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ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…0,5–0,6 × 25 mm für kleine Gelenke (Handgelenk, Fingergelenke). Spritze 20–50 ml für das Knie mit großem Erguss, 5–10 ml für…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…ist der Zusammenhang zwischen Thrombozytenzahl und Blutung schwach, sobald die Thrombozytenzahl etwa 10 × 10^9/L übersteigt [2]. Die ersten Schritte der Abklärung sind: 1. Bestätigen…

ArtikelReanimation
Das 3-Phasen-Modell des plötzlichen Herzstillstands

…erfordert (Tabelle 1). Phase Zeitraum nach dem Kollaps Wirksamste Erstmaßnahme Elektrische Phase 0 bis 4 Minuten Defibrillation Zirkulatorische Phase 4 bis 10 Minuten Thoraxkompressionen und…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…beginnender Adipositas wird der Anteil genetischer Adipositasformen auf etwa 5 bis 10 Prozent geschätzt, das Ergebnis variiert jedoch mit Einschlusskriterien, Population und Testmethode [6,7]…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…19 mit Sauerstoffbedarf wird Dexamethason 6 mg täglich für höchstens 10 Tage gegeben. Bei rasch progredienter Hypoxämie und systemischer Inflammation sollte eine zusätzliche Immunmodulation mit…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…6]. Die Lupusnephritis geht mit einem erheblichen Risiko für chronische Nierenerkrankung, kardiovaskuläre Erkrankung, Infektion und vorzeitigen Tod einher. In modernen Kohorten entwickeln etwa 3 bis…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…hatten 3,2 Prozent der Patienten mit neu manifestiertem Typ 1 Diabetes eine fulminante Erkrankung, entsprechend 14,6 Prozent unter denjenigen mit ketotischer Manifestation [5]…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…Kommentar : : : : Lidocain 10 mg/ml Rasch 1–2 Stunden Standardwahl Lidocain 10 mg/ml mit Adrenalin 5 µg/ml Rasch 2–6 Stunden Blutleeres Feld…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…der Regel beendet werden, der Frau sollte jedoch nach 6 bis 12 Wochen eine Glukosekontrolle und danach ein wiederholtes Screening angeboten werden. Das Risiko für…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…Herzerkrankung und Therapieziel angepasst. TSH wird in der Regel 6 bis 8 Wochen nach Therapiebeginn oder Dosisänderung kontrolliert. Nach Erreichen einer stabilen Dosis genügt meist…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…6. Die Glukose nach 10 bis 15 Minuten erneut messen und die Behandlung wiederholen, bis sich der Patient erholt hat. 7. Mit einer Mahlzeit oder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…Postoperativ werden die Metanephrine nach etwa 2 bis 6 Wochen und danach jährlich kontrolliert. Die Nachsorge sollte mindestens 10 Jahre dauern und lebenslang erfolgen bei…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Definition und Schweregrad bei etwa 10 bis 55 Prozent der Patienten mit Rhabdomyolyse berichtet [1]. In einer Kohorte mit 2 371 stationären Patienten und einer…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Child-Pugh-Score (Leberzirrhose)

…bzw. laborchemischen Parametern, die jeweils mit 1 bis 3 Punkten entsprechend ihrem Schweregrad bewertet werden. Die Summe ergibt einen Gesamtwert zwischen 5 und 15 Punkten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…der Regel 1 bis 2 Wochen behandelt. Nach adäquatem Débridement einer mittelschweren oder schweren Weichteilinfektion reichen bei deutlicher klinischer Besserung häufig etwa 10 Tage aus…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…an einem Ort, an dem der Atemweg gesichert werden kann. Vorbereitung und Material Edrophonium 10 mg/ml, 1 ml (Einzelimport, rechtzeitig bestellen). Atropin 0,5…

ArtikelReanimation
Einführung in den Herzstillstand

…Aus dem Artikel: [...] Of every 10 such victims, the heart in 6 or 7 showed no recent disease in coronary arteries or in heart muscle…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…Nüchternplasmaglukose in den ersten zwei Monaten linear ab, mit einer Halbwertszeit von 34,6 ± 10,1 Tagen. Die Gewichtungsfunktion reichte etwa 100 Tage zurück und…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…Gewebeanalyse ergänzen, ein negativer Plasmabefund schließt eine Tumormutation jedoch nicht aus [6]. Das potenziell kurable nicht kleinzellige Lungenkarzinom wird in der Regel mit Operation, stereotaktischer…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Datenlage für nichttraumatische Blutungen schwächer ist [2,3,4]. Sofort Folgendes tun: 1. Mit den Worten Massivblutung alarmieren und den Ort des Patienten, seine Identität…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ernährungstherapie bei Typ-2-Diabetes: Prinzipien und Evidenz

