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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetisches Fußsyndrom: Risikobewertung, Fußulkus und Therapie

…Belastung, Infektion, Ischämie und Stoffwechselerkrankung senkt wahrscheinlich das Risiko einer Majoramputation [6]. Hintergrund und Epidemiologie Das diabetische Fußsyndrom ist keine Einzeldiagnose, sondern ein klinisches Syndrom…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Eine Injektion wird erwogen, wenn eine 4–6 wöchige adäquate konservative Behandlung (Belastungsanpassung, exzentrisches Training, NSAR, Orthese) keine ausreichende Wirkung gezeigt hat. Kontraindikationen Absolut: Zellulitis…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…5 bis 5,9 mmol/l Wert bestätigen, Ursache beseitigen, Nierenfunktion und Anstiegsgeschwindigkeit beurteilen. Je nach Klinik oft ambulante oder kurze stationäre Nachkontrolle Mäßig 6…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Postprandiale Hyperglykämie: Bedeutung und Behandlung

…jedoch keine überzeugende Evidenz dafür, dass eine gezielte Behandlung von Glukosespitzen zu einer besseren kardiovaskulären Prognose führt als eine Strategie mit vergleichbarer Gesamtglukosekontrolle [6,7…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…die Untersuchung der ersten Wahl. Wird sie innerhalb von 6 Stunden nach Symptombeginn bei einem wachen Patienten ohne neurologische Ausfälle durchgeführt, ist ihre Sensitivität sehr…

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

…B. Duplex Ultraschall des proximalen venösen Systems) unmittelbar empfohlen. Ein positives D Dimer alleine rechtfertigt ohne entsprechende Wahrscheinlichkeits­einstufung keine Bildgebung. 5. Evidenz zur diagnostischen Genauigkeit…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…eine Echokardiographie zur Beurteilung der linksventrikulären Funktion und die Frage nach einer akuten Ischämie bis hin zur Koronar und Bypassangiographie. Findet sich keine reversible Ursache…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…als Thrombozytenzahl unter 150 × 10^9/L definiert. Sie ist ein Laborbefund, keine Diagnose. Die Ursachen lassen sich in verminderte Bildung, gesteigerte Destruktion oder gesteigerten Verbrauch…

ArtikelReferenzwerte
Nierenparameter

…5 bis 1,9 Fache des Ausgangswerts < 0,5 ml/kg/h über 6–12 h 2 Das 2,0 bis 2,9 Fache…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…der Haut entfernt halten, senkrecht zur Oberfläche. 6. Intermittierend sprühen, bis die Eisfront den geplanten Abstand um die Läsion erreicht. Dann die Zeitmessung beginnen. 7…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…12,4 %. 6 Punkte ca. 16,1 %. 7 Punkte ca. 23,4 %. 8 Punkte ca. 26,8 %. 9 14 Punkte bis ca. 35,9 %. 4…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…Woche). Oft getrennt bewertet (je 1 Punkt) und daher theoretisch bis 9 Punkte möglich. 3. Interpretation und Risikoabschätzung Gesamtpunktzahlen reichen von 0 bis maximal 9…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Subakute Thyreoiditis (de Quervain): Diagnostik und Therapie

…Krankheitsbild sind mehrere Bezeichnungen gebräuchlich: subakute Thyreoiditis subakute granulomatöse Thyreoiditis Thyreoiditis de Quervain Riesenzellthyreoiditis Häufig geht dem Krankheitsbeginn ein Atemwegsinfekt 2 bis 6 Wochen voraus…

ArtikelProzeduren
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…keine zielgerichtete Temperaturkontrolle, ist aber dennoch fieberfrei zu halten. Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen Die aktive Fieberabwehr hat praktisch keine absoluten Kontraindikationen. Bei einer aktiven Kühlung bis…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…Eine Wunde, die nicht sauber gespült, nicht bis auf den Grund inspiziert und nicht auf Sehnen und Nervenverletzungen beurteilt wurde, heilt schlecht, wie sauber der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…ausgeprägte Asymmetrie ist jedoch nicht selten. Eine rein unilaterale klinische Präsentation wurde je nach Definition und Patientenselektion bei 9 bis 34 Prozent beschrieben [13]. Einseitigkeit…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…L erwogen werden. Eine Anfallsprophylaxe erfolgt bei Beginn der harnsäuresenkenden Therapie meist mit niedrig dosiertem Colchicin über mindestens 3 bis 6 Monate. Die Behandlung ist…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Tachykardie verbergen. Hilfsmittel für die Beurteilung Der Schockindex berechnet sich als Herzfrequenz geteilt durch systolischen Blutdruck. Ein Wert um 0,9 bis 1,0 o

