Einleitung Medikamentenfreisetzende Stents (DES) sind die überwiegend eingesetzten Devices bei der perkutanen Koronarintervention (PCI). Sie entwickelten sich aus der Ballonangioplastie und den unbeschichteten Metallstents (BMS…

Nahezu jedes Nasenbluten stammt aus dem Locus Kiesselbachi am vorderen Septum und steht bei korrekt ausgeführter Kompression. Dass die Kompression dennoch so oft misslingt, liegt…

Der Spannungspneumothorax gehört zu den reversiblen Ursachen des Herzstillstands, die in der deutschsprachigen Merkhilfe als 4 H und HITS zusammengefasst werden (Herzbeuteltamponade, Intoxikation, Thromboembolie, Spannungspneumothorax…

…der thorakalen Aorta, definiert als Durchmesser ≥4,5 cm in der Aortenwurzel oder der Aorta ascendens sowie in der Aorta descendens als Durchmesser, der mindestens…

…funktioniert, lässt sich nur an Zahlen ablesen. Inzidenz und Überleben zeigen, wo eine Region steht, und die Verteilung der Initialrhythmen verrät, wie schnell Hilfe ankommt…

…TSH steht in logarithmischer Beziehung zum T4: Eine kleine Änderung des T4 bewirkt eine große Änderung des TSH. Bei akuter Erkrankung kann das TSH ohne…

…Herzstillstand durch ventrikuläre Arrhythmien. Die reversiblen Ursachen während der Reanimation (die „4 H und HITS“) werden in Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS) besprochen, die Risikofaktoren in Risikofaktoren…

…keine Kontraktion aufweist, sich in der Systole nach außen vorwölbt (Dyskinesie) und über einen breiten Hals mit dem Ventrikelkavum in Verbindung steht [1]. Die häufigste…

…Kriterien und Screeningstrategie [1]. Die mütterliche Glukosekonzentration steht in einem kontinuierlichen Zusammenhang unter anderem mit einem für das Gestationsalter zu großen Kind (LGA), fetalem Hyperinsulinismus…

…noch polymorphe VT, schon Kammerflattern oder Kammerflimmern, und spielt die Unterscheidung für die Akuttherapie eine Rolle? 4. Welche Differenzialdiagnose einer schnellen, breiten, unregelmäßigen Tachykardie ist…

…gleichzeitig erkennen und behandeln. Gearbeitet wird strukturiert nach ABCDE , wobei für die katastrophale äußere Blutung steht. Das Traumateam ist frühzeitig zu alarmieren, die Rollen sind…

…Funktionsverlust, längerer Verweildauer, Heimunterbringung, Wiederaufnahme, kognitiver Verschlechterung und erhöhter Sterblichkeit assoziiert [3,4]. Das zuerst 1. Vitalparameter und Bewusstseinslage unverzüglich beurteilen. 2. Sättigung und kapillären…

…denen Patienten erfolgreich reanimiert wurden, betragen 11,8 °C bei akzidenteller und 4,2 °C bei medizinisch induzierter Hypothermie (Mroczek et al., Stephen et al.…

…verursachen Hyperthermie, Ischämie und maligne Arrhythmien. Steht ein spezifisches Antidot zur Verfügung, lassen sich die toxischen Wirkungen bei rechtzeitiger Gabe teilweise aufheben ( Tabelle 1 ). Fehlt…

… 3. Welche Ursachen prüfen Sie gezielt, und welche Rolle spielt die QT Zeit? 4. Welche Therapie ist angemessen, je nachdem, ob die QT Zeit verlängert…

…Die Bereiche geben die 2.–98. Perzentile an, der Mittelwert steht in Klammern. Die Spalte 16 J. zeigt Erwachsenenwerte als Referenz und stammt nicht von…

…werden sofort Geburtshilfe, Neonatologie und Anästhesie alarmiert. Ohne dieses Team ist eine Notsectio innerhalb weniger Minuten nicht möglich. Alle Einrichtungen, die Schwangere im Herzstillstand versorgen…

…ist [1]. Allen Patienten mit medullärem Schilddrüsenkarzinom ist eine Keimbahnanalyse von RET anzubieten, auch ohne positive Familienanamnese. Wird eine pathogene Variante nachgewiesen, sind Verwandten ersten…

…anhaltende Episoden: eine VT, die in EKG 2 ohne Intervention endet, und eine Salve aus drei Schlägen. EKG 4 zeigt den zurückgekehrten Sinusrhythmus. Eine VT…

Aortenklappenstenose Die Öffnungsfläche der Aortenklappe beträgt normalerweise 3,0 bis 4,0 cm 2 . Die Aortenklappenstenose ist eine fortschreitende Erkrankung, die nach und nach zu…

…Tamponade ohne Kreislaufstillstand siehe Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese). Ursachen der akuten Tamponade Ursache Mechanismus Konsequenz für die Therapie Aortendissektion (Typ A) Die proximalen 4 bis…