…Lebensmitteln [1,2]. Bei Übergewicht oder Adipositas ist die Gewichtsabnahme der wichtigste ernährungsbezogene Mechanismus für eine verbesserte Glukosekontrolle. Bereits eine Gewichtsabnahme von 5 bis 10…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Vitamin-D-Mangel: Diagnostik und Therapie

…saisonale Schwankung beträgt häufig 10 bis 25 nmol/L, mit den niedrigsten Spiegeln im späten Winter oder frühen Frühjahr [1]. Menschen mit dunkler Haut benötigen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…Eine ausbleibende oder unzureichende Besserung innerhalb von 1 bis 2 Wochen oder eine fortschreitende Verschlechterung bereits zuvor ist eine Indikation zur notfallmäßigen Orbitadekompression [1,10]…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…gedacht werden, wenn die Thrombozyten um mehr als 50 Prozent abfallen, typischerweise 5 bis 10 Tage nach Heparinbeginn, oder wenn eine neue Thrombose auftritt. Klinische…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…steinbildender Substanzen erhöhen [1,2]. Nach einer ersten Steinepisode ist das Rezidivrisiko erheblich. Etwa die Hälfte kann innerhalb von 5 bis 10 Jahren eine erneute…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Subakute Thyreoiditis (de Quervain): Diagnostik und Therapie

…dem Krankheitsbeginn ein Atemwegsinfekt 2 bis 6 Wochen voraus. Coxsackieviren, Echoviren, Adenoviren, Influenzaviren, das Mumpsvirus und mehrere weitere Viren wurden mit der Erkrankung in Verbindung…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…Bedarf mit einem begrenzenden Konus schützen. 5. Die Sprühdüse 1–2 cm von der Haut entfernt halten, senkrecht zur Oberfläche. 6. Intermittierend sprühen, bis die…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…7 % und die Prävalenz im serologischen Screening bei 1 bis 1,6 % [1]. Die Prävalenz ist bei Frauen (0,6 %) etwas höher als bei Männern…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…zusammen mit ausgeprägten Symptomen spricht für einen schweren Anfall, während ein PEF unter 33 Prozent oder Zeichen eines Ventilationsversagens eine lebensbedrohliche Erkrankung bedeuten [1,2…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…Durchführung 1. Das Gelenk in den von der Behandlung geforderten Winkel bringen, bevor der Gips angelegt wird, und die Position halten, bis der Gips ausgehärtet…

ArtikelProzeduren
Hautbiopsie: Stanzbiopsie, Shave-Biopsie und Exzision

…Kommentar : : : Pigmentierte Läsion, Melanomverdacht Exzision mit 1–3 mm Sicherheitsabstand, bis in die Subkutis Niemals Shave: Die Tiefe muss messbar bleiben Basalzellkarzinom, Plattenepithelkarzinom Stanze 3…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

…die intrazerebrale Blutung 29 Prozent und die Subarachnoidalblutung 6 Prozent. Der Schlaganfall ist weltweit die zweithäufigste Todesursache und eine der führenden Ursachen langfristiger Behinderung [1]…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…SAMS). Das Spektrum reicht von einer diffusen Myalgie mit normaler CK und ohne funktionelle Beeinträchtigung bis hin zu einer Myositis mit Muskelentzündung und erhöhter CK…

ArtikelProzeduren
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…Stunden gegen 37 °C bei nicht defibrillierbarem Initialrhythmus Mehr Patienten mit gutem neurologischem Ergebnis (CPC 1–2) nach 90 Tagen, 10,2 % gegen 5,7 %…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…der infektiösen Enzephalitis wird international auf etwa 1,5 bis 7 Fälle pro 100 000 Einwohner und Jahr geschätzt, mit erheblicher Variation je nach Geografie…

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

…Der Score basiert auf klinischen Befunden und Risikofaktoren mit folgender Punktvergabe: Aktive Malignomerkrankung (Behandlung innerhalb der letzten 6 Monate oder Palliativtherapie) → +1 Punkt Lähmung…