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ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…Drei oder mehr Risikofaktoren für koronare Herzkrankheit (z. B. Hypertonie, Hypercholesterinämie, Diabetes mellitus, Rauchen, familiäre KHK). Bekannte koronare Herzkrankheit (Stenose ≥ 50 %) oder vorherige KHK Diagnose…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…Computertomografie durchgeführt werden soll , auch nicht bei Bewusstseinsminderung, Fokalneurologie oder Krampfanfällen —, da die Verzögerung mehr kostet, als das Bild beiträgt. Nur klinische Einklemmungszeichen brechen die…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…durch engen Personenkontakt oder kontaminierte Lebensmittel und kontaminiertes Wasser. Die Inkubationszeit beträgt in der Regel etwa 28 Tage, mit einer Spannweite von 15–50 Tagen…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…waren jedoch meist etwa 50 bis 70 Jahre alt [1,3]. Jüngere Patienten sind unter denjenigen mit Nierenarteriendissektion, Thrombophilie, drogeninduzierter Gefäßschädigung oder idiopathischem Infarkt überrepräsentiert…

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…Spontanatmung, das passive Anheben der Beine mit einem Anstieg des Schlagvolumens 10 % oder die Variabilität der V. cava inferior . Ohne Reagibilität schadet Volumengabe mehr, als…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…0,50, assoziiert, verglichen mit nicht operierten Kontrollpersonen mit Adipositas [1]. Dieser Nutzen setzt jedoch eine strukturierte, lebenslange Nachsorge voraus. Die Nachsorge muss mehr als…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…Diagnostik beginnt mit der Bestätigung der Polyurie, bei Erwachsenen in der Regel mehr als 3 Liter oder 50 ml/kg pro Tag, und dem Nachweis…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…angesehen wird. Der Erguss ist in der Regel echoluzent (echoarm), kann jedoch je nach Ätiologie mehr oder weniger echogen sein. Es ist wichtig, das Volumen…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…machen möglicherweise 20 % bis 50 % der Fälle idiopathischer DCM aus ( Burkett et al ). Bis 2013 wurden seltene Varianten in mehr als 30 Genen mit einer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…mit etwa 75–100 % beschrieben. Eine signifikante Hauptstammstenose ist im Allgemeinen als eine Durchmesserreduktion von mindestens 50 % definiert. Eine schwere proximale Erkrankung sowohl des proximalen…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…Gipsschere, Gipssäge, Unterlage Warmes Wasser beschleunigt das Aushärten und erzeugt mehr Wärme: Verbrennungsgefahr Dokumentieren Sie den peripheren Status vor der Gipsanlage : Sensibilität, Motorik, Puls und…

ArtikelKardiologie
Koronaranatomie und segmentale Klassifikation für Kliniker

…Koronarläsion hängt von mehr als der visuell beurteilten Durchmesserreduktion ab. Zu den relevanten Determinanten gehören: Exzentrizität der Läsion Gefäßtortuosität Verkalkung Plaqueruptur oder asymmetrische Füllungsdefekte Serielle…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebenniereninzidentalom: Abklärung und Verlaufskontrolle

…eine Nebennierenerkrankung durchgeführt wurde. Das Management muss zwei Fragen beantworten: ob die Läsion maligne oder malignitätsverdächtig ist und ob sie Hormone produziert. Alle Läsionen sollten…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…einbeziehen. Eine schwangerschaftsassoziierte SCAD kann in jedem Stadium der Schwangerschaft oder nach der Entbindung auftreten, mehr als 70% der Fälle treten jedoch früh postpartal auf…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…31, 35, 40 oder 50 % Liefert eine feste, bekannte FiO2 unabhängig vom Atemmuster des Patienten. Erste Wahl bei Hyperkapnierisiko High Flow Nasenbrille 20–60 l…

ArtikelProzeduren
Injektionstechnik: intramuskulär, subkutan und intradermal

…Tätowierung oder Hauterkrankung an der Injektionsstelle. Bekannte Überempfindlichkeit gegen das Präparat. Intramuskuläre Injektion bei ausgeprägter Koagulopathie oder Thrombozytopenie (< 50 ×10⁹/l): nach Möglichkeit subkutan…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…Bolus und Infusion sowie Glucose 50 mg/ml als Trägerlösung gemäß hausinternem Standard. Kaliumchlorid zur Infusion. Urinteststreifen mit pH Skala oder Messung des Urin pH…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…Überprüfung der Medikation, eine Beurteilung der Stoffwechseleinstellung und des Ernährungszustands sowie eine Gastroskopie oder eine adäquate radiologische Bildgebung zum Ausschluss einer Obstruktion umfassen. Die Diagnose…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…gedacht werden, wenn die Thrombozyten um mehr als 50 Prozent abfallen, typischerweise 5 bis 10 Tage nach Heparinbeginn, oder wenn eine neue Thrombose auftritt. Klinische…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…mit individuellem Intervall und einem Ferritin Zielwert von 50 bis 100 µg/L. Patienten mit fortgeschrittener Fibrose oder Zirrhose ist eine Überwachung auf ein hepatozelluläres…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…DIC oder gleichzeitiger Thrombozytenaggregationshemmung. Auch ein relativer Abfall ist bedeutsam. Ein Rückgang um mehr als 30 bis 50 Prozent gegenüber dem Ausgangswert kann klinisch relevant…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…Etwa 50 % des HbA1c werden durch den Glukosespiegel des letzten Monats bestimmt, während der Zeitraum von mehr als 90 Tagen vor der Probenentnahme etwa 10…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…Anticholinergika, beta adrenerge Agonisten). Unter all diesen Bedingungen ist die Sinustachykardie lediglich der Ausdruck einer Grunderkrankung oder eines Substanzeffekts, der Beachtung finden sollte. Daher erfordert…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Steroidinduzierter Diabetes: Diagnostik und Therapie

