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ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 4

…anhaltende Episoden: eine VT, die in EKG 2 ohne Intervention endet, und eine Salve aus drei Schlägen. EKG 4 zeigt den zurückgekehrten Sinusrhythmus. Eine VT…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappenstenose

…in den Koronararterien) dramatisch. Wenn die Klappenöffnungsfläche kleiner wird, nimmt der transvalvuläre Widerstand zu. Das Ausstoßen von Blut in die Aorta wird dadurch erschwert. In…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

Die Herzbeuteltamponade gehört zu den reversiblen Ursachen des Herz Kreislauf Stillstands (HITS in der Merkhilfe 4 H und HITS). Wird sie rasch erkannt, lässt sie…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Pneumothorax

Der Spannungspneumothorax gehört zu den reversiblen Ursachen des Herzstillstands, die in der deutschsprachigen Merkhilfe als 4 H und HITS zusammengefasst werden (Herzbeuteltamponade, Intoxikation, Thromboembolie, Spannungspneumothorax…

ArtikelWissensbasis
Thorakales Aortenaneurysma

…Durchmesser ≥4,5 cm in der Aortenwurzel oder der Aorta ascendens sowie in der Aorta descendens als Durchmesser, der mindestens 50 % größer ist als in…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…In einer systematischen Übersichtsarbeit betrug die geschätzte mittlere Inkubationszeit 6,5 Tage für den ursprünglichen Virusstamm, 4,6 Tage für Delta und 3,5 bis…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…und sich auf die Darmwand und das umgebende Fettgewebe ausbreitet (fokale Perikolitis) [1,4]. Die Divertikulitis wird in eine unkomplizierte und eine komplizierte Erkrankung unterteilt…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Parameter

…4,0 mmol/l und Magnesium auf 0,9 mmol/l korrigieren und eine Telemetrie erwägen. Die QT Zeit wird in der Ableitung gemessen, in…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…einzuhaltende Bereiche bewährt denn als Zahlen, die es anzustreben gilt. Beatmung Beim ARDS: Tidalvolumen 4–8 ml/kg Idealgewicht, Plateaudruck ≤ 30 cmH₂O, Driving Pressure ≤ 15…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…Attacken von 4 bis 72 Stunden Dauer, mindestens zwei typische Kopfschmerzcharakteristika und entweder Übelkeit oder sowohl Photo als auch Phonophobie. Die Aura besteht in der…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…AMI): Frühe infarktassoziierte Perikarditis , die sich einige Stunden bis etwa 4 Tage nach dem Infarkt entwickelt und gewöhnlich vorübergehend ist. Späte Perikarditis nach akutem Myokardinfarkt…

