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ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…hatten 2019 schätzungsweise 53,9 Millionen Menschen Gicht, bei einer altersstandardisierten Prävalenz von etwa 0,65 Prozent. Die Prävalenz war damit seit 1990 um 22…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Alter ≥65 Jahre ≥2 Orale Antikoagulanzien werden empfohlen DOAK sind gegenüber Warfarin Mittel der ersten Wahl, ausgenommen bei mechanischer Klappenprothese und mittelgradiger bis hochgradiger Mitralstenose…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…schätzungsweise jährlich etwa eine Milliarde Infektionen, 3 bis 5 Millionen schwere Erkrankungen und 290 000 bis 650 000 Todesfälle. Die Krankheitslast variiert erheblich zwischen Saisons…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…< 15 % spricht unabhängig vom Ferritin für einen Eisenmangel Vitamin B12 150–650 pmol/l Graubereich 150–250: mit Homocystein oder Methylmalonat ergänzen Folsäure 7…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…Kriterien mit differenziert gewichteten Punkten: Alter ≥ 75 Jahre → 3 Punkte; Alter 65–74 Jahre → 2 Punkte; Alter < 65 Jahre → 0 Punkte…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…Woche). Oft getrennt bewertet (je 1 Punkt) und daher theoretisch bis 9 Punkte möglich. 3. Interpretation und Risikoabschätzung Gesamtpunktzahlen reichen von 0 bis maximal 9…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…ICP RASS −2 bis 0 Leicht sediert bis wach und ruhig CAM ICU Negativ In jeder Schicht auf ein Delir screenen BIS (unter neuromuskulärer Blockade)…

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…Herzfrequenz SVR = 80 × (MAP − ZVD) / HZV PVR = 80 × (PA Mitteldruck − PCWP) / HZV Sauerstoffangebot (DO₂) = HZV × (1,34 × Hb × SaO₂ + 0,003 × PaO₂)…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…Parameter, die jeweils mit einem Punkt gewichtet werden. Die Parameter im Einzelnen sind: Alter ≥ 65 Jahre. Drei oder mehr Risikofaktoren für koronare Herzkrankheit (z. B…

ArtikelReanimation
Epidemiologie des Herzstillstands

…27,6 bis 31,7 %) Überleben bis zur Krankenhausaufnahme 22,0 % (20,7 bis 23,4 %) 30 Tage Überleben 10,7 % (9,1 bis 13…

ArtikelRheumatologie
Raynaud-Phänomen: Diagnostik und Therapie

…primären Raynaud Phänomens 4,85 Prozent und die jährliche Inzidenz 0,25 Prozent. Weibliches Geschlecht war mit einer höheren Häufigkeit assoziiert, Odds Ratio 1,65…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…und Anstiegsgeschwindigkeit beurteilen. Je nach Klinik oft ambulante oder kurze stationäre Nachkontrolle Mäßig 6,0 bis 6,4 mmol/l EKG und Herzüberwachung. Eine Akutbehandlung…

ArtikelReferenzwerte
Lungenfunktion und Atmung

…Absolutwert) TLC Totale Lungenkapazität, erfordert eine Bodyplethysmografie DLCO Diffusionskapazität für Kohlenmonoxid Obstruktives Muster: FEV₁/FVC unter der unteren Normgrenze (traditionell < 0,70). Restriktives Muster:…

ArtikelKardiologie
Blutdruckziele bei älteren und gebrechlichen Erwachsenen

…Ein körperlich fitter 75 Jähriger kann möglicherweise einer bei jüngeren Erwachsenen angewandten Behandlungsstrategie folgen, während ein deutlich gebrechlicher 65 Jähriger den allgemein bei älteren Patienten…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…Kollaps verhindern Sauerstoff, Volumenboli, frühe Antibiotika, Noradrenalin bei MAP unter 65 mmHg Kreislaufstillstand ROSC erreichen ALS nach Standard, reversible Ursachen behandeln, Volumen, Blutgasanalyse Nach ROSC…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…lokal validierten Risikofaktoren vorbehalten. Die Therapie ist nach 48 bis 72 Stunden neu zu bewerten und zu deeskalieren. Die Behandlungsdauer beträgt für die meisten Patienten…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

…79 ≥ 65 Jahre 130–139, sofern toleriert 70–79 Diabetes mellitus 120–130 70–79 Chronische Nierenerkrankung 130–139 70–79 Unter Therapie einen systolischen…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…Bedeutung: Influenza: jährliche Impfung vor jeder Saison. Ab dem Alter von 65 Jahren sollte ein Hochdosisimpfstoff, ein adjuvantierter Impfstoff oder ein anderer verstärkter Impfstoff verwendet…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kognitive Dysfunktion bei Diabetes: Beurteilung und Management

…oder Besorgnis der Angehörigen beurteilt werden. Bei Personen über 65 Jahren sollte regelmäßig eine strukturierte kognitive Beurteilung erwogen werden. Ein auffälliges Screeningergebnis ist keine Diagnose…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…wenn ein Vasopressor erforderlich ist, um einen mittleren arteriellen Druck von mindestens 65 mm Hg aufrechtzuerhalten, und das Laktat trotz ausgeglichener Hypovolämie über 2 mmol…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…mit nachfolgender Entzündung der Gallenblase. Die Diagnose stützt sich auf die Kombination aus typischem Schmerz oder Druckschmerz unter dem rechten Rippenbogen, systemischer Entzündung und bildgebenden…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gynäkomastie: Diagnostik und Therapie

…für die Diagnose geforderten Mindestmenge tastbaren Gewebes. In Leitlinien wird eine Gesamtprävalenz von 32 bis 65 Prozent angegeben [1]. In einer klinischen Untersuchung von 306…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…ab. Der Handrücken eignet sich für dünnere Katheter. Die untere Extremität bei Erwachsenen meiden. Bei Schock und kollabierten Gefäßen sind die Ellenbeuge oder die V…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

…Maßnahme Ziel Atemweg und Beatmung sichern SpO 2 94 bis 98%, Normokapnie 12 Kanal EKG STEMI erkennen Blutdruck und Perfusion stabilisieren MAP 65 mmHg Blutzucker…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

…sind in der Regel Mittel der ersten Wahl, außer bei mechanischem Herzklappenersatz oder mittelgradiger bis hochgradiger Mitralstenose. Acetylsalicylsäure soll nicht routinemäßig allein zur Verhütung eines…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…diagnostische Definition. Eine häufig verwendete Forschungsdefinition ist ein HbA1c unter 48 mmol/mol (6,5 Prozent) ohne glukosesenkende Therapie über mindestens 6 Monate. Der Zustand…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…Da Erythrozyten etwa 120 Tage leben, spiegelt HbA1c einen gewichteten Mittelwert der Blutglukose der letzten zwei bis drei Monate wider, wobei der letzte Monat etwa…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…pulmonalvaskuläre Widerstand normalisiert [1]. Eine Listung wird bei Rechtsherzinsuffizienz im NYHA Stadium III bis IV trotz optimaler Therapie erwogen, insbesondere bei einem Herzindex <2 l…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…Myokard verlangsamt eine Hyperkaliämie die Erregungsleitung. Lebensbedrohliche Rhythmusstörungen treten vor allem bei schwerer Hyperkaliämie ab 6,5 mmol/l auf, besonders wenn der Anstieg rasch…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Monogener Diabetes (MODY): Diagnostik und Therapie

…verursacht wird [1]. Schätzungsweise macht MODY etwa 1,1 bis 6,5 Prozent des Diabetes bei Kindern und Jugendlichen aus, abhängig von Population und Auswahlverfahren…