…kann rasch zu einer irreversiblen Gewebeschädigung fortschreiten. Skelettmuskulatur und Nerven tolerieren eine Ischämie im Allgemeinen etwa 4–6 Stunden, sodass die ALI einen medizinischen Notfall…

…mit einer atherosklerotischen Erkrankung. Mindestens 90 % der BAA mit einem Durchmesser von mehr als 4 cm sind mit einer atherosklerotischen Pathologie assoziiert. Die Prävalenz des…

…Inkubationszeit der Omikron Varianten BA.1, BA.2 und BA.5 betrug im Mittel etwa 3,5 bis 4 Tage, und eine Übertragung ist bereits…

…Milde, unkomplizierte Divertikulitis mit Wandverdickung ohne Komplikation. 1a Perikolische Entzündung (Phlegmone) ohne Abszess. 1b Perikolischer Abszess, in der Regel kleiner als 3 bis 4 cm…

…QT verlängernde Arzneimittel absetzen, Kalium auf 4,0 mmol/l und Magnesium auf 0,9 mmol/l korrigieren und eine Telemetrie erwägen. Die QT Zeit…

…einzuhaltende Bereiche bewährt denn als Zahlen, die es anzustreben gilt. Beatmung Beim ARDS: Tidalvolumen 4–8 ml/kg Idealgewicht, Plateaudruck ≤ 30 cmH₂O, Driving Pressure ≤ 15…

…Stunden Prednisolon 5 mg Mäßig Mittellang, 12 36 Stunden Methylprednisolon 4 mg Gering Mittellang Betamethason 0,6 mg Keine Lang, 36 54 Stunden Dexamethason 0…

…Die Diagnose wird klinisch gestellt. Die Migräne ohne Aura ist gekennzeichnet durch Attacken von 4 bis 72 Stunden Dauer, mindestens zwei typische Kopfschmerzcharakteristika und entweder…

…AMI): Frühe infarktassoziierte Perikarditis , die sich einige Stunden bis etwa 4 Tage nach dem Infarkt entwickelt und gewöhnlich vorübergehend ist. Späte Perikarditis nach akutem Myokardinfarkt…

…Fehlen solche, kann pragmatisch eine obere TSH Grenze von etwa 4,0 mIE/L verwendet werden, die Präzision ist jedoch geringer als mit lokalen Schwangerschaftsreferenzbereichen…

…wird [1,2]. Die globale Seroprävalenz liegt bei etwa 1,4 % und die bioptisch gesicherte Prävalenz bei etwa 0,7 %, ein großer Teil der Fälle…

…Sauerstoffsättigung, Herzfrequenz). 4. Durchführung: Standardprotokoll Gemäss den Leitlinien der American Thoracic Society (ATS) und European Respiratory Society (ERS): Ein mindestens 30 m langer, ebenen Boden…

…vor allem bei kritischer Erkrankung, Trauma, größeren Operationen und längerem Fasten [4] sowie bei parenteraler Ernährung, Kreislaufversagen und Immunsuppression auf. Pathophysiologie Bei der kalkulösen Cholezystitis…

…Blutgasanalyse bei beeinträchtigter Atmung, niedriger Sättigung, Verdacht auf Kohlendioxidretention, Bewusstseinsstörung oder Erwägung einer NIV. 4. Kurzwirksame Bronchodilatatoren geben. 5. Systemisches Kortikosteroid geben, wenn die Exazerbation…

…durchführen. 3. Kreislauf und Volumenstatus beurteilen, einschließlich Zeichen sowohl einer Hypovolämie als auch einer venösen Stauung. 4. Ein akutes Laborpaket abnehmen: Kreatinin, Harnstoff, Natrium, Kalium…

…die Untersuchung der ersten Wahl. Wird sie innerhalb von 6 Stunden nach Symptombeginn bei einem wachen Patienten ohne neurologische Ausfälle durchgeführt, ist ihre Sensitivität sehr…

…4. P Glukose sofort messen. 5. NIHSS erheben und dokumentieren, welche Symptome funktionell beeinträchtigend sind. 6. Blutdruck messen, initial an beiden Armen, sofern dies ohne…

…verzögerte Behandlung das Risiko für Tod oder bleibende Organschäden erhöht. 3. Eine anatomische und pathomechanistische Differenzialdiagnose formulieren. 4. Gezielte Laboruntersuchungen und Bildgebung auswählen. 5. Anamnese…

…nicht diagnostischen EKG bestehen, ist das EKG zu wiederholen, insbesondere bei anhaltendem oder wiederkehrendem Schmerz [1,3,4]. Diese Kurzübersicht nennt international etablierte Dosierungen. Präparateverfügbarkeit…