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Child-Pugh-Score (Leberzirrhose)

…ergeben sich drei Klassen: Klasse A: 5–6 Punkte → gut kompensierte Leberfunktion Klasse B: 7–9 Punkte → moderat eingeschränkte Leber­funktion Klasse C: 10…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…Da Erythrozyten etwa 120 Tage leben, spiegelt HbA1c einen gewichteten Mittelwert der Blutglukose der letzten zwei bis drei Monate wider, wobei der letzte Monat etwa…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…gleichzeitig einen Zugang legen. 6. Die Glukose nach 10 bis 15 Minuten erneut messen und die Behandlung wiederholen, bis sich der Patient erholt hat. 7…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…Therapie. Tabakrauchen ist der wichtigste Risikofaktor, doch 15 bis 20 Prozent der Fälle weltweit treten bei Personen auf, die nie geraucht haben [1,2]. Häufige…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…Haut. 6. Die Enden des Trikotschlauchs über die Gipskante umschlagen und die Kanten glätten. 7. Mit einer elastischen Binde in gleichmäßigen Touren ohne Zug fixieren…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…bei 1 bis 1,6 % [1]. Die Prävalenz ist bei Frauen (0,6 %) etwas höher als bei Männern (0,4 %) und bei Kindern (0,9 …

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

…schätzungsweise 11,9 Millionen neue Schlaganfälle auf. Der ischämische Schlaganfall machte etwa 65 Prozent aus, die intrazerebrale Blutung 29 Prozent und die Subarachnoidalblutung 6 Prozent…

ArtikelReanimation
Epidemiologie des Herzstillstands

…bis 56 Fälle pro 100.000 Einwohner und Jahr ( EuReCa ONE und TWO, Gräsner et al ) USA, IHCA etwa 292.000 Fälle pro Jahr, 9…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

Eine Monarthritis ist septisch, bis das Gegenteil gezeigt ist, und das Einzige, was das Gegenteil zeigt, ist die Gelenkflüssigkeit. Die Punktion ist technisch einfach. Über…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…Monaten, um mindestens 50 Prozent nach 6 Monaten und ein Urin Protein Kreatinin Quotient unter etwa 50 bis 70 mg/mmol nach 12 Monaten [4]…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…Mangel sowie beim Bardet Biedl Syndrom senken. Der häufige heterozygote MC4R Mangel ist dagegen keine etablierte Indikation für Setmelanotid [6 8]. Die erworbene hypothalamische Adipositas…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…sollen nicht allein wegen COVID 19 ohne Hypoxämie gegeben werden. Bei hospitalisierungspflichtiger COVID 19 mit Sauerstoffbedarf wird Dexamethason 6 mg täglich für höchstens 10 Tage…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…oder mehr eine erbliche Prädisposition aufweist. Postoperativ werden die Metanephrine nach etwa 2 bis 6 Wochen und danach jährlich kontrolliert. Die Nachsorge sollte mindestens 10…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…6 Wochen), subakute (6 bis 12 Wochen) und chronische (mehr als 12 Wochen) Kreuzschmerzen unterschieden [2]. Bei nahezu allen Menschen mit Kreuzschmerzen lässt sich keine…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…der Regel beendet werden, der Frau sollte jedoch nach 6 bis 12 Wochen eine Glukosekontrolle und danach ein wiederholtes Screening angeboten werden. Das Risiko für…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…Herzerkrankung und Therapieziel angepasst. TSH wird in der Regel 6 bis 8 Wochen nach Therapiebeginn oder Dosisänderung kontrolliert. Nach Erreichen einer stabilen Dosis genügt meist…