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ArtikelNephrologie
Hypernatriämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Wasserverluste oder Natriumüberschuss [1]. Im Schock wird zunächst eine balancierte Kristalloidlösung oder Natriumchlorid 9 mg/mL gegeben, bis der Kreislauf stabilisiert ist, unabhängig vom Natriumwert…

ArtikelReferenzwerte
Nierenparameter

…0,5 ml/kg/h über 6–12 h 2 Das 2,0 bis 2,9 Fache des Ausgangswerts < 0,5 ml/kg/h…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…Leitungswasser in Trinkwasserqualität oder NaCl 9 mg/ml. Das Volumen ist wichtiger als die Lösung; mit Druck über eine 20 ml Spritze und eine großlumige…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Tachykardie verbergen. Hilfsmittel für die Beurteilung Der Schockindex berechnet sich als Herzfrequenz geteilt durch systolischen Blutdruck. Ein Wert um 0,9 bis 1,0 o

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…5–0,6 × 25 mm für kleine Gelenke (Handgelenk, Fingergelenke). Spritze 20–50 ml für das Knie mit großem Erguss, 5–10 ml für kleinere…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…aPTT) überwacht. Beim Anti Xa Monitoring wird für volle therapeutische Intensität üblicherweise der Zielbereich 0,30 bis 0,70 IE/ml verwendet. Ein allgemeingültiger aPTT…

ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

…Magenentleerung verzögert ist, können Kohle auch später rechtfertigen, in einzelnen Fällen bis zu 6 Stunden oder länger. Besprechen Sie dies mit dem Giftinformationszentrum. Eine Magenspülung…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

…Akkumulation, Schwangerschaft mit besonders hohem Thromboserisiko sowie bei Kindern [3,4]. Bei einer Kreatinin Clearance unter 30 ml/min besteht ein Akkumulationsrisiko, insbesondere bei Enoxaparin…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Stirn umschlagen. Das doppelte Ektropionieren erfolgt, indem das Stäbchen weiter nach unten geführt wird, bis der obere Fornix sichtbar ist. 6. Fluoreszein und Kobaltblaulicht. Der…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…kommerzielles Punktionsset oder Pigtailkatheter 6–8 F, Auffangbeutel oder Vakuumflasche. Drainage: Thoraxdrainage, Wasserschlosssystem, Nahtmaterial, Skalpell Nr. 11, Klemme. Probenröhrchen gemäß der Tabelle unten sowie Blutkulturflaschen…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…abgesetzt wird, unter Überwachung an einem Ort, an dem der Atemweg gesichert werden kann. Vorbereitung und Material Edrophonium 10 mg/ml, 1 ml (Einzelimport, rechtzeitig…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…und medial gerichtet. Unter gleichmäßigem Druck rotieren, bis der Widerstand plötzlich nachlässt; dann ist die Kortikalis passiert. Mandrin entfernen und aspirieren. 6. Die Ausstriche unmittelbar…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…Ballonkatheter (Fogarty 5–6 Fr oder Katz Extraktor). Lokalanästhetikum mit Vasokonstriktor für die Nase: Lidocain 4 % mit Oxymetazolin 0,05 % (0,5 mg/mL) auf…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…Schlucken sicher ist. Die Sonde im Takt der Schluckbewegungen vorschieben. 6. Bei Husten, Stridor, Zyanose oder ausgeprägter Atemnot sofort abbrechen: die Sonde bis in de

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…validierter Perfusionsmarker Laktat < 1,6 mmol/l Die Clearance im Verlauf ist informativer als ein Einzelwert Diurese 0,5 ml/kg/h Echokardiografische Normwerte…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…Liter oder 50 ml/kg pro Tag, und dem Nachweis, dass der Urin hypoton ist, in der Regel mit einer Urinosmolalität unter 300 mOsm/kg…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…ml/Schlag) < 30 30 59 59 Regurgitationsfraktion (%) < 30 30 49 49 EROA = (CSA v)/v(maxAR) {{ Flussgeschwindigkeit = CSA v = 6…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…das meiste Licht und die beste Übersicht. Spülung: 30–60 ml Spritze mit weichem Spülkatheter oder eine elektrische Ohrspülvorrichtung mit Druckbegrenzung, körperwarmes Wasser oder Kochsalzlösung (…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…Ein basales Morgencortisol im Graubereich. Ein Morgenwert unter etwa 100 nmol/l spricht stark für eine Insuffizienz, und ein Wert über etwa 350–400 nmol…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…Natriumbicarbonat 50 mg/ml (entspricht 0,6 mmol Natriumbicarbonat pro ml) für Bolus und Infusion sowie Glucose 50 mg/ml als Trägerlösung gemäß hausinternem Standard…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…6‑Minuten‑Gehtest (6MWT) 1. Zielsetzung und klinischer Hintergrund Der 6 Minuten Gehtest (6MWT) ist ein submaximaler Belastungstest zur Abschätzung der funktionellen körperlichen Leistungsfähigkeit, insbesondere der Ausdauer…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 6

…geordnet erscheint. Die obere Ableitung in EKG 2 wirkt deshalb wie Kammerflimmern, obwohl die untere noch abgrenzbare Komplexe zeigt. Auch Bewegungsartefakte können Kammerflimmern vortäuschen. Die…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…5 bis 5,9 mmol/l Wert bestätigen, Ursache beseitigen, Nierenfunktion und Anstiegsgeschwindigkeit beurteilen. Je nach Klinik oft ambulante oder kurze stationäre Nachkontrolle Mäßig 6…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Zeilen in der Medikamentenliste verordnen. Glukoseziele auf der Normalstation Situation Ziel Plasmaglukose : : Die meisten stationären Patienten 6 10 mmol/l Gebrechliche ältere Menschen, kurze Lebenserwartung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kortikosteroide: Kurzübersicht zu Dosisäquivalenten und Stressdosis

Zwei Situationen werden häufig verwechselt: die Substitution bei Nebennierenrindeninsuffizienz (muss unter Stress erhöht werden) und die pharmakologische antiinflammatorische Therapie (muss kontrolliert ausgeschlichen werden). Das Vorgehen…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…mit Einschlusskriterien, Population und Testmethode [6,7]. In klinischen Sequenzierungskohorten liegt die gesicherte diagnostische Ausbeute häufig bei etwa 3 bis 5 Prozent [21]. Die wichtigsten…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…25 bis 30 pro Minute Erhöhtes Risiko für Ventilationsversagen Neu aufgetretene Somnolenz, Verwirrtheit oder Agitation An Hypoxämie oder Hyperkapnie denken Zyanose oder Sättigung unter dem…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…die Untersuchung der ersten Wahl. Wird sie innerhalb von 6 Stunden nach Symptombeginn bei einem wachen Patienten ohne neurologische Ausfälle durchgeführt, ist ihre Sensitivität sehr…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…einher als isolierte Kreuzschmerzen [2]. Die berichtete Lebenszeitprävalenz der Ischialgie schwankt je nach Definition stark (1,6 bis 43 %), und der Bandscheibenvorfall ist die häufigste…