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ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…darüber entscheidet, wie schnell das Volumen beim Patienten ankommt. Vorbereitung und Material PVK in mehreren Größen, Stauschlauch, alkoholische Chlorhexidinlösung 5 mg/ml, Kompressen, transparenter Verband…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…Dexamethason 6 mg täglich für höchstens 10 Tage gegeben. Bei rasch progredienter Hypoxämie und systemischer Inflammation sollte eine zusätzliche Immunmodulation mit Baricitinib oder Tocilizumab erwogen…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…vor jeder Saison. Ab dem Alter von 65 Jahren sollte ein Hochdosisimpfstoff, ein adjuvantierter Impfstoff oder ein anderer verstärkter Impfstoff verwendet werden, sofern dies empfohlen…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…Kommentar : : : MAP ≥ 65 mmHg 80–85 mmHg bei chronischer Hypertonie oder bei Zeichen unzureichender Perfusion Diurese 0,5 ml/kg/h Laktat Fallend Eine Clearance…

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…Spontanatmung, das passive Anheben der Beine mit einem Anstieg des Schlagvolumens 10 % oder die Variabilität der V. cava inferior . Ohne Reagibilität schadet Volumengabe mehr, als…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…Hydronephrose zeigen, schließt jedoch einen Harnleiterstein, eine fokale bakterielle Nephritis oder einen Nierenabszess nicht aus [4,5]. Die empirische Antibiotikatherapie wird nach Schweregrad, früheren Kulturbefunden…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…letzten 7 Tagen. Zwei oder mehr Angina Episoden in den letzten 24 Stunden. ST Segment Abweichungen (≥ 0,5 mm) im EKG bei Aufnahme. Erhöhter kardialer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…1 Punkt. Die maximale Punktzahl liegt in der Regel bei 14 (theoretisch), wobei in Praxiswerten häufig 9 oder mehr als Hochrisikogruppe betrachtet wurden. 3. Interpretation…

ArtikelReanimation
Epidemiologie des Herzstillstands

…zu den Begriffen Terminologie des plötzlichen Herzstillstands und der Reanimation. Woher die Zahlen stammen Mehrere große Register erfassen Reanimationsmaßnahmen, einige zusätzlich den plötzlichen Herzstillstand selbst…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…bei Vitamin K Antagonisten. E : Elderly Alter 65 Jahre. D : Drugs or alcohol Gleichzeitig antithrombotische Medikamente (z. B. NSAID, Thrombozyten­hemmer) oder hoher Alkoholkonsum (z. B…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kognitive Dysfunktion bei Diabetes: Beurteilung und Management

…diabetesassoziierte kognitive Dysfunktion umfasst mehrere klinisch unterschiedliche Zustände: 1. Subtile diabetesassoziierte kognitive Einschränkungen , meist eine leicht verlangsamte Verarbeitungsgeschwindigkeit, verminderte mentale Flexibilität oder weniger ausgeprägte Gedächtnisbeeinträchtigung…

ArtikelRheumatologie
Raynaud-Phänomen: Diagnostik und Therapie

…Wirkung können PDE 5 Hemmer, vor allem Sildenafil, erwogen werden. Intravenöses Iloprost wird in spezialisierten Kliniken bei schwerer refraktärer Erkrankung, digitalen Ulzera oder drohender Ischämie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gynäkomastie: Diagnostik und Therapie

…lag die Prävalenz bei 57 Prozent, während Gewebe mit einem Durchmesser von mehr als 5 cm selten war [2]. Das Auftreten zeigt drei altersabhängige Gipfel…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…Diabetes gleichgesetzt werden. Eine Remission setzt eine verlässlich dokumentierte Normoglykämie ohne Medikamente voraus und wird vor allem nach Gewichtsreduktion oder anderen Interventionen verwendet. Bei fortgeschrittener…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…oder Arrhythmie intravenöses Kalzium geben. 4. Kalium mit Insulin und Glukose nach intrazellulär verschieben. Bei ausgeprägter Hyperkaliämie hochdosiertes Salbutamol ergänzen, sofern keine Kontraindikation besteht. 5…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…ADA im Diabetesbereich [4,5,6]. Nach schwedischer Praxis sind seit 2014 zwei Werte ≥48 mmol/mol zu verschiedenen Zeitpunkten erforderlich oder ein Wert ≥48…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…bei Kindern wie bei Erwachsenen [1] Fehlgeschlagene Korrektur oder nicht korrigierbarer komplexer angeborener Herzfehler mit pulmonaler Gefäßerkrankung Die Herz Lungen Transplantation wird einer Doppellungentransplantation in…

ArtikelReferenzwerte
Lungenfunktion und Atmung

…Typ 1 Ateminsuffizienz: PaO₂ < 8 kPa bei normalem oder niedrigem PaCO₂, ein Oxygenierungsproblem. Typ 2: PaO₂ < 8 kPa mit PaCO₂ 6,5 kPa…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…Für die Diagnose braucht man nicht auf das Zentrallabor zu warten. Eine venöse oder arterielle Blutgasanalyse liefert Kalium, Natrium und ionisiertes Kalzium innerhalb weniger Minuten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Monogener Diabetes (MODY): Diagnostik und Therapie

…KLF11 und PAX4, ist unzureichend oder umstritten. Ein Befund in einem solchen Gen ist daher besonders zurückhaltend zu interpretieren [5]. Die häufigsten Formen werden autosomal…

ArtikelKardiologie
Blutdruckziele bei älteren und gebrechlichen Erwachsenen

…jüngeren Erwachsenen angewandten Behandlungsstrategie folgen, während ein deutlich gebrechlicher 65 Jähriger den allgemein bei älteren Patienten üblichen vorsichtigeren Ansatz benötigt. Gebrechlichkeit ist durch eine verringerte…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…dass trotz adäquater Volumengabe Vasopressoren nötig sind, um einen mittleren arteriellen Druck (MAP) von 65 mmHg zu halten, und das Laktat über 2 mmol/l…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

…einzelnen Wertes gestellt. Sie erfordert wiederholte Messungen zu mindestens zwei Zeitpunkten und möglichst eine Bestätigung durch Selbstmessung oder eine 24 Stunden Messung, deren Grenzwerte niedriger…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…Nierenerkrankung im Stadium 3 oder höher, und 14 Prozent hatten jemals Nierensteine gehabt. Nach Adjustierung für andere Risikofaktoren war Gicht mit mehr als doppelt so…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…Grund für eine notfallmäßige chirurgische Aufnahme. Sie tritt bei Frauen häufiger auf (86 gegenüber 65 pro 10 000 Entlassungen), und sowohl Inzidenz als auch Behandlungskosten…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

…die Intensivstation, die Chest Pain Unit bzw. kardiologische Überwachungsstation oder direkt ins Herzkatheterlabor verlegt. Unmittelbar nach ROSC wird ein 12 Kanal EKG abgeleitet. Es identifiziert…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

Zusammenfassung Die Primärprävention des Schlaganfalls umfasst Maßnahmen vor einem ersten Schlaganfall oder einer ersten TIA. Das Vorgehen sollte sich am kardiovaskulären Gesamtrisiko der Person orientieren…