…Personen ohne bekannten Diabetes eine Hyperglykämie, der Anteil kann jedoch bei Hochdosistherapie oder ausgeprägter akuter Inflammation 50 Prozent übersteigen [1]. Eine praxisorientierte Krankenhausübersicht berichtete über…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…bald wie möglich nach der Diagnose begonnen werden, häufig noch am selben Tag oder innerhalb einer Woche. Gleichzeitig müssen klinische Untersuchung und Labordiagnostik jedoch opportunistische…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…beträgt mehr als 1 m/s Die Druckhalbwertszeit (engl. pressure half time, PHT ) übersteigt bei ausgeprägter Stenose 190 ms Ein mittlerer Druckgradient 5,0 mmHg…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen auf frühere Injektionen an derselben Stelle. Mehr als drei Injektionen an derselben Lokalisation innerhalb eines Jahres. Achillessehne…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Turner-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…tritt bei etwa 50 pro 100 000 Mädchen und Frauen auf. Der Phänotyp reicht von ausgeprägten angeborenen Fehlbildungen bis zu alleinigem Kleinwuchs oder prämaturer Ovarialinsuffizienz…

ArtikelNephrologie
Hypernatriämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…enteral mit Wasser ausgeglichen, andernfalls intravenös mit Glukose 50 mg/mL. Bei chronischer Hypernatriämie oder unbekannter Dauer ist ein pragmatisches initiales Ziel, das Natrium in…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundäre Osteoporose: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…prämenopausale Frauen, Männer unter 50 Jahren, Patienten mit unerwartet niedriger Knochendichte, multiplen oder atypischen Frakturen, rasch abnehmender Knochendichte oder einer Fraktur trotz adäquater Osteoporosetherapie. Häufige…

ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…Anomalien des Ursprungs, Verlaufs, der Verteilung oder der Endstrecken der Koronararterien. Hierzu zählen der anomale Ursprung einer Koronararterie aus der Aorta (AAOCA), Koronarfisteln und Myokardbrücken…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Sekundärprävention

Zusammenfassung Die Sekundärprävention sollte bereits während des stationären Aufenthalts nach einem Schlaganfall oder einer transitorischen ischämischen Attacke (TIA) beginnen und sich an der wahrscheinlichen Ätiologie…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Parameter

…wird in der Ableitung gemessen, in der sie am längsten ist, meist II oder V5, und die U Welle wird nicht mitgerechnet. Lagetyp Lagetyp Deutung …

ArtikelRheumatologie
Riesenzellarteriitis: Diagnostik und Therapie

…Großgefäß Riesenzellarteriitis ist klinisch hilfreich, doch die Phänotypen überlappen häufig und können gleichzeitig oder nacheinander auftreten [1]. Vor dem 50. Lebensjahr tritt die Erkrankung nahezu…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundärer Diabetes: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Immuntherapie oder Transplantation. Ein neu manifestierter Diabetes nach dem 50. Lebensjahr in Kombination mit Gewichtsverlust oder Bauch und Rückenbeschwerden muss den Verdacht auf ein Pankreaskarzinom…

ArtikelWissensbasis
Thorakales Aortenaneurysma

…descendens als Durchmesser, der mindestens 50 % größer ist als in der angrenzenden normalen Aorta. Etwa 20 % haben einen genetischen oder hereditären Hintergrund. Die Erkrankung verläuft…

ArtikelNeurologie
TIA: Akutdiagnostik und Sekundärprävention

Zusammenfassung Die transitorische ischämische Attacke (TIA) ist eine vorübergehende fokale neurologische Funktionsstörung infolge zerebraler oder retinaler Ischämie. Sie ist ein medizinischer Notfall, da das Risiko…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Frühe Repolarisation (early repolarization syndrome)

Das frühe Repolarisationsmuster und s yndrom: von EKG Kriterien bis zum Management Obwohl das frühe Repolarisationsmuster seit fast 50 Jahren bekannt ist, gehört es immer…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…im Urin und kann makroskopisch sein, mit sichtbarem Blut und mitunter Koageln, oder mikroskopisch, meist symptomlos und mittels Urinteststreifen entdeckt. Eine Mikrohämaturie ist definiert als…