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ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…bis zum zehnten postoperativen Tag zur Resternotomie innerhalb von 5 Minuten [1]. Im Operationssaal werden Thoraxkompressionen begonnen, wenn der systolische Blutdruck trotz Maßnahmen unter 50…

ArtikelNephrologie
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…mg/dL oder µmol/L), Alter, Geschlecht (und bei älteren Versionen Ethnizität) Stärken Einfach zu berechnen; viele Arzneimitteldosierungen basieren darauf Gute Validierung bei moderater bis…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…gleichzeitiger ACTH Mangel nicht ausgeschlossen ist. Die Langzeittherapie erfolgt in der Regel mit Hydrocortison 15 bis 20 mg pro Tag, verteilt auf zwei oder drei…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…19 ohne Hypoxämie gegeben werden. Bei hospitalisierungspflichtiger COVID 19 mit Sauerstoffbedarf wird Dexamethason 6 mg täglich für höchstens 10 Tage gegeben. Bei rasch progredienter Hypoxämie…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Bempedoinsäure: Evidenzlage und klinische Anwendung

…mg/dL). Der kombinierte Endpunkt schwerwiegender unerwünschter kardiovaskulärer Ereignisse (kardiovaskulärer Tod, nicht tödlicher Myokardinfarkt, nicht tödlicher Schlaganfall oder koronare Revaskularisation) trat bei 819 Patienten unter…

ArtikelProzeduren
Injektionstechnik: intramuskulär, subkutan und intradermal

…Injektionsstelle. Bekannte Überempfindlichkeit gegen das Präparat. Intramuskuläre Injektion bei ausgeprägter Koagulopathie oder Thrombozytopenie (< 50 ×10⁹/l): nach Möglichkeit subkutan applizieren, andernfalls i.m. mit…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…Handtuch, das unter das Handgelenk gelegt wird, und Pflaster zur Fixierung der Hand. Lagerung: das Handgelenk etwa 30–45 Grad extendiert über dem zusammengerollten Handtuch…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…nicht danach, wie breit der Flüssigkeitssaum aussieht. Unter Ultraschallführung wird die Stelle gewählt, an der die Flüssigkeit am oberflächlichsten liegt, und die Nadel wird auf…

ArtikelWissensbasis
LDL-Cholesterin (Friedewald-Formel)

…die Triglyzeride hoch sein könnten. Die Friedewald Formel liefert valide Ergebnisse bei Triglyzeriden < 400 mg/dL (≈ 4,5 mmol/L); oberhalb dieses Wertes nimmt…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…Natriumbicarbonat 50 mg/ml (entspricht 0,6 mmol Natriumbicarbonat pro ml) für Bolus und Infusion sowie Glucose 50 mg/ml als Trägerlösung gemäß hausinternem Standard…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…Annulus aortae 20 31 mm 12 14 mm/m2 Sinus valsalva 29 45 mm 15 20 mm/m2 Sinotubulärer Übergang 22 36 mm 13 17…

ArtikelReferenzwerte
Nierenparameter

…hoch G2 60–89 Leicht vermindert G3a 45–59 Leicht bis mäßig vermindert G3b 30–44 Mäßig bis stark vermindert G4 15–29 Stark vermindert…

ArtikelReferenzwerte
Anthropometrische Maße

…Idealkörpergewicht (Devine): Mann 50 kg + 0,9 kg pro cm über 152 cm; Frau 45,5 kg + 0,9 kg pro cm über 152 cm…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…Minuten über eine veränderte Ventilation. Die renale Kompensation einer primär respiratorischen Störung entwickelt sich dagegen über Stunden bis Tage [1,2]. Sechs Schritte Schritt Frage…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Azidose , das heißt ein pH Wert unter 7,35 und ein PaCO₂ über 6,0 kPa (45 mmHg) trotz optimaler medikamentöser Therapie mit Bronchodilatatoren, Kortikosteroiden…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gynäkomastie: Diagnostik und Therapie

…Genitale sowie gezielter Labordiagnostik abzuklären. Bei Erwachsenen lässt sich in etwa 45 Prozent der Fälle eine zugrunde liegende Ursache nachweisen [1]. Die Abklärung umfasst in…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…2022 eine Transferrinsättigung über 45 Prozent und ein Ferritin über 200 µg/L bei prämenopausalen Frauen bzw. eine Transferrinsättigung über 50 Prozent und ein Ferritin…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

