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ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 4

…in EKG 2 ohne Intervention endet, und eine Salve aus drei Schlägen. EKG 4 zeigt den zurückgekehrten Sinusrhythmus. Eine VT, die vor Ablauf von 30…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Kalium, Phosphat und weiteren intrazellulären Substanzen. Die Diagnose ist biochemisch und wird in der Regel bei einer Kreatinkinase (CK) über dem 5 Fachen der oberen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hormondoping: medizinische Folgen und Management

…Schilddrüsenhormon, hCG und anderen hormonähnlichen Substanzen. AAS dominieren in der klinischen Praxis und werden überwiegend von krafttrainierenden Männern zur Steigerung der Muskelmasse und Veränderung des…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…1]. Synthetische Cannabinoide bilden eine eigenständige und gefährlichere Substanzgruppe mit höherem Risiko für Agitation, Psychose, Krampfanfälle, Hyperthermie, Rhabdomyolyse, akutes Nierenversagen und kardiale Beteiligung [3,4]…

ArtikelReanimation
Ursachen des plötzlichen Herzstillstands

…Herzstillstand durch ventrikuläre Arrhythmien. Die reversiblen Ursachen während der Reanimation (die „4 H und HITS“) werden in Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS) besprochen, die Risikofaktoren in Risikofaktoren…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…HbA1c falsch niedrig sein, bedingt durch Anämie, verkürzte Erythrozytenüberlebenszeit, Therapie mit erythropoesestimulierenden Substanzen, Eisentherapie, Transfusionen und Protein Energy Wasting [1 3]. Ein vermuteter Burnt out…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…verbunden. Eine akute Drogenintoxikation ist anhand des klinischen Toxidroms und der physiologischen Beeinträchtigung zu behandeln, nicht allein anhand der angegebenen Substanz. Mischintoxikationen sind häufig, und…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Intoxikation (Vergiftung)

…supportive Therapie: Die Vitalfunktionen werden künstlich aufrechterhalten, bis die Substanz renal oder hepatisch eliminiert oder extrakorporal entfernt ist. Weil der Patient meist jung ist und…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…bevor die Therapie umgestellt wird. Ein neues Regime bei virologischem Versagen sollte nach Möglichkeit mindestens zwei voll wirksame Substanzen enthalten, davon mindestens eine mit hoher…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…zu drei Schocks in rascher Folge abgegeben werden, bevor mit den Thoraxkompressionen begonnen wird [1,4,5]. Nach herzchirurgischen Eingriffen werden Asystolie und extreme Bradykardie…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…Bestätigung der Diagnose und Beurteilung von Steingröße, Steinlage und Ausmaß der Obstruktion. 4. Entscheidung, ob ein abwartendes Vorgehen sicher ist oder eine aktive Steintherapie erforderlich…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 5

…VT unterscheiden Sie, und warum ist die QT Zeit dafür entscheidend? 4. Was gehört nach der Defibrillation an die erste Stelle der Abklärung? Die Registrierungen…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 7

…Medikation, denn mehrere Substanzen zur Rhythmus oder Frequenzkontrolle wirken selbst proarrhythmisch (siehe Erworbenes Long QT Syndrom und medikamenteninduzierte Arrhythmien und Herzstillstand bei Elektrolytstörungen). 4. Therapie…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…Druckempfindlichkeit Schwäche, häufig subjektiv empfunden oder funktionell Vorwiegende Beteiligung großer proximaler Muskelgruppen Die Symptome beginnen häufig innerhalb von 4–6 Wochen nach Therapiebeginn. Sie treten…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Multiples Myelom: Diagnostik und Therapie

…Für ältere oder nicht transplantationsgeeignete Patienten ist Daratumumab, Lenalidomid und Dexamethason eine etablierte Option mit nachgewiesenem Überlebensvorteil [4]. Dosierungen und Substanzwahl müssen an Gebrechlichkeit, Zytopenien…

ArtikelHämatologie & Onkologie
VKA-Therapie: INR-Selbstmessung und Selbstmanagement

…Die Ergebnisse gelten jedoch für selektierte Patienten, die eine strukturierte Schulung und Kompetenzprüfung durchlaufen haben [1–4]. Im Vergleich zu einer qualitativ hochwertigen Antikoagulationsambulanz kann…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…den Schädel gelangen Absolut Verätzung von Ösophagus oder Magen nach Einnahme einer korrosiven Substanz Absolut Choanalatresie oder verlegter Nasengang Relativ Ösophagusvarizen oder kürzlich erfolgte Ösophagus …

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappenstenose

Aortenklappenstenose Die Öffnungsfläche der Aortenklappe beträgt normalerweise 3,0 bis 4,0 cm 2 . Die Aortenklappenstenose ist eine fortschreitende Erkrankung, die nach und nach zu…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

Die Herzbeuteltamponade gehört zu den reversiblen Ursachen des Herz Kreislauf Stillstands (HITS in der Merkhilfe 4 H und HITS). Wird sie rasch erkannt, lässt sie…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Pneumothorax

Der Spannungspneumothorax gehört zu den reversiblen Ursachen des Herzstillstands, die in der deutschsprachigen Merkhilfe als 4 H und HITS zusammengefasst werden (Herzbeuteltamponade, Intoxikation, Thromboembolie, Spannungspneumothorax…

ArtikelWissensbasis
Thorakales Aortenaneurysma

…der thorakalen Aorta, definiert als Durchmesser ≥4,5 cm in der Aortenwurzel oder der Aorta ascendens sowie in der Aorta descendens als Durchmesser, der mindestens…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…Entzündung ist, die von einem oder mehreren Divertikeln ausgeht (Peridivertikulitis) und sich auf die Darmwand und das umgebende Fettgewebe ausbreitet (fokale Perikolitis) [1,4]. Die…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Parameter

