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ArtikelProzeduren
Wundnaht

…für Lidocain wird in der Fachinformation und in anästhesiologischen Übersichtsarbeiten mit etwa 3–4 mg/kg ohne Adrenalin und 7 mg/kg mit Adrenalin angegeben…

ArtikelNeurologie
Wernicke-Korsakoff-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Risiken für einen Thiaminmangel, unter anderem unzureichende Nahrungsaufnahme, verminderte intestinale Resorption, reduzierte hepatische Speicherung und gestörte Verwertung von Thiamin im Gewebe [8]. Auch Personen ohne…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…einen Pleuraerguss, unabhängig von der Ätiologie. Thoraxdrainage: Empyem, komplizierter parapneumonischer Erguss mit einem pH Wert unter 7,20, Hämatothorax, symptomatischer oder großer Pneumothorax, rezidivierender maligner…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…gestillt wird, und die Zeit bis zur Blutungskontrolle entscheidet über den Ausgang. Indikationen Symptomatische Anämie oder ein Hb unterhalb des geltenden Transfusionsgrenzwerts (siehe unten). Anhaltende…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…Monaten, um mindestens 50 Prozent nach 6 Monaten und ein Urin Protein Kreatinin Quotient unter etwa 50 bis 70 mg/mmol nach 12 Monaten [4]…

ArtikelNephrologie
Hypernatriämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Wasserverluste oder Natriumüberschuss [1]. Im Schock wird zunächst eine balancierte Kristalloidlösung oder Natriumchlorid 9 mg/mL gegeben, bis der Kreislauf stabilisiert ist, unabhängig vom Natriumwert…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…die Adrenalindosis wird auf 0,05–0,1 mg reduziert, und ein refraktärer Kreislaufstillstand führt bis zum zehnten postoperativen Tag zur Resternotomie innerhalb von 5…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…sofern Wechselwirkungen und Nierenfunktion dies zulassen. Intravenöses Remdesivir über 3 Tage, begonnen innerhalb von 7 Tagen, ist eine Alternative. Systemische Kortikosteroide sollen nicht allein wegen…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Child-Pugh-Score (Leberzirrhose)

…bis 3 Punkten entsprechend ihrem Schweregrad bewertet werden. Die Summe ergibt einen Gesamtwert zwischen 5 und 15 Punkten. Die verwendeten Parameter sind: Gesamt Bilirubin (mg…

ArtikelNephrologie
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…mg/dL oder µmol/L), Alter, Geschlecht (und bei älteren Versionen Ethnizität) Stärken Einfach zu berechnen; viele Arzneimitteldosierungen basieren darauf Gute Validierung bei moderater bis…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prädiabetes: Diagnostik und Prävention des Typ-2-Diabetes

…rechtfertigt [1]. Die Basistherapie ist ein strukturiertes Lebensstilprogramm mit dem Ziel einer Gewichtsreduktion um mindestens 5 bis 7 Prozent bei Übergewicht, mindestens 150 Minuten körperlicher…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…üblicherweise 10 mg/kg alle 8 Stunden gegeben, mit Dosisanpassung an die Nierenfunktion. Bei gesicherter HSV Enzephalitis werden Erwachsene in der Regel 14 bis 21…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…sind häufige extrapulmonale Manifestationsorte [7]. Die Inzidenz variiert stark zwischen geografischen Regionen und Populationen. In Übersichten werden etwa 2,3 bis 11 Fälle pro 100…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…einer instabilen Situation: ein intraossärer Zugang oder eine großlumige periphere Kanüle überbrückt, bis die Verhältnisse kontrolliert sind. Kontraindikationen Bei lebensbedrohlichen Zuständen sind sämtliche Kontraindikationen relativ…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…Stadien und die Albuminurie. Entzündung und Infektion Analyt Referenz Kommentar : : : CRP < 3 mg/l Steigt innerhalb von 6–8 h, Halbwertszeit ~19 h BSG…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Bempedoinsäure: Evidenzlage und klinische Anwendung

…mg/dL). Der kombinierte Endpunkt schwerwiegender unerwünschter kardiovaskulärer Ereignisse (kardiovaskulärer Tod, nicht tödlicher Myokardinfarkt, nicht tödlicher Schlaganfall oder koronare Revaskularisation) trat bei 819 Patienten unter…