Definition und kardiovaskuläre Begründung Rauchstopp bezeichnet die vollständige Beendigung des Tabakrauchens unter Vermeidung von Passivrauch und, soweit möglich, auch anderer inhalierter Nikotinprodukte. In der kardiovaskulären…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Turner-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…auf [2]. Die Prävalenz unter lebend geborenen Mädchen beträgt etwa 1 zu 2 000 bis 2 500. Pränatal ist 45,X deutlich häufiger, die meisten…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…Ersttest unter fortgesetzter Glutenzufuhr, die gleichzeitige Bestimmung des Gesamt IgA sowie Duodenalbiopsien mit Marsh II–III als Referenz [1,3]. Bei Erwachsenen unter 45 Jahren…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…für Erwachsene entsprechen: Gewichtskategorie Iso BMI : Übergewicht Iso BMI 25 bis unter 30 Adipositas Iso BMI 30 oder höher Schwere Adipositas Üblicherweise Iso BMI 35…

ArtikelWissensbasis
Kalzium korrigiert für pH

…45) ist eine pH Korrektur meist nicht erforderlich. Die Korrekturformeln sind Näherungen. In kritischen Situationen (z. B. Intensivmedizin) ist die direkte Messung des iCa²⁺ unter…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…anlegen. Das Brachialissignal in der Ellenbeuge mit der Dopplersonde in einem Winkel von 45–60° zur Haut aufsuchen. Bis 20 mmHg über den Punkt aufpumpen…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…Die venöse Thromboembolie ist eine chronische und schwerwiegende Erkrankung. Die Mortalität bei Lungenembolie beträgt bis zu 20%, und etwa 30% der Patienten mit Lungenembolie oder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Struma: Diagnostik und Therapie

…auf rund 45 Prozent nach dem 70. Lebensjahr. Knoten waren bei Frauen häufiger als bei Männern [2]. In hochauflösenden Sonographiestudien lassen sich bei bis zu…

ArtikelNeurologie
TIA: Akutdiagnostik und Sekundärprävention

…Dieselbe Übersicht zeigte, dass 40 bis 45 Prozent der in TIA Ambulanzen beurteilten Patienten eine andere endgültige Diagnose hatten [5]. Das Risiko konzentriert sich stark…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…Vorderwand STEMI abzugrenzen, neue ischämische Symptome sind jedoch bis zum Beweis des Gegenteils als akuter Koronarverschluss zu behandeln [1,7,8,11]. Die Echokardiographie ist…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…und wird dann mit einer Antikoagulation kombiniert. Nach der Entbindung erfolgt die übliche Herzinsuffizienztherapie unter Berücksichtigung des Stillens, und bei vollständiger Erholung sollte die Behandlung…

ArtikelEKG
Die elektrische Herzachse: EKG und Physiologie

…der Ventrikelkontraktion wieder. Die Richtung der Depolarisation (und damit die elektrische Herzachse) verläuft im Allgemeinen entlang der Herzlängsachse (nach links und unten). Abbildung 38 zeigt…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…Die Behandlung ist ein Repositionsmanöver. Indikationen Kurzdauernde Schwindelattacken von Sekunden bis zu etwa einer Minute, die durch eine Lageänderung ausgelöst werden : sich im Bett umdrehen…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…7,20 bleibt. Bei erhöhtem intrakraniellem Druck gelten andere Ziele: Normokapnie (PaCO₂ 4,5–5,0 kPa) und die Vermeidung einer Hypoxie, da eine Hyperkapnie…

ArtikelWissensbasis
Thorakales Aortenaneurysma

…definiert als Durchmesser ≥4,5 cm in der Aortenwurzel oder der Aorta ascendens sowie in der Aorta descendens als Durchmesser, der mindestens 50 % größer ist…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…liegt nicht vor. Die meisten Formen werden autosomal rezessiv vererbt. Eine Ausnahme ist unter anderem die X chromosomale, meist transiente antenatale Form, die durch krankheitsverursachende…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…Eine aktive mittelschwere bis schwere Erkrankung wird im multidisziplinären Team behandelt. Die europäische Erstlinientherapie ist intravenöses Methylprednisolon, üblicherweise insgesamt 4,5 g über 12 Wochen…

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

…gewünschter Wirkdauer, Nebenwirkungen, Kosten und Präferenzen des Patienten richten sollte [4,5]. PDE5 Hemmer dürfen nicht mit Nitraten oder anderen Stickstoffmonoxid Donatoren kombiniert werden. Bei…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…Praxis die mittlere Glukose der vorangegangenen 60 bis 90 Tage wider [1]. Der Beitrag ist nicht gleichmäßig verteilt. Etwa 50 % des HbA1c werden durch den…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…Abstand von zwei bis sechs Monaten. Der Impfstoff ist auch jenseits des 70. und 80. Lebensjahres hochwirksam und kann bei Immunsuppression eingesetzt werden [4,5]…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…erforderlich. Zu den therapeutisch angreifbaren Alterationen gehören unter anderem EGFR, ALK, ROS1, BRAF V600E, KRAS G12C, MET Exon 14, RET, NTRK und HER2 [4,5]…