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ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Pneumothorax

Der Spannungspneumothorax gehört zu den reversiblen Ursachen des Herzstillstands, die in der deutschsprachigen Merkhilfe als 4 H und HITS zusammengefasst werden (Herzbeuteltamponade, Intoxikation, Thromboembolie, Spannungspneumothorax…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Rasche Erkennung von Krampfanfällen, Delirium tremens, Infektion, Trauma und metabolischer Entgleisung. 4. Überwachung auf der richtigen Versorgungsstufe , mit Bereitschaft zur Atemunterstützung. 5. Behandlung der Alkoholabhängigkeit…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…oder gleichzeitig mit der ersten Antibiotikadosis gegeben, bei Erwachsenen 10 mg intravenös alle 6 Stunden über 4 Tage. Die Behandlung senkt das Risiko für Hörverlust…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…eine Azidose und eine Alkalose haben. Die Lungen kompensieren eine primär metabolische Störung innerhalb von Minuten über eine veränderte Ventilation. Die renale Kompensation einer primär…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…das Herz entlastet, während die Bilevel NIV eine Druckunterstützung oberhalb des exspiratorischen Drucks liefert und damit die Ventilation steigert und das Kohlendioxid senkt. Beim Lungenödem…

ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

…die Atemmuskulatur arbeitet nicht. Koronar und Hirnperfusion sowie die Ventilation der Lunge entstehen allein dadurch, dass der Helfer den intrathorakalen Druck rhythmisch verändert: durch Kompression…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…1]. Die Opioidintoxikation ist vor allem durch Hypoventilation und Bewusstseinsminderung gekennzeichnet. Die Unterstützung der Ventilation ist die wichtigste Sofortmaßnahme, gefolgt von einer titrierten Naloxongabe. Stimulanzien…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…2. Oxygenierung, Ventilation und Kreislauf zu sichern, 3. die auslösende Ursache zu erkennen und zu behandeln, 4. Rezidive und sekundäre Hirnschädigung zu verhindern. Die Dosierungen…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Blutgasanalyse bei beeinträchtigter Atmung, niedriger Sättigung, Verdacht auf Kohlendioxidretention, Bewusstseinsstörung oder Erwägung einer NIV. 4. Kurzwirksame Bronchodilatatoren geben. 5. Systemisches Kortikosteroid geben, wenn die Exazerbation…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…Atemmuskulatur. 3. Mechanik von Thorax und Lunge. 4. Durchgängigkeit der Atemwege. 5. Alveoläre Ventilation. 6. Ventilations Perfusions Verteilung. 7. Diffusion über die alveolokapilläre Membran. 8…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…Kontinuierliche Pulsoxymetrie und EKG anschließen. 3. Sauerstoff bei Hypoxämie geben. 4. Sofort mit einem inhalativen kurzwirksamen β2 Agonisten beginnen. 5. Beim schweren oder lebensbedrohlichen Anfall…

ArtikelProzeduren
Endotracheale Intubation

…Oxygenierung, Beatmungsbeutel mit PEEP Ventil sowie Guedel Tubus. Laryngoskop: Videolaryngoskop als erste Wahl, wo vorhanden, direktes Laryngoskop mit Macintosh 3 und 4 als Reserve, stets…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…freier Atemweg unter Schutz der Halswirbelsäule, eine adäquate Oxygenierung und Ventilation sowie die Behandlung von Spannungspneumothorax und massivem Hämatothorax. Bei Verdacht auf eine größere Blutung…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 4

…in EKG 2 ohne Intervention endet, und eine Salve aus drei Schlägen. EKG 4 zeigt den zurückgekehrten Sinusrhythmus. Eine VT, die vor Ablauf von 30…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappenstenose

Aortenklappenstenose Die Öffnungsfläche der Aortenklappe beträgt normalerweise 3,0 bis 4,0 cm 2 . Die Aortenklappenstenose ist eine fortschreitende Erkrankung, die nach und nach zu…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

Die Herzbeuteltamponade gehört zu den reversiblen Ursachen des Herz Kreislauf Stillstands (HITS in der Merkhilfe 4 H und HITS). Wird sie rasch erkannt, lässt sie…

ArtikelWissensbasis
Thorakales Aortenaneurysma

…der thorakalen Aorta, definiert als Durchmesser ≥4,5 cm in der Aortenwurzel oder der Aorta ascendens sowie in der Aorta descendens als Durchmesser, der mindestens…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…Entzündung ist, die von einem oder mehreren Divertikeln ausgeht (Peridivertikulitis) und sich auf die Darmwand und das umgebende Fettgewebe ausbreitet (fokale Perikolitis) [1,4]. Die…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Parameter

…QT verlängernde Arzneimittel absetzen, Kalium auf 4,0 mmol/l und Magnesium auf 0,9 mmol/l korrigieren und eine Telemetrie erwägen. Die QT Zeit…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…einzuhaltende Bereiche bewährt denn als Zahlen, die es anzustreben gilt. Beatmung Beim ARDS: Tidalvolumen 4–8 ml/kg Idealgewicht, Plateaudruck ≤ 30 cmH₂O, Driving Pressure ≤ 15…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…Die Diagnose wird klinisch gestellt. Die Migräne ohne Aura ist gekennzeichnet durch Attacken von 4 bis 72 Stunden Dauer, mindestens zwei typische Kopfschmerzcharakteristika und entweder…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…AMI): Frühe infarktassoziierte Perikarditis , die sich einige Stunden bis etwa 4 Tage nach dem Infarkt entwickelt und gewöhnlich vorübergehend ist. Späte Perikarditis nach akutem Myokardinfarkt…

