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ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…der Löslichkeitsgrenze von Urat, etwa 405 µmol/L (ca. 6,8 mg/dL) unter physiologischen Bedingungen, steigt die Wahrscheinlichkeit einer Kristallbildung. Niedrigere Temperatur und lokale…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Alter ≥65 Jahre ≥2 Orale Antikoagulanzien werden empfohlen DOAK sind gegenüber Warfarin Mittel der ersten Wahl, ausgenommen bei mechanischer Klappenprothese und mittelgradiger bis hochgradiger Mitralstenose…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…ab. Der Handrücken eignet sich für dünnere Katheter. Die untere Extremität bei Erwachsenen meiden. Bei Schock und kollabierten Gefäßen sind die Ellenbeuge oder die V…

ArtikelKardiologie
Blutdruckziele bei älteren und gebrechlichen Erwachsenen

…jüngeren Erwachsenen angewandten Behandlungsstrategie folgen, während ein deutlich gebrechlicher 65 Jähriger den allgemein bei älteren Patienten üblichen vorsichtigeren Ansatz benötigt. Gebrechlichkeit ist durch eine verringerte…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…Kollaps verhindern Sauerstoff, Volumenboli, frühe Antibiotika, Noradrenalin bei MAP unter 65 mmHg Kreislaufstillstand ROSC erreichen ALS nach Standard, reversible Ursachen behandeln, Volumen, Blutgasanalyse Nach ROSC…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…lokal validierten Risikofaktoren vorbehalten. Die Therapie ist nach 48 bis 72 Stunden neu zu bewerten und zu deeskalieren. Die Behandlungsdauer beträgt für die meisten Patienten…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

…130 70–79 ≥ 65 Jahre 130–139, sofern toleriert 70–79 Diabetes mellitus 120–130 70–79 Chronische Nierenerkrankung 130–139 70–79 Unter Therapie…

ArtikelReanimation
Epidemiologie des Herzstillstands

…ist: Alter und Geschlecht Das mediane Alter beim OHCA beträgt 70 Jahre in Schweden, 66 Jahre in Europa (EuReCa) und 65 Jahre in den USA…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…wurde entwickelt, um das Risiko für schwere Blutungsereignisse innerhalb eines Jahres bei Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern (VHF) unter oraler Antikoagulation abschätzbar zu machen. Die…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…zoster: zwei Dosen des rekombinanten adjuvantierten Zoster Impfstoffs, normalerweise im Abstand von zwei bis sechs Monaten. Der Impfstoff ist auch jenseits des 70. und 80…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…Trauma Zerebraler Perfusionsdruck (CPP) 60–70 mmHg CPP = MAP − ICP RASS −2 bis 0 Leicht sediert bis wach und ruhig CAM ICU Negativ In…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kognitive Dysfunktion bei Diabetes: Beurteilung und Management

…oder Besorgnis der Angehörigen beurteilt werden. Bei Personen über 65 Jahren sollte regelmäßig eine strukturierte kognitive Beurteilung erwogen werden. Ein auffälliges Screeningergebnis ist keine Diagnose…

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…Tamponade, LE) ↓ ↑ ↑ ↓ Vitalparameter und Perfusionsgrößen Parameter Normal Kommentar : : : Herzfrequenz 50–100/min MAP 70–105 mmHg Ziel ≥ 65 mmHg beim Schock…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…wenn ein Vasopressor erforderlich ist, um einen mittleren arteriellen Druck von mindestens 65 mm Hg aufrechtzuerhalten, und das Laktat trotz ausgeglichener Hypovolämie über 2 mmol…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…Parameter, die jeweils mit einem Punkt gewichtet werden. Die Parameter im Einzelnen sind: Alter ≥ 65 Jahre. Drei oder mehr Risikofaktoren für koronare Herzkrankheit (z. B…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…Linksschenkelblock (LBBB) im EKG → 1 Punkt. Zeit bis zur Behandlung (Reperfusionsbeginn) 4 Stunden → 1 Punkt. Die maximale Punktzahl liegt in der Regel bei…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…mit nachfolgender Entzündung der Gallenblase. Die Diagnose stützt sich auf die Kombination aus typischem Schmerz oder Druckschmerz unter dem rechten Rippenbogen, systemischer Entzündung und bildgebenden…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gynäkomastie: Diagnostik und Therapie

…für die Diagnose geforderten Mindestmenge tastbaren Gewebes. In Leitlinien wird eine Gesamtprävalenz von 32 bis 65 Prozent angegeben [1]. In einer klinischen Untersuchung von 306…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

…Maßnahme Ziel Atemweg und Beatmung sichern SpO 2 94 bis 98%, Normokapnie 12 Kanal EKG STEMI erkennen Blutdruck und Perfusion stabilisieren MAP 65 mmHg Blutzucker…

ArtikelRheumatologie
Raynaud-Phänomen: Diagnostik und Therapie

…0,25 Prozent. Weibliches Geschlecht war mit einer höheren Häufigkeit assoziiert, Odds Ratio 1,65. Eine familiäre Häufung zeigte eine starke Assoziation, Odds Ratio 16…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

…sind in der Regel Mittel der ersten Wahl, außer bei mechanischem Herzklappenersatz oder mittelgradiger bis hochgradiger Mitralstenose. Acetylsalicylsäure soll nicht routinemäßig allein zur Verhütung eines…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…diagnostische Definition. Eine häufig verwendete Forschungsdefinition ist ein HbA1c unter 48 mmol/mol (6,5 Prozent) ohne glukosesenkende Therapie über mindestens 6 Monate. Der Zustand…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…oder schwere neuromuskuläre Symptome bedeuten ein hohes Risiko, auch wenn das Plasmakalium unter 6,5 mmol/l liegt. Umgekehrt können Patientinnen und Patienten mit chronischer…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…Die schwedische Gesundheitsbehörde Socialstyrelsen schlägt als Therapieziel ein HbA1c unter 52 mmol/mol mit individueller Anpassung und 70 mmol/mol als oberen Richtwert vor [7…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…pulmonalvaskuläre Widerstand normalisiert [1]. Eine Listung wird bei Rechtsherzinsuffizienz im NYHA Stadium III bis IV trotz optimaler Therapie erwogen, insbesondere bei einem Herzindex <2 l…

ArtikelReferenzwerte
Lungenfunktion und Atmung

…Absolutwert) TLC Totale Lungenkapazität, erfordert eine Bodyplethysmografie DLCO Diffusionskapazität für Kohlenmonoxid Obstruktives Muster: FEV₁/FVC unter der unteren Normgrenze (traditionell < 0,70). Restriktives Muster:…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…Myokard verlangsamt eine Hyperkaliämie die Erregungsleitung. Lebensbedrohliche Rhythmusstörungen treten vor allem bei schwerer Hyperkaliämie ab 6,5 mmol/l auf, besonders wenn der Anstieg rasch…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Monogener Diabetes (MODY): Diagnostik und Therapie

…verursacht wird [1]. Schätzungsweise macht MODY etwa 1,1 bis 6,5 Prozent des Diabetes bei Kindern und Jugendlichen aus, abhängig von Population und Auswahlverfahren…