ArtikelReanimation
Ursachen des plötzlichen Herzstillstands

…Die reversiblen Ursachen während der Reanimation (die „4 H und HITS“) werden in Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS) besprochen, die Risikofaktoren in Risikofaktoren für den plötzlichen Herzstillstand…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…oder Endomysium Antikörper) von etwa 1,4 % und eine bioptisch gesicherte Prävalenz von etwa 0,7 % an [2]. In der westlichen Welt liegt die histologisch…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…Patienten mit kardiopulmonalen Erkrankungen. Er stellt eine praxisnahe Methode dar, die Tagesaktivität besser abbildet als maximale Ergometrie und in vielen klinischen Settings (z. B. Herzinsuffizienz…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die akute Cholezystitis entsteht in der Regel durch eine persistierende Obstruktion des Ductus cysticus mit nachfolgender Entzündung der Gallenblase. Die Diagnose stützt sich auf…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Blutgasanalyse bei beeinträchtigter Atmung, niedriger Sättigung, Verdacht auf Kohlendioxidretention, Bewusstseinsstörung oder Erwägung einer NIV. 4. Kurzwirksame Bronchodilatatoren geben. 5. Systemisches Kortikosteroid geben, wenn die Exazerbation…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…ergänzt und erfordert sofortige neurochirurgische Kontaktaufnahme, Nimodipin 60 mg oral alle 4 Stunden über 21 Tage und intensivmedizinische Überwachung. Das Aneurysma wird durch endovaskuläres Coiling…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…Reperfusionsbehandlung des ischämischen Schlaganfalls, Nationell arbetsgrupp Stroke, Version 4 vom 27.02.2024. Bei Abweichungen oder Unsicherheit gelten die nationalen Leitlinien, das lokale Schlaganfallprotokoll und…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…werden [4]. Malignome, Hernien, entzündliche Strikturen, Gallensteine, Invagination und Volvulus sind weitere wichtige Ursachen. Pathophysiologische Orientierung Bauchschmerzen lassen sich nach der Struktur einteilen, in der…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…Giftinformationszentrum dies empfiehlt, beispielsweise bestimmte Phenoxycarbonsäure Herbizide (2,4 D, MCPA) und die Methotrexatüberdosierung. Das Tumorlysesyndrom findet sich in älteren Handlungsanweisungen als Indikation, wird jedoch…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…gibt mehrere Graduierungssysteme, und keine Graduierung ersetzt die unmittelbare klinische Beurteilung. Die aktualisierte internationale Graduierung umfasst fünf Stufen, wobei leichte Haut und Schleimhautreaktionen in den…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…Frühzeitig strukturierte Ernährungsmaßnahmen, körperliche Aktivität, schlafbezogene Maßnahmen und verhaltenstherapeutische Unterstützung einleiten. 4. Manifestes Übergewicht, Adipositas und metabolische Komorbidität nach den üblichen Grundsätzen behandeln, ohne die…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…wird bei relevantem Risiko für cephalosporinresistente Pneumokokken hinzugefügt, etwa nach Aufenthalt in einem Gebiet mit hoher Resistenzrate oder nach mikrobiologischer Beratung. Die Lumbalpunktion mit Liquoranalyse…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Typ 4 geht typischerweise mit einer sensorineuralen Schwerhörigkeit einher. Die MAGED2 assoziierte Erkrankung verursacht in der Regel einen schweren antenatalen, aber transienten Salzverlust [4,5…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…Belastungstests und Revaskularisation (PCI, CABG) Belastungstests werden üblicherweise in verschiedenen Stadien vor und nach Revaskularisationsverfahren (PCI oder Koronararterien Bypass Transplantation [CABG]) durchgeführt. Belastungstests werden verwendet…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…HFₘₐₓ Im Folgenden werden mehrere etablierte Formeln zur Abschätzung der maximalen Herzfrequenz dargestellt. Formel Formeltext Anmerkungen Haskell & Fox (klassisch) HFₘₐₓ ≈ 220 − Alter (in Jahren) Älteste…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

Grundprinzip Interpretieren Sie die Blutgasanalyse jedes Mal in derselben Reihenfolge. Das Überspringen eines Schrittes ist ein häufiger Grund dafür, dass gemischte Säure Basen Störungen übersehen…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…kardiale Beteiligung [3,4]. Cannabisbezogene Störungen umfassen unter anderem die Cannabiskonsumstörung, das Entzugssyndrom und das Cannabinoid Hyperemesis Syndrom. Der Cannabisentzug beginnt in der Regel innerhalb…

ArtikelEKG
Das PR-Intervall und die PR-Strecke

…als Präexzitation bezeichnet (die Kammern werden vorzeitig erregt; siehe Abbildung 4, drittes Feld). Wie in Abbildung 4 dargestellt, verläuft die initiale Depolarisation der Kammern langsam…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…mögliche Ursachen systematisch abarbeiten, mehrere nichtmedikamentöse Maßnahmen gleichzeitig umsetzen und Arzneimittel nur bei schwerer Agitation oder ausgeprägtem Leidensdruck einsetzen. Das Delir ist ein akutes neuropsychiatrisches…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…Arginin Vasopressin beruht. Der schwangerschaftsassoziierte Diabetes insipidus ist in der Regel Folge eines verstärkten Abbaus von Arginin Vasopressin durch die plazentare Vasopressinase. Die primäre Polydipsie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…Infektion oder ausgeprägter Ischämie können bis zu 3 bis 4 Wochen erforderlich sein; ein ausbleibendes Ansprechen soll jedoch in erster Linie zur Neubewertung von Diagnose…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…wird in erster Linie mit einer standardisierten Magenentleerungsszintigrafie einer festen Mahlzeit über 4 Stunden gesichert. Eine Retention von mehr als 10 Prozent nach 4 Stunden…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…Schlaganfall. Benzodiazepine sind bei ausgeprägter Agitation, Krampfanfällen und sympathischer Aktivierung in der Regel Mittel der ersten Wahl. Eine Cannabisintoxikation wird meist mit ruhiger Umgebung, Beobachtung…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…20 30 mm ​Die Indexierung bedeutet, dass der Wert auf die Körperoberfläche (BSA, Body Surface Area) in Quadratmetern bezogen wird. Aorta, standardisierte Werte Standardisierte Werte …