ArtikelReanimation
Ursachen des plötzlichen Herzstillstands

…Herzstillstand durch ventrikuläre Arrhythmien. Die reversiblen Ursachen während der Reanimation (die „4 H und HITS“) werden in Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS) besprochen, die Risikofaktoren in Risikofaktoren…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…wird [1,2]. Die globale Seroprävalenz liegt bei etwa 1,4 % und die bioptisch gesicherte Prävalenz bei etwa 0,7 %, ein großer Teil der Fälle…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…Sauerstoffsättigung, Herzfrequenz). 4. Durchführung: Standardprotokoll Gemäss den Leitlinien der American Thoracic Society (ATS) und European Respiratory Society (ERS): Ein mindestens 30 m langer, ebenen Boden…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…vor allem bei kritischer Erkrankung, Trauma, größeren Operationen und längerem Fasten [4] sowie bei parenteraler Ernährung, Kreislaufversagen und Immunsuppression auf. Pathophysiologie Bei der kalkulösen Cholezystitis…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…durchführen. 3. Kreislauf und Volumenstatus beurteilen, einschließlich Zeichen sowohl einer Hypovolämie als auch einer venösen Stauung. 4. Ein akutes Laborpaket abnehmen: Kreatinin, Harnstoff, Natrium, Kalium…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…ergänzt und erfordert sofortige neurochirurgische Kontaktaufnahme, Nimodipin 60 mg oral alle 4 Stunden über 21 Tage und intensivmedizinische Überwachung. Das Aneurysma wird durch endovaskuläres Coiling…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…Reperfusionsbehandlung des ischämischen Schlaganfalls, Nationell arbetsgrupp Stroke, Version 4 vom 27.02.2024. Bei Abweichungen oder Unsicherheit gelten die nationalen Leitlinien, das lokale Schlaganfallprotokoll und…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…verzögerte Behandlung das Risiko für Tod oder bleibende Organschäden erhöht. 3. Eine anatomische und pathomechanistische Differenzialdiagnose formulieren. 4. Gezielte Laboruntersuchungen und Bildgebung auswählen. 5. Anamnese…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…Intoxikationen mit anderen schwachen Säuren, sofern das Giftinformationszentrum dies empfiehlt, beispielsweise bestimmte Phenoxycarbonsäure Herbizide (2,4 D, MCPA) und die Methotrexatüberdosierung. Das Tumorlysesyndrom findet sich…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Beeinträchtigung von Atemweg, Atmung oder Kreislauf nach Exposition gegenüber einem bekannten oder wahrscheinlichen Allergen , auch wenn Hautsymptome fehlen [1,4]. Typische Alarmsymptome sind: Heiserkeit, Stridor…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…Frühzeitig strukturierte Ernährungsmaßnahmen, körperliche Aktivität, schlafbezogene Maßnahmen und verhaltenstherapeutische Unterstützung einleiten. 4. Manifestes Übergewicht, Adipositas und metabolische Komorbidität nach den üblichen Grundsätzen behandeln, ohne die…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Dehydratation oder einer zufällig entdeckten Hypokaliämie manifestieren. Eine sensorineurale Schwerhörigkeit spricht stark für Typ 4 [1]. Die Diagnose wird bei hypokaliämischer metabolischer Alkalose mit inadäquat…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…Herz / Kreislauferkrankung) können die tatsächliche HFₘₐₓ deutlich von der Formelabweichung abweichen. 4. Limitationen Viele Formeln basieren nur auf dem Alter und ignorieren wichtige Einflussfaktoren wie…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…Krampfanfälle, Hyperthermie, Rhabdomyolyse, akutes Nierenversagen und kardiale Beteiligung [3,4]. Cannabisbezogene Störungen umfassen unter anderem die Cannabiskonsumstörung, das Entzugssyndrom und das Cannabinoid Hyperemesis Syndrom. Der…

ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

…syndromspezifischen Symptome. Die Evidenz für ein exaktes Zeitfenster ist jedoch unsicher, und Beobachtungsstudien sind widersprüchlich [1,4,5]. Eine verzögerte Vorstellung ist kein Grund, auf…

ArtikelReanimation
Das 3-Phasen-Modell des plötzlichen Herzstillstands

…1). Phase Zeitraum nach dem Kollaps Wirksamste Erstmaßnahme Elektrische Phase 0 bis 4 Minuten Defibrillation Zirkulatorische Phase 4 bis 10 Minuten Thoraxkompressionen und Beatmung, anschließend…

ArtikelEKG
Das PR-Intervall und die PR-Strecke

…länger als 220 ms, liegt ein AV Block ersten Grades vor, und dieser gilt als pathologischer Befund (Abbildung 4, zweites Feld). Unter normalen Bedingungen läuft…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…Funktionsverlust, längerer Verweildauer, Heimunterbringung, Wiederaufnahme, kognitiver Verschlechterung und erhöhter Sterblichkeit assoziiert [3,4]. Das zuerst 1. Vitalparameter und Bewusstseinslage unverzüglich beurteilen. 2. Sättigung und kapillären…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…zentralen Diabetes insipidus von einer primären Polydipsie abzugrenzen, erfordert jedoch erfahrenes Personal und engmaschige Natriumbestimmungen [3,4]. Der zentrale Diabetes insipidus wird mit freiem Zugang…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…häufig etwa 10 Tage aus. Bei persistierender ausgedehnter Infektion oder ausgeprägter Ischämie können bis zu 3 bis 4 Wochen erforderlich sein; ein ausbleibendes Ansprechen soll…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…Entleerung [1,3]. Ein validierter 13C Atemtest ist eine strahlungsfreie Alternative, sofern die Methode verfügbar ist [4]. Die Behandlung erfolgt stufenweise. Grundlage sind eine optimierte…