 6–8 Stunden für…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…ursprünglichen japanischen Kollektiven veranschaulicht [3]. Die geschätzte Patientenzahl in Japan wurde mit 5 000 bis 7 000 angegeben [4]. Prävalenzangaben hängen stark von der Bezugsgröße…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…des SLE eine Lupusnephritis, während weitere 31 bis 48 Prozent später eine Nephritis entwickeln, meist innerhalb der ersten 5 Jahre [5]. Häufigkeit und Schweregrad unterscheiden…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…Schock der Laktatsteuerung gleichwertig Hb, Transfusionsgrenze 70 g/l (7,0 g/dl) 80 bis 100 g/l (8,0 bis 10,0 g/dl)…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…STEMI) beschrieben; nach einem anterioren MI liegen die Raten bei bis zu 25 %. Thromben können früh, innerhalb von 48–72 Stunden nach dem Infarkt, entstehen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…Eine aktive mittelschwere bis schwere Erkrankung wird im multidisziplinären Team behandelt. Die europäische Erstlinientherapie ist intravenöses Methylprednisolon, üblicherweise insgesamt 4,5 g über 12 Wochen…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…mol 42–47 = Prädiabetes; ≥ 48 = Diabetes Gesamtcholesterin < 5,0 mmol/l Die Zielwerte richten sich nach dem Gesamtrisiko, nicht nach dem Referenzbereich…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 8

…ROSC. 4. Arrhythmien bei Ischämie. Die wirksamste antiarrhythmische Maßnahme bei akuter Ischämie ist die Reperfusion. Bis dahin bleibt der Patient am Monitor mit aufgeklebten Pads…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…wird auf 35 bis 60 Prozent geschätzt. Seltene monogene Formen kommen vor, vor allem die familiäre hemiplegische Migräne, bei der pathogene Varianten unter anderem in…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…AMI): Frühe infarktassoziierte Perikarditis , die sich einige Stunden bis etwa 4 Tage nach dem Infarkt entwickelt und gewöhnlich vorübergehend ist. Späte Perikarditis nach akutem Myokardinfarkt…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…5 Punkte ca. 12,4 %. 6 Punkte ca. 16,1 %. 7 Punkte ca. 23,4 %. 8 Punkte ca. 26,8 %. 9 14 Punkte bis ca…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…15,5 ± 2,0 14,7 ± 1,6 18,2 ± 3,3 17,5 ± 1,4 Gesamt 14,7 ± 1,7 13,9 ± 1,8…