…QT verlängernde Arzneimittel absetzen, Kalium auf 4,0 mmol/l und Magnesium auf 0,9 mmol/l korrigieren und eine Telemetrie erwägen. Die QT Zeit…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…einzuhaltende Bereiche bewährt denn als Zahlen, die es anzustreben gilt. Beatmung Beim ARDS: Tidalvolumen 4–8 ml/kg Idealgewicht, Plateaudruck ≤ 30 cmH₂O, Driving Pressure ≤ 15…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…Die Diagnose wird klinisch gestellt. Die Migräne ohne Aura ist gekennzeichnet durch Attacken von 4 bis 72 Stunden Dauer, mindestens zwei typische Kopfschmerzcharakteristika und entweder…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…AMI): Frühe infarktassoziierte Perikarditis , die sich einige Stunden bis etwa 4 Tage nach dem Infarkt entwickelt und gewöhnlich vorübergehend ist. Späte Perikarditis nach akutem Myokardinfarkt…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…wird [1,2]. Die globale Seroprävalenz liegt bei etwa 1,4 % und die bioptisch gesicherte Prävalenz bei etwa 0,7 %, ein großer Teil der Fälle…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…Sauerstoffsättigung, Herzfrequenz). 4. Durchführung: Standardprotokoll Gemäss den Leitlinien der American Thoracic Society (ATS) und European Respiratory Society (ERS): Ein mindestens 30 m langer, ebenen Boden…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…vor allem bei kritischer Erkrankung, Trauma, größeren Operationen und längerem Fasten [4] sowie bei parenteraler Ernährung, Kreislaufversagen und Immunsuppression auf. Pathophysiologie Bei der kalkulösen Cholezystitis…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Blutgasanalyse bei beeinträchtigter Atmung, niedriger Sättigung, Verdacht auf Kohlendioxidretention, Bewusstseinsstörung oder Erwägung einer NIV. 4. Kurzwirksame Bronchodilatatoren geben. 5. Systemisches Kortikosteroid geben, wenn die Exazerbation…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…durchführen. 3. Kreislauf und Volumenstatus beurteilen, einschließlich Zeichen sowohl einer Hypovolämie als auch einer venösen Stauung. 4. Ein akutes Laborpaket abnehmen: Kreatinin, Harnstoff, Natrium, Kalium…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…ergänzt und erfordert sofortige neurochirurgische Kontaktaufnahme, Nimodipin 60 mg oral alle 4 Stunden über 21 Tage und intensivmedizinische Überwachung. Das Aneurysma wird durch endovaskuläres Coiling…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…Reperfusionsbehandlung des ischämischen Schlaganfalls, Nationell arbetsgrupp Stroke, Version 4 vom 27.02.2024. Bei Abweichungen oder Unsicherheit gelten die nationalen Leitlinien, das lokale Schlaganfallprotokoll und…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…verzögerte Behandlung das Risiko für Tod oder bleibende Organschäden erhöht. 3. Eine anatomische und pathomechanistische Differenzialdiagnose formulieren. 4. Gezielte Laboruntersuchungen und Bildgebung auswählen. 5. Anamnese…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…Kontinuierliche Pulsoxymetrie und EKG anschließen. 3. Sauerstoff bei Hypoxämie geben. 4. Sofort mit einem inhalativen kurzwirksamen β2 Agonisten beginnen. 5. Beim schweren oder lebensbedrohlichen Anfall…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…Intoxikationen mit anderen schwachen Säuren, sofern das Giftinformationszentrum dies empfiehlt, beispielsweise bestimmte Phenoxycarbonsäure Herbizide (2,4 D, MCPA) und die Methotrexatüberdosierung. Das Tumorlysesyndrom findet sich…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Rasche Erkennung von Krampfanfällen, Delirium tremens, Infektion, Trauma und metabolischer Entgleisung. 4. Überwachung auf der richtigen Versorgungsstufe , mit Bereitschaft zur Atemunterstützung. 5. Behandlung der Alkoholabhängigkeit…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Beeinträchtigung von Atemweg, Atmung oder Kreislauf nach Exposition gegenüber einem bekannten oder wahrscheinlichen Allergen , auch wenn Hautsymptome fehlen [1,4]. Typische Alarmsymptome sind: Heiserkeit, Stridor…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…Frühzeitig strukturierte Ernährungsmaßnahmen, körperliche Aktivität, schlafbezogene Maßnahmen und verhaltenstherapeutische Unterstützung einleiten. 4. Manifestes Übergewicht, Adipositas und metabolische Komorbidität nach den üblichen Grundsätzen behandeln, ohne die…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…oder gleichzeitig mit der ersten Antibiotikadosis gegeben, bei Erwachsenen 10 mg intravenös alle 6 Stunden über 4 Tage. Die Behandlung senkt das Risiko für Hörverlust…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Dehydratation oder einer zufällig entdeckten Hypokaliämie manifestieren. Eine sensorineurale Schwerhörigkeit spricht stark für Typ 4 [1]. Die Diagnose wird bei hypokaliämischer metabolischer Alkalose mit inadäquat…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…Herz / Kreislauferkrankung) können die tatsächliche HFₘₐₓ deutlich von der Formelabweichung abweichen. 4. Limitationen Viele Formeln basieren nur auf dem Alter und ignorieren wichtige Einflussfaktoren wie…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…Erwartetes pCO₂ oder HCO₃ berechnen. Ein Wert außerhalb des erwarteten Bereichs bedeutet eine weitere primäre Störung 4 Liegt eine metabolische Azidose vor? Die Anionenlücke auch…