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ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…die Transplantation mit einer um 55 Prozent niedrigeren Langzeitmortalität verbunden als die fortgesetzte Dialyse (Hazard Ratio 0,45; 95 % Konfidenzintervall 0,39 bis 0,54) …

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…ICP RASS −2 bis 0 Leicht sediert bis wach und ruhig CAM ICU Negativ In jeder Schicht auf ein Delir screenen BIS (unter neuromuskulärer Blockade)…

ArtikelReferenzwerte
Nierenparameter

…hoch G2 60–89 Leicht vermindert G3a 45–59 Leicht bis mäßig vermindert G3b 30–44 Mäßig bis stark vermindert G4 15–29 Stark vermindert…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Turner-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…auf [2]. Die Prävalenz unter lebend geborenen Mädchen beträgt etwa 1 zu 2 000 bis 2 500. Pränatal ist 45,X deutlich häufiger, die meisten…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…Association for the Study of the Liver (EASL) 2022 eine Transferrinsättigung über 45 Prozent und ein Ferritin über 200 µg/L bei prämenopausalen Frauen bzw…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…Ersttest unter fortgesetzter Glutenzufuhr, die gleichzeitige Bestimmung des Gesamt IgA sowie Duodenalbiopsien mit Marsh II–III als Referenz [1,3]. Bei Erwachsenen unter 45 Jahren…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…für Erwachsene entsprechen: Gewichtskategorie Iso BMI : Übergewicht Iso BMI 25 bis unter 30 Adipositas Iso BMI 30 oder höher Schwere Adipositas Üblicherweise Iso BMI 35…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…und wird dann mit einer Antikoagulation kombiniert. Nach der Entbindung erfolgt die übliche Herzinsuffizienztherapie unter Berücksichtigung des Stillens, und bei vollständiger Erholung sollte die Behandlung…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…beim akuten vestibulären Syndrom eingesetzt (anhaltender Schwindel mit Spontannystagmus, Übelkeit und Gangunsicherheit über Stunden bis Tage), um eine Neuritis vestibularis von einem Infarkt im hinteren…

ArtikelEKG
Die elektrische Herzachse: EKG und Physiologie

…der Ventrikelkontraktion wieder. Die Richtung der Depolarisation (und damit die elektrische Herzachse) verläuft im Allgemeinen entlang der Herzlängsachse (nach links und unten). Abbildung 38 zeigt…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…Da Erythrozyten etwa 120 Tage leben, spiegelt HbA1c einen gewichteten Mittelwert der Blutglukose der letzten zwei bis drei Monate wider, wobei der letzte Monat etwa…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…erforderlich. Zu den therapeutisch angreifbaren Alterationen gehören unter anderem EGFR, ALK, ROS1, BRAF V600E, KRAS G12C, MET Exon 14, RET, NTRK und HER2 [4,5]…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…führt bis zum zehnten postoperativen Tag zur Resternotomie innerhalb von 5 Minuten [1]. Im Operationssaal werden Thoraxkompressionen begonnen, wenn der systolische Blutdruck trotz Maßnahmen unter…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…Die venöse Thromboembolie ist eine chronische und schwerwiegende Erkrankung. Die Mortalität bei Lungenembolie beträgt bis zu 20%, und etwa 30% der Patienten mit Lungenembolie oder…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…Einnahme von Acetylsalicylsäure in den letzten 7 Tagen. Zwei oder mehr Angina Episoden in den letzten 24 Stunden. ST Segment Abweichungen (≥ 0,5 mm) im…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…liegt nicht vor. Die meisten Formen werden autosomal rezessiv vererbt. Eine Ausnahme ist unter anderem die X chromosomale, meist transiente antenatale Form, die durch krankheitsverursachende…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…auf, die Patienten größerer klinischer Serien waren jedoch meist etwa 50 bis 70 Jahre alt [1,3]. Jüngere Patienten sind unter denjenigen mit Nierenarteriendissektion, Thrombophilie…

ArtikelNeurologie
TIA: Akutdiagnostik und Sekundärprävention

…Dieselbe Übersicht zeigte, dass 40 bis 45 Prozent der in TIA Ambulanzen beurteilten Patienten eine andere endgültige Diagnose hatten [5]. Das Risiko konzentriert sich stark…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…Minuten über eine veränderte Ventilation. Die renale Kompensation einer primär respiratorischen Störung entwickelt sich dagegen über Stunden bis Tage [1,2]. Sechs Schritte Schritt Frage…

ArtikelNephrologie
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…berechnen; viele Arzneimitteldosierungen basieren darauf Gute Validierung bei moderater bis schwerer Niereninsuffizienz (< 60) Höhere Genauigkeit insbesondere bei eGFR 60 ml/min/1,73 m²…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gynäkomastie: Diagnostik und Therapie

