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ArtikelNeurologie
Wernicke-Korsakoff-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…klinische Besserung anhält. Die EFNS Leitlinie von 2010 empfiehlt 200 mg dreimal täglich, vorzugsweise intravenös und vor einer Kohlenhydratzufuhr (Empfehlungsgrad C) [4]. Der Unterschied spiegelt…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

…der sich der Erguss bildet. Das Perikard ist wenig dehnbar. Schon 100 bis 200 ml Blut, die innerhalb von Minuten eintreten, können eine Tamponade verursachen…

ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

…notfallmäßiger MRT der Lendenwirbelsäule und des Sakrums. Ein Restharn von mindestens 200 ml erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Kompression, darf aber nur ergänzend zur klinischen Beurteilung…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Parameter

…QT verlängernde Arzneimittel absetzen, Kalium auf 4,0 mmol/l und Magnesium auf 0,9 mmol/l korrigieren und eine Telemetrie erwägen. Die QT Zeit…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…0 14,7 ± 1,6 18,2 ± 3,3 17,5 ± 1,4 Gesamt 14,7 ± 1,7 13,9 ± 1,8 16,9 ± 2…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…wurde entwickelt, um das Risiko für schwere Blutungsereignisse innerhalb eines Jahres bei Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern (VHF) unter oraler Antikoagulation abschätzbar zu machen. Die…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…U = U, nicht nachweisbar gleich nicht übertragbar [3]. Eine bestätigte HIV RNA 200 Kopien/ml unter Therapie ist hinsichtlich Adhärenz, Interaktionen, Resorption und Resistenz…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…mit Abstand häufigste Form. Eine C282Y Homozygotie findet sich in mehreren nordeuropäischen Populationen bei etwa 1 von 200 bis 300 Personen, mit höherer Prävalenz in…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappeninsuffizienz

…ist die häufigste Ursache. Ebstein Anomalie Die Prävalenz der Ebstein Anomalie beträgt etwa 1 Fall pro 200.000 Lebendgeburten (Attenhofer et al). Die Ebstein Anomalie…

ArtikelEchokardiographie
Zweidimensionale (2D) Echokardiographie

…die Bildrate bis zu einem gewissen Grad anzupassen. Das Ultraschallbild Das Ultraschallbild enthält mehrere wichtige Parameter (Abbildung 4). Das EKG Signal wird unten dargestellt und…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 4

…1 bis 3 zeigen nicht anhaltende Episoden: eine VT, die in EKG 2 ohne Intervention endet, und eine Salve aus drei Schlägen. EKG 4 zeigt…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappenstenose

Aortenklappenstenose Die Öffnungsfläche der Aortenklappe beträgt normalerweise 3,0 bis 4,0 cm 2 . Die Aortenklappenstenose ist eine fortschreitende Erkrankung, die nach und nach zu…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Pneumothorax

Der Spannungspneumothorax gehört zu den reversiblen Ursachen des Herzstillstands, die in der deutschsprachigen Merkhilfe als 4 H und HITS zusammengefasst werden (Herzbeuteltamponade, Intoxikation, Thromboembolie, Spannungspneumothorax…

ArtikelWissensbasis
Thorakales Aortenaneurysma

…der thorakalen Aorta, definiert als Durchmesser ≥4,5 cm in der Aortenwurzel oder der Aorta ascendens sowie in der Aorta descendens als Durchmesser, der mindestens…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…als 3 bis 4 cm, auf die perikolische Region begrenzt. 2 Entfernter Abszess, zum Beispiel im Becken oder retroperitoneal. 3 Generalisierte eitrige Peritonitis. 4 Generalisierte…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…ICP RASS −2 bis 0 Leicht sediert bis wach und ruhig CAM ICU Negativ In jeder Schicht auf ein Delir screenen BIS (unter neuromuskulärer Blockade)…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…Die Diagnose wird klinisch gestellt. Die Migräne ohne Aura ist gekennzeichnet durch Attacken von 4 bis 72 Stunden Dauer, mindestens zwei typische Kopfschmerzcharakteristika und entweder…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…AMI): Frühe infarktassoziierte Perikarditis , die sich einige Stunden bis etwa 4 Tage nach dem Infarkt entwickelt und gewöhnlich vorübergehend ist. Späte Perikarditis nach akutem Myokardinfarkt…

