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ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…Herzerkrankung und Therapieziel angepasst. TSH wird in der Regel 6 bis 8 Wochen nach Therapiebeginn oder Dosisänderung kontrolliert. Nach Erreichen einer stabilen Dosis genügt meist…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…der Haut entfernt halten, senkrecht zur Oberfläche. 6. Intermittierend sprühen, bis die Eisfront den geplanten Abstand um die Läsion erreicht. Dann die Zeitmessung beginnen. 7…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…19 ohne Hypoxämie gegeben werden. Bei hospitalisierungspflichtiger COVID 19 mit Sauerstoffbedarf wird Dexamethason 6 mg täglich für höchstens 10 Tage gegeben. Bei rasch progredienter Hypoxämie…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…beginnender Adipositas wird der Anteil genetischer Adipositasformen auf etwa 5 bis 10 Prozent geschätzt, das Ergebnis variiert jedoch mit Einschlusskriterien, Population und Testmethode [6,7]…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…In modernen Kohorten entwickeln etwa 3 bis 11 Prozent innerhalb von 5 Jahren und 6 bis 19 Prozent innerhalb von 10 Jahren eine terminale Niereninsuffizienz…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…gleichzeitig einen Zugang legen. 6. Die Glukose nach 10 bis 15 Minuten erneut messen und die Behandlung wiederholen, bis sich der Patient erholt hat. 7…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…Postoperativ werden die Metanephrine nach etwa 2 bis 6 Wochen und danach jährlich kontrolliert. Die Nachsorge sollte mindestens 10 Jahre dauern und lebenslang erfolgen bei…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Nierenschädigung wurde je nach Population, Definition und Schweregrad bei etwa 10 bis 55 Prozent der Patienten mit Rhabdomyolyse berichtet [1]. In einer Kohorte mit 2…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…der Regel 1 bis 2 Wochen behandelt. Nach adäquatem Débridement einer mittelschweren oder schweren Weichteilinfektion reichen bei deutlicher klinischer Besserung häufig etwa 10 Tage aus…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

…Gesamtrisiko der Person orientieren, zugleich aber gezielt nach einzelnen Erkrankungen suchen, die eine spezifische Behandlung erfordern, vor allem arterielle Hypertonie und Vorhofflimmern. Etwa 84 Prozent…

ArtikelProzeduren
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…selbst, und es muss aktiv verhindert werden. Die Behandlung ist also nicht abgeschafft, sondern neu definiert: eine kontinuierliche Messung der Kerntemperatur und ein Zielwert, der…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…praepatellaris, Bursitis olecrani Bursa Zuerst eine septische Bursitis ausschließen Eine Injektion wird erwogen, wenn eine 4–6 wöchige adäquate konservative Behandlung (Belastungsanpassung, exzentrisches Training, NSAR…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…der Regel beendet werden, der Frau sollte jedoch nach 6 bis 12 Wochen eine Glukosekontrolle und danach ein wiederholtes Screening angeboten werden. Das Risiko für…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…ersten Steinepisode ist das Rezidivrisiko erheblich. Etwa die Hälfte kann innerhalb von 5 bis 10 Jahren eine erneute Steinepisode erleiden, das individuelle Risiko variiert jedoch…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…FEV1 messen, wenn der Patient das schafft, ohne die Behandlung zu verzögern. 10. Bei lebensbedrohlichen Zeichen oder unzureichendem Ansprechen frühzeitig Anästhesie und Intensivmedizin hinzuziehen. Die…

ArtikelProzeduren
Hautbiopsie: Stanzbiopsie, Shave-Biopsie und Exzision

…Melanom. Unklare entzündliche Dermatose, bei der die Histologie die Behandlung bestimmt. Verdacht auf eine blasenbildende Dermatose (erfordert zusätzlich eine Biopsie für die direkte Immunfluoreszenz). Verdacht…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…Erstlinientherapie für Patienten, die diese tolerieren können [9,10]. Die frühe Integration der Palliativversorgung verbessert bei fortgeschrittener Erkrankung Symptomkontrolle, Lebensqualität und Behandlungsplanung [11]. Ein Rauchstopp…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Tachykardie verbergen. Hilfsmittel für die Beurteilung Der Schockindex berechnet sich als Herzfrequenz geteilt durch systolischen Blutdruck. Ein Wert um 0,9 bis 1,0 o