…Kontinuierliche Pulsoxymetrie und EKG anschließen. 3. Sauerstoff bei Hypoxämie geben. 4. Sofort mit einem inhalativen kurzwirksamen β2 Agonisten beginnen. 5. Beim schweren oder lebensbedrohlichen Anfall…

…und Kontrolle des Urinstreifens —, scheitert aber regelmäßig aus einem einzigen Grund: ohne normales Kalium lässt sich der Urin nicht alkalisieren. Die Niere scheidet dann Wasserstoffionen…

…Rasche Erkennung von Krampfanfällen, Delirium tremens, Infektion, Trauma und metabolischer Entgleisung. 4. Überwachung auf der richtigen Versorgungsstufe , mit Bereitschaft zur Atemunterstützung. 5. Behandlung der Alkoholabhängigkeit…

…Beeinträchtigung von Atemweg, Atmung oder Kreislauf nach Exposition gegenüber einem bekannten oder wahrscheinlichen Allergen , auch wenn Hautsymptome fehlen [1,4]. Typische Alarmsymptome sind: Heiserkeit, Stridor…

…eine alternative Behandlung zu erwägen Bei Aminoglykosidtherapie und Adipositas wird das korrigierte Körpergewicht berechnet: korrigiertes Gewicht = Idealgewicht + 0,4 x (aktuelles Gewicht minus Idealgewicht)…

…1–2 % innerhalb 6 Wochen. Score 4–6 Punkte: moderates Risiko → etwa 12–20 %. Score 7–10 Punkte: hohes Risiko → etwa 50 % oder…

…Aszites und Enzephalopathie erheben 3. die Fachinformation und arzneimittelspezifische Daten prüfen und keinen pauschalen Prozentsatz zur Dosisreduktion verwenden 4. bei Arzneimitteln mit hoher hepatischer Extraktion…

…der Kreatinin Clearance nach Cockcroft Gault, während die moderne klinische Beurteilung der Nierenfunktion auf CKD EPI beruht [2 4]. Wird die eGFR in mL/min…

…Unterstützung einleiten. 4. Manifestes Übergewicht, Adipositas und metabolische Komorbidität nach den üblichen Grundsätzen behandeln, ohne die notwendige Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung zu gefährden. Bei…

…von ein bis zwei Tagen, DRESS gewöhnlich nach 2 bis 8 Wochen und SJS/TEN meist nach 4 bis 28 Tagen. Eine Hautbiopsie ist besonders…

…Risiko (jährliche Blutungsrate etwa < 1 %) 4 Punkte: intermediäres Risiko (jährliche Blutungsrate etwa ~2,6 %) ≥ 5 Punkte: hohes Risiko (jährliche Blutungsrate etwa ~5,8 %) 4…

…für die Diagnostik und sollte vor der Antibiotikagabe erfolgen, sofern dies ohne Verzögerung der Therapie möglich ist. Eine kraniale CT vor der Lumbalpunktion ist vor…

…Dehydratation oder einer zufällig entdeckten Hypokaliämie manifestieren. Eine sensorineurale Schwerhörigkeit spricht stark für Typ 4 [1]. Die Diagnose wird bei hypokaliämischer metabolischer Alkalose mit inadäquat…

…innerhalb von 2 Tagen nach akutem Myokardinfarkt durchgeführt werden; ein submaximaler Test kann 4 bis 6 Tage nach dem Infarkt erfolgen (Gibbons et al., 2002…

…Herz / Kreislauferkrankung) können die tatsächliche HFₘₐₓ deutlich von der Formelabweichung abweichen. 4. Limitationen Viele Formeln basieren nur auf dem Alter und ignorieren wichtige Einflussfaktoren wie…

…Erwartetes pCO₂ oder HCO₃ berechnen. Ein Wert außerhalb des erwarteten Bereichs bedeutet eine weitere primäre Störung 4 Liegt eine metabolische Azidose vor? Die Anionenlücke auch…

…das BrS für bis zu 20 % der plötzlichen Herztode bei Patienten ohne strukturelle Herzerkrankung verantwortlich und in endemischen Regionen die führende Ursache für den SCD…

…Krampfanfälle, Hyperthermie, Rhabdomyolyse, akutes Nierenversagen und kardiale Beteiligung [3,4]. Cannabisbezogene Störungen umfassen unter anderem die Cannabiskonsumstörung, das Entzugssyndrom und das Cannabinoid Hyperemesis Syndrom. Der…

…syndromspezifischen Symptome. Die Evidenz für ein exaktes Zeitfenster ist jedoch unsicher, und Beobachtungsstudien sind widersprüchlich [1,4,5]. Eine verzögerte Vorstellung ist kein Grund, auf…

…etwa 0–1 %, bei ≥ 4 Punkten deutlich höher. Beim CHA₂DS₂ VA Score wird analog eine Risikokategorie erstellt, jedoch ohne Geschlechtskomponente, wodurch insbesondere bei Frauen eine…