ArtikelReanimation
Ursachen des plötzlichen Herzstillstands

…Herzstillstand durch ventrikuläre Arrhythmien. Die reversiblen Ursachen während der Reanimation (die „4 H und HITS“) werden in Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS) besprochen, die Risikofaktoren in Risikofaktoren…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…im serologischen Screening bei 1 bis 1,6 % [1]. Die Prävalenz ist bei Frauen (0,6 %) etwas höher als bei Männern (0,4 %) und bei…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…Sauerstoffsättigung, Herzfrequenz). 4. Durchführung: Standardprotokoll Gemäss den Leitlinien der American Thoracic Society (ATS) und European Respiratory Society (ERS): Ein mindestens 30 m langer, ebenen Boden…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…mit nachfolgender Entzündung der Gallenblase. Die Diagnose stützt sich auf die Kombination aus typischem Schmerz oder Druckschmerz unter dem rechten Rippenbogen, systemischer Entzündung und bildgebenden…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…25 bis 30 pro Minute Erhöhtes Risiko für Ventilationsversagen Neu aufgetretene Somnolenz, Verwirrtheit oder Agitation An Hypoxämie oder Hyperkapnie denken Zyanose oder Sättigung unter dem…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…ergänzt und erfordert sofortige neurochirurgische Kontaktaufnahme, Nimodipin 60 mg oral alle 4 Stunden über 21 Tage und intensivmedizinische Überwachung. Das Aneurysma wird durch endovaskuläres Coiling…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…nach vorausgegangenen Operationen verursachen etwa 60 Prozent der Dünndarmobstruktionen. Von den Patienten mit adhäsionsbedingter Dünndarmobstruktion müssen etwa 20 bis 30 Prozent operiert werden [4]. Malignome…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…Intoxikationen mit anderen schwachen Säuren, sofern das Giftinformationszentrum dies empfiehlt, beispielsweise bestimmte Phenoxycarbonsäure Herbizide (2,4 D, MCPA) und die Methotrexatüberdosierung. Das Tumorlysesyndrom findet sich…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Beeinträchtigung von Atemweg, Atmung oder Kreislauf nach Exposition gegenüber einem bekannten oder wahrscheinlichen Allergen , auch wenn Hautsymptome fehlen [1,4]. Typische Alarmsymptome sind: Heiserkeit, Stridor…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…größeren Gewichtsabnahme bzw. geringeren Gewichtszunahme als Placebo [3,4]. GLP 1 Rezeptoragonisten haben ebenfalls Wirksamkeit gezeigt, insbesondere bei Personen unter Clozapin oder Olanzapin, die Datenlage…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…oder gleichzeitig mit der ersten Antibiotikadosis gegeben, bei Erwachsenen 10 mg intravenös alle 6 Stunden über 4 Tage. Die Behandlung senkt das Risiko für Hörverlust…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…antenatale Erkrankung, Typ 3 zeigt ein breites Spektrum von antenatal bis Gitelman ähnlichem Phänotyp, und Typ 4 geht typischerweise mit einer sensorineuralen Schwerhörigkeit einher. Die…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…Herz / Kreislauferkrankung) können die tatsächliche HFₘₐₓ deutlich von der Formelabweichung abweichen. 4. Limitationen Viele Formeln basieren nur auf dem Alter und ignorieren wichtige Einflussfaktoren wie…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…Minuten über eine veränderte Ventilation. Die renale Kompensation einer primär respiratorischen Störung entwickelt sich dagegen über Stunden bis Tage [1,2]. Sechs Schritte Schritt Frage…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…Hyperthermie, Rhabdomyolyse, akutes Nierenversagen und kardiale Beteiligung [3,4]. Cannabisbezogene Störungen umfassen unter anderem die Cannabiskonsumstörung, das Entzugssyndrom und das Cannabinoid Hyperemesis Syndrom. Der Cannabisentzug…

ArtikelReanimation
Das 3-Phasen-Modell des plötzlichen Herzstillstands

…1). Phase Zeitraum nach dem Kollaps Wirksamste Erstmaßnahme Elektrische Phase 0 bis 4 Minuten Defibrillation Zirkulatorische Phase 4 bis 10 Minuten Thoraxkompressionen und Beatmung, anschließend…

ArtikelEKG
Das PR-Intervall und die PR-Strecke

…und dieser gilt als pathologischer Befund (Abbildung 4, zweites Feld). Unter normalen Bedingungen läuft der elektrische Impuls von den Vorhöfen über den atrioventrikulären (AV )Knoten…