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ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…später injizieren. Vorbereitung und Material Alkoholische Chlorhexidinlösung 5 mg/ml: mit 3–4 Tupfern in weiten Kreisen desinfizieren und einige Minuten trocknen lassen , bevor die…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…Monaten, um mindestens 50 Prozent nach 6 Monaten und ein Urin Protein Kreatinin Quotient unter etwa 50 bis 70 mg/mmol nach 12 Monaten [4]…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…begonnen wird [1,4,5]. Nach herzchirurgischen Eingriffen werden Asystolie und extreme Bradykardie epikardial stimuliert, die Adrenalindosis wird auf 0,05–0,1 mg reduziert…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

…auf Akkumulation, Schwangerschaft mit besonders hohem Thromboserisiko sowie bei Kindern [3,4]. Bei einer Kreatinin Clearance unter 30 ml/min besteht ein Akkumulationsrisiko, insbesondere bei…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…für Lidocain wird in der Fachinformation und in anästhesiologischen Übersichtsarbeiten mit etwa 3–4 mg/kg ohne Adrenalin und 7 mg/kg mit Adrenalin angegeben…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…ergänzt und erfordert sofortige neurochirurgische Kontaktaufnahme, Nimodipin 60 mg oral alle 4 Stunden über 21 Tage und intensivmedizinische Überwachung. Das Aneurysma wird durch endovaskuläres Coiling…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…mindestens 4–8 Stunden überwachen; biphasische Reaktionen kommen vor. Alle Patienten sollen mit einem Adrenalin Autoinjektor und einer schriftlichen Anleitung nach Hause gehen. Patienten unter…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…ohne störende Nebenwirkungen, weitere 8 mg intravenös langsam geben. Eine schnelle Injektion erhöht das Risiko nikotinerger Effekte mit paradox zunehmender Schwäche. 6. Den gewählten Befund…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…und medial gerichtet. Unter gleichmäßigem Druck rotieren, bis der Widerstand plötzlich nachlässt; dann ist die Kortikalis passiert. Mandrin entfernen und aspirieren. 6. Die Ausstriche unmittelbar…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Cushing ist die häufigste endogene Form bei Erwachsenen mit einer berichteten Inzidenz von etwa 1,2 bis 2,4 Fällen pro Million Einwohner und Jahr…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperparathyreoidismus: Diagnostik und Therapie

…als milde, asymptomatische Hyperkalzämie entdeckt. Etwa 70 bis 80 Prozent werden ohne klassische Symptome diagnostiziert [4]. Die berichtete Prävalenz variiert je nach Population, Labordiagnostik und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: medikamentöse Zweitlinientherapie

…mg, gastrointestinale Nebenwirkungen sind jedoch häufig, und die Langzeitdaten zu bestimmten klinischen Endpunkten sind weniger umfangreich als bei etablierten GLP 1 Rezeptoragonisten [2]. DPP 4…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

…besondere Aufmerksamkeit. 1. Adrenalin : 1 mg intravenös oder intraossär so früh wie möglich, danach alle 3 bis 5 Minuten. Ist noch kein Zugang vorhanden, kann…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…ausgenommen bei mechanischer Klappenprothese und mittelgradiger bis hochgradiger Mitralstenose, wo Warfarin gilt. Innerhalb der DOAK wird häufig Apixaban bevorzugt, unter anderem wegen der am wenigsten…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…klinischem Verdacht wird Aciclovir fortgeführt und die Lumbalpunktion wiederholt, üblicherweise nach 3 bis 7 Tagen [3,4]. Die MRT des Gehirns ist sensitiver als die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…gleichzeitiger ACTH Mangel nicht ausgeschlossen ist. Die Langzeittherapie erfolgt in der Regel mit Hydrocortison 15 bis 20 mg pro Tag, verteilt auf zwei oder drei…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…Organschadens, eine progrediente Einschränkung der Lungenfunktion oder eine deutliche Beeinträchtigung von Symptomen und Lebensqualität [4]. Prednisolon ist die etablierte Erstlinientherapie, üblicherweise 20 mg täglich, gefolgt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Subakute Thyreoiditis (de Quervain): Diagnostik und Therapie

…Krankheitsbild sind mehrere Bezeichnungen gebräuchlich: subakute Thyreoiditis subakute granulomatöse Thyreoiditis Thyreoiditis de Quervain Riesenzellthyreoiditis Häufig geht dem Krankheitsbeginn ein Atemwegsinfekt 2 bis 6 Wochen voraus…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…Ballonkatheter (Fogarty 5–6 Fr oder Katz Extraktor). Lokalanästhetikum mit Vasokonstriktor für die Nase: Lidocain 4 % mit Oxymetazolin 0,05 % (0,5 mg/mL) auf…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…Hypoxämie, progredienter Erkrankung oder Immunsuppression gerechtfertigt. Die Standardtherapie für Erwachsene beträgt 75 mg peroral zweimal täglich über 5 Tage, mit Dosisanpassung bei eingeschränkter Nierenfunktion. Eine…

ArtikelWissensbasis
LDL-Cholesterin (Friedewald-Formel)

…die Triglyzeride hoch sein könnten. Die Friedewald Formel liefert valide Ergebnisse bei Triglyzeriden < 400 mg/dL (≈ 4,5 mmol/L); oberhalb dieses Wertes nimmt…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…oder gleichzeitig mit der ersten Antibiotikadosis gegeben, bei Erwachsenen 10 mg intravenös alle 6 Stunden über 4 Tage. Die Behandlung senkt das Risiko für Hörverlust…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…Plasma 4,0–6,0 mmol/l ≥ 7,0 an zwei Zeitpunkten begründet die Diagnose Diabetes HbA1c < 42 mmol/mol 42–47 = Prädiabetes…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…ACTH Probe wird vor der Injektion abgenommen und gekühlt behandelt. 4. 0,25 mg Tetracosactid intravenös langsam injizieren. Die intramuskuläre Gabe ist eine gleichwertige Alternative…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…Natriumbicarbonat 50 mg/ml (entspricht 0,6 mmol Natriumbicarbonat pro ml) für Bolus und Infusion sowie Glucose 50 mg/ml als Trägerlösung gemäß hausinternem Standard…

ArtikelRheumatologie
Takayasu-Arteriitis: Diagnostik und Therapie

…und Verlaufskontrollbedarf eingesetzt werden. Eine aktive Erkrankung wird in der Regel mit Prednisolon 40–60 mg täglich in Kombination mit einem glukokortikoidsparenden Immunsuppressivum behandelt. Methotrexat…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…Uhr. Die Atemfrequenz wird manuell gezählt. Naloxon 0,4 mg/ml bereitgelegt und geprüft , bevor die erste Dosis intravenös gegeben wird. Sauerstoff mit Maske und…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…über die gesamte Länge des Abszesses oder mindestens über den halben Durchmesser. Ein zu kleiner Schnitt ist der häufigste technische Fehler. 4. Mit dem Skalpell