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ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 4

…anhaltende Episoden: eine VT, die in EKG 2 ohne Intervention endet, und eine Salve aus drei Schlägen. EKG 4 zeigt den zurückgekehrten Sinusrhythmus. Eine VT…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappenstenose

Aortenklappenstenose Die Öffnungsfläche der Aortenklappe beträgt normalerweise 3,0 bis 4,0 cm 2 . Die Aortenklappenstenose ist eine fortschreitende Erkrankung, die nach und nach zu…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

…die Therapie Aortendissektion (Typ A) Die proximalen 4 bis 5 cm der Aortenwurzel liegen innerhalb des Perikards. Eine proximale Dissektion kann in den Herzbeutel bluten…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Pneumothorax

Der Spannungspneumothorax gehört zu den reversiblen Ursachen des Herzstillstands, die in der deutschsprachigen Merkhilfe als 4 H und HITS zusammengefasst werden (Herzbeuteltamponade, Intoxikation, Thromboembolie, Spannungspneumothorax…

ArtikelWissensbasis
Thorakales Aortenaneurysma

…Aortenaneurysma ist eine pathologische Erweiterung der thorakalen Aorta, definiert als Durchmesser ≥4,5 cm in der Aortenwurzel oder der Aorta ascendens sowie in der Aorta…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Extremitätenischämie: Erkennung und dringliche Behandlung

…Extremitätenerhaltung. Diagnostik und körperliche Untersuchung Eine ALI erfordert eine sofortige klinische Beurteilung durch einen Gefäßspezialisten oder die umgehende Verlegung in eine Einrichtung mit gefäßmedizinischer Expertise…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…1,4]. Die Divertikulitis wird in eine unkomplizierte und eine komplizierte Erkrankung unterteilt, wobei Abszess, Perforation, Fistel und Obstruktion die Komplikationen darstellen und eine Peritonitis…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Parameter

…4,0 mmol/l und Magnesium auf 0,9 mmol/l korrigieren und eine Telemetrie erwägen. Die QT Zeit wird in der Ableitung gemessen, in…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…4–8 ml/kg Idealgewicht, Plateaudruck ≤ 30 cmH₂O, Driving Pressure ≤ 15 cmH₂O, Bauchlage bei einem P/F Quotienten < 20 kPa (150 mmHg) und eine…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…des Lebens. Ein Patient kann in verschiedenen Lebensphasen sowohl eine Migräne mit als auch ohne Aura haben und zwischen episodischer und chronischer Migräne wechseln. Die…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…bis etwa 4 Tage nach dem Infarkt entwickelt und gewöhnlich vorübergehend ist. Späte Perikarditis nach akutem Myokardinfarkt , traditionell als Dressler Syndrom bezeichnet, eine Manifestation des…

ArtikelReanimation
Ursachen des plötzlichen Herzstillstands

…Das zeigt ein einfacher Befund: Die allermeisten Myokardinfarkte und Ischämieepisoden verursachen keine maligne Rhythmusstörung. Damit eine Ischämie in Kammerflimmern mündet, müssen weitere proarrhythmische Faktoren hinzukommen…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…oder Endomysium Antikörper) von etwa 1,4 % und eine bioptisch gesicherte Prävalenz von etwa 0,7 % an [2]. In der westlichen Welt liegt die histologisch…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…Unstabile Angina pectoris oder Myokardinfarkt in den letzten 30 Tagen. Schwer instabiler hämodynamischer Zustand, akuter Schock oder erhebliche Arrhythmien. Sicherheitsvorkehrungen umfassen eine standardisierte Vorbereitung (z…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die akute Cholezystitis entsteht in der Regel durch eine persistierende Obstruktion des Ductus cysticus mit nachfolgender Entzündung der Gallenblase. Die Diagnose stützt sich auf…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…den Bedarf an Atemunterstützung . Zugleich ist die Exazerbation eine klinische Syndromdiagnose und keine hinreichende Erklärung für jede akute Dyspnoe bei einem Patienten mit COPD. Pneumonie…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…Oligurie, Anurie oder unklarer AKI eine Blasensonografie durchführen. 3. Kreislauf und Volumenstatus beurteilen, einschließlich Zeichen sowohl einer Hypovolämie als auch einer venösen Stauung. 4. Ein…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…einer Aneurysmaruptur strömt Blut unter arteriellem Druck in den Subarachnoidalraum. Die Blutung kann sich gleichzeitig in andere intrakranielle Kompartimente ausbreiten. Eine intraventrikuläre Blutung ist häufig…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…werden [4]. Malignome, Hernien, entzündliche Strikturen, Gallensteine, Invagination und Volvulus sind weitere wichtige Ursachen. Pathophysiologische Orientierung Bauchschmerzen lassen sich nach der Struktur einteilen, in der…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…Giftinformationszentrum dies empfiehlt, beispielsweise bestimmte Phenoxycarbonsäure Herbizide (2,4 D, MCPA) und die Methotrexatüberdosierung. Das Tumorlysesyndrom findet sich in älteren Handlungsanweisungen als Indikation, wird jedoch…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…drei Tagen, kann bei Patienten mit früherem kompliziertem Entzug aber auch früher einsetzen [4]. Unbehandelt hatte das Delirium tremens historisch eine hohe Mortalität. Mit moderner…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Stufen, wobei leichte Haut und Schleimhautreaktionen in den niedrigeren Graden und eine ausgeprägte Beeinträchtigung von Atemweg, Atmung oder Kreislauf in den höheren Graden liegen [5]…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

