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ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…pulmonalvaskuläre Widerstand normalisiert [1]. Eine Listung wird bei Rechtsherzinsuffizienz im NYHA Stadium III bis IV trotz optimaler Therapie erwogen, insbesondere bei einem Herzindex <2 l…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…Stickstoff dringt nicht durch dicke Hornhaut. 4. Die Umgebung mit Vaseline und bei Bedarf mit einem begrenzenden Konus schützen. 5. Die Sprühdüse 1–2 cm…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Postprandiale Hyperglykämie: Bedeutung und Behandlung

…Hypoglykämierisiko sowie kardiovaskulären und renalen Erkrankungen bestimmt werden, nicht allein von der Wirkung auf die postprandiale Glukose [5]. Acarbose, DPP 4 Hemmer, GLP 1 Rezeptoragonisten…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…geben. 4. Kalium mit Insulin und Glukose nach intrazellulär verschieben. Bei ausgeprägter Hyperkaliämie hochdosiertes Salbutamol ergänzen, sofern keine Kontraindikation besteht. 5. Gleichzeitig eine Behandlung beginnen…

ArtikelProzeduren
Ulcus cruris: Wunddebridement und Kompressionstherapie

…Kultur ohne klinischen Verdacht führt nur zu unnötiger Antibiotikatherapie. 5. Ulzera, die trotz adäquater Behandlung nach drei Monaten nicht abgeheilt sind, biopsieren: Malignität (Marjolin Ulkus…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…eine verzögerte Behandlung das Risiko für Tod oder bleibende Organschäden erhöht. 3. Eine anatomische und pathomechanistische Differenzialdiagnose formulieren. 4. Gezielte Laboruntersuchungen und Bildgebung auswählen. 5…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…5 Minuten Dauer oder wiederholten generalisierten tonisch klonischen Anfällen, ohne dass der Patient zwischen den Anfällen das Bewusstsein wiedererlangt. Fünf Minuten sind die praktische Behandlungsgrenze…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…schädlich, insbesondere bei Oligurie oder manifestem Nierenversagen [3,4]. Bikarbonat, Mannitol und Schleifendiuretika sollen nicht routinemäßig zur Prävention einer Nierenschädigung eingesetzt werden [3,5]. Eine…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Sekundärprävention

…Blutungsrisiko angepasst werden [5 7]. Eine symptomatische Karotisstenose muss akut erkannt werden. Die Karotischirurgie wird bei einer Stenose von 70 bis 99 Prozent empfohlen und…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…praepatellaris, Bursitis olecrani Bursa Zuerst eine septische Bursitis ausschließen Eine Injektion wird erwogen, wenn eine 4–6 wöchige adäquate konservative Behandlung (Belastungsanpassung, exzentrisches Training, NSAR…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Infektion, Trauma und metabolischer Entgleisung. 4. Überwachung auf der richtigen Versorgungsstufe , mit Bereitschaft zur Atemunterstützung. 5. Behandlung der Alkoholabhängigkeit und geplante Nachsorge , nicht nur Entgiftung…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

…Langzeitbehandlung überwiegend renale Elimination unvollständige Antagonisierung durch Protamin Die maximale Anti Xa Aktivität tritt in der Regel 3 bis 5 Stunden nach subkutaner Injektion auf…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…4. Entscheidung, ob ein abwartendes Vorgehen sicher ist oder eine aktive Steintherapie erforderlich ist. 5. Planung der Nachsorge, bis der Steinabgang oder die Steinfreiheit bestätigt…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…auch einer venösen Stauung. 4. Ein akutes Laborpaket abnehmen: Kreatinin, Harnstoff, Natrium, Kalium, Bikarbonat oder Blutgasanalyse, Kalzium, Phosphat, Glukose und Blutbild. 5. Urinstix abnehmen sowie…

ArtikelNephrologie
Hyponatriämie: Kurzübersicht zu Abklärung und Korrektur

…Ergebnis unerwartet ist oder nicht zur Klinik passt. 4. Nach Möglichkeit Plasmaosmolalität, Urinosmolalität und Urinnatrium vor Behandlungsbeginn abnehmen. 5. Bei schweren Symptomen: hypertone Kochsalzlösung sofort…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Sättigung, Verdacht auf Kohlendioxidretention, Bewusstseinsstörung oder Erwägung einer NIV. 4. Kurzwirksame Bronchodilatatoren geben. 5. Systemisches Kortikosteroid geben, wenn die Exazerbation mehr als leicht ausgeprägt ist…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…5. Fehlt ein intravenöser Zugang, Glucagon geben und gleichzeitig einen Zugang legen. 6. Die Glukose nach 10 bis 15 Minuten erneut messen und die Behandlung…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…MET Exon 14, RET, NTRK und HER2 [4,5]. Die Plasmaanalyse zirkulierender Tumor DNA kann die Gewebeanalyse ergänzen, ein negativer Plasmabefund schließt eine Tumormutation jedoch…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…Monaten, um mindestens 50 Prozent nach 6 Monaten und ein Urin Protein Kreatinin Quotient unter etwa 50 bis 70 mg/mmol nach 12 Monaten [4]…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…einen zentralen Venenkatheter zu legen. 4. Blutgruppenbestimmung und Verträglichkeitsprobe vor der Transfusion abnehmen, sofern das ohne Verzögerung möglich ist. 5. Die aktive Erwärmung beginnen und…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