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…Echokardiografische Normwerte Größe Frauen Männer : : : Linksventrikuläre Ejektionsfraktion 54–74 % 52–72 % Linker Ventrikel, diastolischer Durchmesser 3,9–5,3 cm 4,2–5,8 cm…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…oder Erwägung einer NIV. 4. Kurzwirksame Bronchodilatatoren geben. 5. Systemisches Kortikosteroid geben, wenn die Exazerbation mehr als leicht ausgeprägt ist. 6. Antibiotikaindikation anhand der Sputumpurulenz…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…Atemweg, Atmung und Kreislauf beurteilen. 4. P Glukose sofort messen. 5. NIHSS erheben und dokumentieren, welche Symptome funktionell beeinträchtigend sind. 6. Blutdruck messen, initial an…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…gefolgt unter anderem von Appendizitis, Cholezystitis, urologischen Erkrankungen und Darmobstruktion. In aktuellen Kollektiven entfallen etwa 30 bis 41 Prozent auf unspezifische Bauchschmerzen, 8 bis 30…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…bei Hypoxämie geben. 4. Sofort mit einem inhalativen kurzwirksamen β2 Agonisten beginnen. 5. Beim schweren oder lebensbedrohlichen Anfall Ipratropium ergänzen. 6. Systemisches Steroid frühzeitig geben…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Entzug 48 bis 96 Stunden Delirium tremens mit Desorientierung, fluktuierender Aufmerksamkeit, Agitation oder seltener Hypoaktivität, Halluzinationen und ausgeprägter autonomer Überaktivität Bis zu 5 bis 7…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…Formelabweichung abweichen. 4. Limitationen Viele Formeln basieren nur auf dem Alter und ignorieren wichtige Einflussfaktoren wie Trainingszustand, Herz Kreislaufsituation, Medikamente oder genetische Variation. Die Standardabweichung…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…Standard. 6. Nach mehreren gleichzeitigen Ursachen suchen. Bei älteren Menschen ist das Delir häufig multifaktoriell. 7. Die nichtmedikamentöse Behandlung sofort beginnen , parallel zur Abklärung. 8…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…der Injektion. Nadel 0,8–1,2 × 50 mm für große Gelenke (Knie, Schulter), 0,5–0,6 × 25 mm für kleine Gelenke (Handgelenk, Fingergelenke…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…macht [4,6]. Ein Wert unter 48 mmol/mol schließt einen Diabetes nicht aus. Die schwedische Gesundheitsbehörde Socialstyrelsen schlägt als Therapieziel ein HbA1c unter 52…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…Transplantation beträgt 6,5 Jahre und 12,8 Jahre bei Patienten, die das erste Jahr überleben [2]. Indikationen zur Herz Lungen Transplantation Grundlegende Voraussetzungen Eine…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…5. Fehlt ein intravenöser Zugang, Glucagon geben und gleichzeitig einen Zugang legen. 6. Die Glukose nach 10 bis 15 Minuten erneut messen und die Behandlung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Glukoseziele auf der Normalstation Situation Ziel Plasmaglukose : : Die meisten stationären Patienten 6 10 mmol/l Gebrechliche ältere Menschen, kurze Lebenserwartung, hohes Hypoglykämierisiko 8 12 mmol…

ArtikelWissensbasis
LDL-Cholesterin (Friedewald-Formel)

…Ergebnisse bei Triglyzeriden < 400 mg/dL (≈ 4,5 mmol/L); oberhalb dieses Wertes nimmt die Genauigkeit ab und eine direkte LDL Messung wird empfohlen…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…ein systolischer Blutdruck unter 90 mmHg, schmale Pulsdruckamplitude, periphere Vasokonstriktion, Bewusstseinsbeeinträchtigung, steigendes Laktat oder zunehmende Azidose. Ein geschätzter Bedarf von mindestens 4 Erythrozytenkonzentraten innerhalb von…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…Blutgase mit Laktat 5 Kristalloid in kleinen Bolusgaben mit engmaschiger Neubewertung geben. Blut nach dem Kreislaufansprechen und den unten genannten Transfusionsprinzipien geben 6 Antikoagulanzien bei…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

…Stillstands. Der Verlauf führt vom Sinusrhythmus mit nicht anhaltender polymorpher VT (EKG 1) über Kammerflattern (EKG 2 bis 4) zu Kammerflimmern (EKG 5 bis 8)…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Sekundärprävention

…Regel unter 130/80 mmHg, sofern dies toleriert wird, und das LDL Cholesterin sollte bei atherosklerotischer Erkrankung auf unter 1,8 mmol/l gesenkt werden…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…8 % Risiko. Score 3 Punkte: etwa 13 % Risiko. Score 4 Punkte: etwa 20 % Risiko. Score 5 Punkte: ca. 26 % Risiko. Score 6 7 Punkte: bis…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappeninsuffizienz

…durch folgende Fehlbildungen gekennzeichnet: Die septalen und posterioren Segel der Trikuspidalklappe haften am ventrikulären Myokard (Versagen der embryologischen Delaminierung) Der Trikuspidalklappenannulus ist ≥ 8 mm/m…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…Ventrikel vor allem die arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie [1,4–6]. Das Aneurysma ist vom Pseudoaneurysma abzugrenzen, einer gedeckten Ruptur der freien Wand mit hohem Rupturrisiko…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…Lumbalpunktion wiederholt, üblicherweise nach 3 bis 7 Tagen [3,4]. Die MRT des Gehirns ist sensitiver als die CT und sollte zeitnah erfolgen. Ein EEG…