Zusammenfassung Eine arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme ist häufig, wird aber oft übersehen, weil die Grunderkrankung, verminderte körperliche Aktivität, ein nach der Genesung verbesserter Appetit und die natürliche…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…Stunden über 4 Tage. Die Behandlung senkt das Risiko für Hörverlust und neurologische Residuen, mit der stärksten Evidenz bei Pneumokokkenmeningitis. Die Patienten benötigen eine engmaschige…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…insbesondere bei autosomal rezessivem Erbgang. Traditionell wird das Bartter Syndrom in eine antenatale bzw. neonatale und eine klassische Form eingeteilt. Diese Einteilung ist klinisch nützlich…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…Belastungstests und Revaskularisation (PCI, CABG) Belastungstests werden üblicherweise in verschiedenen Stadien vor und nach Revaskularisationsverfahren (PCI oder Koronararterien Bypass Transplantation [CABG]) durchgeführt. Belastungstests werden verwendet…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…aussagekräftiger als eine rein rechnerische Schätzung. Individuelle Faktoren (z. B. Genetik, Trainingszustand, Medikamente, Herz / Kreislauferkrankung) können die tatsächliche HFₘₐₓ deutlich von der Formelabweichung abweichen. 4…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…Erwartetes pCO₂ oder HCO₃ berechnen. Ein Wert außerhalb des erwarteten Bereichs bedeutet eine weitere primäre Störung 4 Liegt eine metabolische Azidose vor? Die Anionenlücke auch…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…kardiale Beteiligung [3,4]. Cannabisbezogene Störungen umfassen unter anderem die Cannabiskonsumstörung, das Entzugssyndrom und das Cannabinoid Hyperemesis Syndrom. Der Cannabisentzug beginnt in der Regel innerhalb…

ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

…Zeitfenster ist jedoch unsicher, und Beobachtungsstudien sind widersprüchlich [1,4,5]. Eine verzögerte Vorstellung ist kein Grund, auf eine Operation zu verzichten. Hintergrund und Epidemiologie…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
CHA₂DS₂‑VASc‑Score und CHA₂DS₂‑VA‑Score

…CHA₂DS₂ VA Score sind essenzielle Instrumente in der kardiologischen Praxis zur Risikoabschätzung thromboembolischer Ereignisse bei Vorhofflimmern. Durch ihre Anwendung wird eine evidenzbasierte Entscheidung zur oralen

ArtikelReanimation
Das 3-Phasen-Modell des plötzlichen Herzstillstands

…Phase eine eigene Behandlungsstrategie erfordert (Tabelle 1). Phase Zeitraum nach dem Kollaps Wirksamste Erstmaßnahme Elektrische Phase 0 bis 4 Minuten Defibrillation Zirkulatorische Phase 4 bis…

ArtikelEKG
Das PR-Intervall und die PR-Strecke

…als Präexzitation bezeichnet (die Kammern werden vorzeitig erregt; siehe Abbildung 4, drittes Feld). Wie in Abbildung 4 dargestellt, verläuft die initiale Depolarisation der Kammern langsam…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…Arzneimittel nur bei schwerer Agitation oder ausgeprägtem Leidensdruck einsetzen. Das Delir ist ein akutes neuropsychiatrisches Syndrom und eine klinische Diagnose, häufig als akutes Hirnversagen beschrieben…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…in der Regel mit einer Urinosmolalität unter 300 mOsm/kg. Glukosurie, Diuretika, Hyperkalzämie, Hypokaliämie, Nierenerkrankungen und andere Ursachen einer osmotischen Diurese sind auszuschließen. Eine Hypernatriämie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…Infektion oder ausgeprägter Ischämie können bis zu 3 bis 4 Wochen erforderlich sein; ein ausbleibendes Ansprechen soll jedoch in erster Linie zur Neubewertung von Diagnose…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…oder eine adäquate radiologische Bildgebung zum Ausschluss einer Obstruktion umfassen. Die Diagnose wird in erster Linie mit einer standardisierten Magenentleerungsszintigrafie einer festen Mahlzeit über 4…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…sind bei ausgeprägter Agitation, Krampfanfällen und sympathischer Aktivierung in der Regel Mittel der ersten Wahl. Eine Cannabisintoxikation wird meist mit ruhiger Umgebung, Beobachtung und symptomatischer…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…20 30 mm ​Die Indexierung bedeutet, dass der Wert auf die Körperoberfläche (BSA, Body Surface Area) in Quadratmetern bezogen wird. Aorta, standardisierte Werte Standardisierte Werte …