… 3. Benötigt der Patient eine intravenöse Antibiotikatherapie und eine stationäre Behandlung? 4. Besteht ein Risiko für resistente Erreger? 5. Ist die Diagnose unsicher oder liegt…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…Linksschenkelblock (LBBB) im EKG → 1 Punkt. Zeit bis zur Behandlung (Reperfusionsbeginn) 4 Stunden → 1 Punkt. Die maximale Punktzahl liegt in der Regel bei…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…häufig etwa 10 Tage aus. Bei persistierender ausgedehnter Infektion oder ausgeprägter Ischämie können bis zu 3 bis 4 Wochen erforderlich sein; ein ausbleibendes Ansprechen soll…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…Regel ein gastrointestinaler Blutverlust einschließlich Malignom auszuschließen. Eine Zöliakie findet sich bei etwa 3 bis 5 Prozent der Patienten, die wegen einer Eisenmangelanämie abgeklärt werden…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Schilddrüsenknoten: Diagnostik und Management

…Die meisten sind klein und ohne klinische Bedeutung. In unselektierten Knotenpopulationen liegt das Malignitätsrisiko in der Regel bei 1 bis 5 Prozent, in selektierten Kollektiven…

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

…4,5]. PDE5 Hemmer dürfen nicht mit Nitraten oder anderen Stickstoffmonoxid Donatoren kombiniert werden. Bei unzureichender Wirkung sind Einnahmetechnik, Dosis, sexuelle Stimulation, Anzahl der Behandlungsversuche…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…Atemregulation. 2. Periphere Nerven und Atemmuskulatur. 3. Mechanik von Thorax und Lunge. 4. Durchgängigkeit der Atemwege. 5. Alveoläre Ventilation. 6. Ventilations Perfusions Verteilung. 7. Diffusion…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…dem Thrombektomiezentrum. Die intravenöse Thrombolyse innerhalb von 4,5 Stunden verbessert das funktionelle Ergebnis bei richtig ausgewählten Patienten. Tenecteplase 0,25 mg/kg ist eine…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…anschließen. 3. Sauerstoff bei Hypoxämie geben. 4. Sofort mit einem inhalativen kurzwirksamen β2 Agonisten beginnen. 5. Beim schweren oder lebensbedrohlichen Anfall Ipratropium ergänzen. 6. Systemisches…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…Entzug. 4. Feststellen, ob der Zustand neu aufgetreten oder gegenüber der Ausgangslage deutlich verschlechtert ist. Angehörige, ambulanten Pflegedienst, Pflegeeinrichtung oder die vorbehandelnde Einrichtung kontaktieren. 5…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…3]. Ein validierter 13C Atemtest ist eine strahlungsfreie Alternative, sofern die Methode verfügbar ist [4]. Die Behandlung erfolgt stufenweise. Grundlage sind eine optimierte Blutzuckereinstellung, das…

ArtikelInfektionskrankheiten
Fieber nach Tropenreise: Diagnostik und Management

…ein steigender Hämatokrit bei gleichzeitig fallenden Thrombozyten, Flüssigkeitsansammlungen und Kreislaufbeeinträchtigung sind Warnzeichen [4,5]. An enterisches Fieber ist vor allem nach Exposition gegenüber unsicheren Lebensmitteln…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…nach herzchirurgischen Eingriffen, können bis zu drei Schocks in rascher Folge abgegeben werden, bevor mit den Thoraxkompressionen begonnen wird [1,4,5]. Nach herzchirurgischen Eingriffen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…definiert [2]. Die Kontagiosität ist in der Regel am größten von etwa einem Tag vor Symptombeginn bis 3 bis 5 Tage danach. Kinder und Immunsupprimierte…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ketoseneigender Typ-2-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…nachdem Ketoazidose und Glukotoxizität überwunden sind, in der Regel nach 2 bis 4 Wochen, durch Bestimmung der Inselzell Autoantikörper und des nüchternen oder stimulierten C…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…mg Clemastin 2 mg i.v. 0,0125–0,025 mg/kg Nach einer behandlungsbedürftigen Anaphylaxie mindestens 4–8 Stunden überwachen; biphasische Reaktionen kommen vor…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Teilen Nordeuropas bis zu etwa 80 bis 370 pro 100 000 in der Türkei [4]. Die Erkrankung manifestiert sich meist im zweiten bis vierten Lebensjahrzehnt…