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

…Der Score basiert auf klinischen Befunden und Risikofaktoren mit folgender Punktvergabe: Aktive Malignomerkrankung (Behandlung innerhalb der letzten 6 Monate oder Palliativtherapie) → +1 Punkt Lähmung…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…gedacht werden, wenn die Thrombozyten um mehr als 50 Prozent abfallen, typischerweise 5 bis 10 Tage nach Heparinbeginn, oder wenn eine neue Thrombose auftritt. Klinische…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…9 bis 6,3 pro 100 000 Personenjahre geschätzt [7]. Viele Registerstudien stützten sich ausschließlich auf Diagnosecodes und überschätzen die Häufigkeit wahrscheinlich. Die kumulative 10…

ArtikelNeurologie
Zerebrale Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…die Erkrankung kann jedoch tödlich verlaufen. Etwa 10 bis 15 Prozent der Patienten versterben oder werden trotz Behandlung pflegeabhängig [1]. Funktionsmaße wie die modifizierte Rankin…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…Thrombolyse geben, sobald eine Blutung und Kontraindikationen ausgeschlossen sind. CT Angiographie oder Transportplanung dürfen die Behandlung nicht unnötig verzögern. 10. Bei unbekanntem Beginn, Wake up…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…1. Das Gelenk in den von der Behandlung geforderten Winkel bringen, bevor der Gips angelegt wird, und die Position halten, bis der Gips ausgehärtet ist…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…Flussraten über 6 l/min trocknen die Schleimhaut aus, ohne mehr Sauerstoff zu liefern Einfache Gesichtsmaske 5–10 l/min 35–60 % Niemals unter 5…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…SAMS). Das Spektrum reicht von einer diffusen Myalgie mit normaler CK und ohne funktionelle Beeinträchtigung bis hin zu einer Myositis mit Muskelentzündung und erhöhter CK…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…anderes angegeben ist. Bei unbekanntem Gewicht bei Kindern von 1–10 Jahren: das Gewicht als (Alter in Jahren + 4) × 2 kg schätzen, sofern verfügbar aber…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

…LDL C um etwa 30–55 %; eine Verdopplung der Dosis bewirkt eine zusätzliche Senkung um etwa 6 %. Klinische Indikationen und Therapieziele Etablierte atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…0,5–0,6 × 25 mm für kleine Gelenke (Handgelenk, Fingergelenke). Spritze 20–50 ml für das Knie mit großem Erguss, 5–10 ml für…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…ITP) ist der Zusammenhang zwischen Thrombozytenzahl und Blutung schwach, sobald die Thrombozytenzahl etwa 10 × 10^9/L übersteigt [2]. Die ersten Schritte der Abklärung sind: 1…

ArtikelReanimation
Das 3-Phasen-Modell des plötzlichen Herzstillstands

…eigene Behandlungsstrategie erfordert (Tabelle 1). Phase Zeitraum nach dem Kollaps Wirksamste Erstmaßnahme Elektrische Phase 0 bis 4 Minuten Defibrillation Zirkulatorische Phase 4 bis 10 Minuten…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…2 Stunden Standardwahl Lidocain 10 mg/ml mit Adrenalin 5 µg/ml Rasch 2–6 Stunden Blutleeres Feld, weniger Blutung Mepivacain 10 mg/ml Rasch…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Child-Pugh-Score (Leberzirrhose)

…Klasse A: 5–6 Punkte → gut kompensierte Leberfunktion Klasse B: 7–9 Punkte → moderat eingeschränkte Leber­funktion Klasse C: 10–15 Punkte → dekompensierte…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

Edrophonium ist ein sehr kurz wirksamer Cholinesterasehemmer: die Wirkung tritt innerhalb von knapp einer Minute ein und ist nach 5–10 Minuten wieder verschwunden. Das…

ArtikelReanimation
Einführung in den Herzstillstand

…Aus dem Artikel: [...] Of every 10 such victims, the heart in 6 or 7 showed no recent disease in coronary arteries or in heart muscle…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…von 34,6 ± 10,1 Tagen. Die Gewichtungsfunktion reichte etwa 100 Tage zurück und war für die Tage unmittelbar vor der Probenentnahme am größten [10]…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Vitamin-D-Mangel: Diagnostik und Therapie

…insbesondere bei Rachitis, Osteomalazie und Osteoporose. Der Therapieerfolg kann frühestens nach 6 bis 12 Wochen kontrolliert werden, wenn das Ansprechen unsicher ist; routinemäßige Wiederholungsbestimmungen sind…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…100 Mikrogramm zweimal täglich über 6 Monate kann erwogen werden, vor allem bei unzureichender Selenzufuhr [2,3]. Eine aktive mittelschwere bis schwere Erkrankung wird im…