…Genitale sowie gezielter Labordiagnostik abzuklären. Bei Erwachsenen lässt sich in etwa 45 Prozent der Fälle eine zugrunde liegende Ursache nachweisen [1]. Die Abklärung umfasst in…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…gleichzeitiger ACTH Mangel nicht ausgeschlossen ist. Die Langzeittherapie erfolgt in der Regel mit Hydrocortison 15 bis 20 mg pro Tag, verteilt auf zwei oder drei…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…Vorderwand STEMI abzugrenzen, neue ischämische Symptome sind jedoch bis zum Beweis des Gegenteils als akuter Koronarverschluss zu behandeln [1,7,8,11]. Die Echokardiographie ist…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…gezogen wurden. Typischerweise entwickelt sich die Schwäche von Stirn, Lidschluss und unterer Gesichtshälfte innerhalb von höchstens 72 Stunden, ohne weitere fokal neurologische Befunde. Routinemäßige Blutuntersuchungen…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…anlegen. Das Brachialissignal in der Ellenbeuge mit der Dopplersonde in einem Winkel von 45–60° zur Haut aufsuchen. Bis 20 mmHg über den Punkt aufpumpen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Struma: Diagnostik und Therapie

…auf rund 45 Prozent nach dem 70. Lebensjahr. Knoten waren bei Frauen häufiger als bei Männern [2]. In hochauflösenden Sonographiestudien lassen sich bei bis zu…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…Eine aktive mittelschwere bis schwere Erkrankung wird im multidisziplinären Team behandelt. Die europäische Erstlinientherapie ist intravenöses Methylprednisolon, üblicherweise insgesamt 4,5 g über 12 Wochen…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…dem Thrombektomiezentrum. Die intravenöse Thrombolyse innerhalb von 4,5 Stunden verbessert das funktionelle Ergebnis bei richtig ausgewählten Patienten. Tenecteplase 0,25 mg/kg ist eine…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…Abstand von zwei bis sechs Monaten. Der Impfstoff ist auch jenseits des 70. und 80. Lebensjahres hochwirksam und kann bei Immunsuppression eingesetzt werden [4,5]…

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

…gewünschter Wirkdauer, Nebenwirkungen, Kosten und Präferenzen des Patienten richten sollte [4,5]. PDE5 Hemmer dürfen nicht mit Nitraten oder anderen Stickstoffmonoxid Donatoren kombiniert werden. Bei…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…Kulturergebnisses ist die Therapie zu deeskalieren. Bei klinisch stabilen Patienten mit adäquater Infektionskontrolle reichen fünf bis sieben Behandlungstage häufig aus. Eine längere Behandlung kann bei…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…Annulus aortae 20 31 mm 12 14 mm/m2 Sinus valsalva 29 45 mm 15 20 mm/m2 Sinotubulärer Übergang 22 36 mm 13 17…

ArtikelReferenzwerte
Anthropometrische Maße

…ein normaler BMI eine Sarkopenie verbergen kann), bei Ödemen und Aszites sowie bei Personen unter 18 Jahren, für die der isoBMI oder Perzentilenkurven zu verwenden…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Azidose , das heißt ein pH Wert unter 7,35 und ein PaCO₂ über 6,0 kPa (45 mmHg) trotz optimaler medikamentöser Therapie mit Bronchodilatatoren, Kortikosteroiden…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

Definition und kardiovaskuläre Begründung Rauchstopp bezeichnet die vollständige Beendigung des Tabakrauchens unter Vermeidung von Passivrauch und, soweit möglich, auch anderer inhalierter Nikotinprodukte. In der kardiovaskulären…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…Handtuch, das unter das Handgelenk gelegt wird, und Pflaster zur Fixierung der Hand. Lagerung: das Handgelenk etwa 30–45 Grad extendiert über dem zusammengerollten Handtuch…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Bempedoinsäure: Evidenzlage und klinische Anwendung

…mg täglich oder eine äquivalente Dosis eines anderen Statins. Etwa 45% der Teilnehmer hatten Typ 2 Diabetes. Während einer medianen Nachbeobachtungszeit von 40,6 Monaten…

ArtikelWissensbasis
Kalzium korrigiert für pH

…45) ist eine pH Korrektur meist nicht erforderlich. Die Korrekturformeln sind Näherungen. In kritischen Situationen (z. B. Intensivmedizin) ist die direkte Messung des iCa²⁺ unter…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…langsam angesammelter Liter kann symptomfrei bleiben, während 150 ml, die sich in einer Stunde angesammelt haben, eine Tamponade verursachen. Die Indikation wird anhand des klinischen…