ArtikelWissensbasis
LDL-Cholesterin (Friedewald-Formel)

…sein (häufig 8–12 h Fasten), insbesondere wenn die Triglyzeride hoch sein könnten. Die Friedewald Formel liefert valide Ergebnisse bei Triglyzeriden < 400 mg/dL…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…über 7,55 bereits vor Beginn. Schwere Hypernatriämie. Vorbereitung und Material Zwei periphere Venenverweilkanülen oder ein zentraler Venenkatheter bei längerer Behandlung. Natriumbicarbonat 50 mg/ml…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…alkoholische Chlorhexidinlösung 5 mg/ml, großes Lochtuch. Lidocain 10 mg/ml zur Lokalanästhesie, 25 G und 21 G Kanüle. Punktionsnadel 18 G, 7–9 cm…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 7

…anhalten oder in Kammerflimmern übergehen können. Die Häufung über mehrere Registrierungen und die anhaltende Ektopie in EKG 6 und 7 zeigen, dass der Auslöser fortbesteht…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…Hb, Transfusionsgrenze 70 g/l (7,0 g/dl) 80 bis 100 g/l (8,0 bis 10,0 g/dl) beim akuten Koronarsyndrom, individualisiert…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…bei etwa 0,7 %, ein großer Teil der Fälle bleibt jedoch undiagnostiziert [2]. Das klinische Spektrum reicht von der klassischen Malabsorption bis zu extraintestinalen und…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…mit Einschlusskriterien, Population und Testmethode [6,7]. In klinischen Sequenzierungskohorten liegt die gesicherte diagnostische Ausbeute häufig bei etwa 3 bis 5 Prozent [21]. Die wichtigsten…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…mit nachfolgender Entzündung der Gallenblase. Die Diagnose stützt sich auf die Kombination aus typischem Schmerz oder Druckschmerz unter dem rechten Rippenbogen, systemischer Entzündung und bildgebenden…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…oder alternative Diagnose Stiller oder nahezu stiller Thorax Sehr schwere Atemflussbehinderung pH unter 7,35 bei erhöhtem pCO₂ Akutes oder akut auf chronisches hyperkapnisches respiratorisches…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…Ipratropium ergänzen. 6. Systemisches Steroid frühzeitig geben. 7. Intravenösen Zugang legen, dabei aber weder Blutentnahme noch Zugang die Inhalationstherapie verzögern lassen. 8. Sprechfähigkeit, Atemarbeit, Bewusstseinslage…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…Prozent ist klinisch relevant, und eine Zunahme von mindestens 7 Prozent wird häufig als Grenzwert für eine erhebliche antipsychotikaassoziierte Gewichtszunahme verwendet. Auch eine geringere Gewichtszunahme…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

… keine Interaktion mit Geschlecht, BMI oder Trainingszustand nachweisbar, Standardschätzfehler 10,8 bpm (Nes et al., PMID 22376273). Gulati (nur Frauen) HFₘₐₓ ≈ 206 − (0,88 × Alter…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…Minuten über eine veränderte Ventilation. Die renale Kompensation einer primär respiratorischen Störung entwickelt sich dagegen über Stunden bis Tage [1,2]. Sechs Schritte Schritt Frage…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Azidose , das heißt ein pH Wert unter 7,35 und ein PaCO₂ über 6,0 kPa (45 mmHg) trotz optimaler medikamentöser Therapie mit Bronchodilatatoren, Kortikosteroiden…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…Bei älteren Menschen ist das Delir häufig multifaktoriell. 7. Die nichtmedikamentöse Behandlung sofort beginnen , parallel zur Abklärung. 8. Die Diagnose dokumentieren und bei jeder Übergabe…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…7 ± 2,3 15,1 ± 1,6 14,3 ± 1,6 30–39 14,3 ± 1,5 13,3 ± 1,3 16,4 ± 1,8…

ArtikelReanimation
Einführung in den Herzstillstand

…Fälle eines tödlich verlaufenen Myokardinfarkts. Bei 60 bis 70 % fanden die Autoren weder eine frische Erkrankung des Myokards noch der Koronararterien. Die meisten Betroffenen hatten…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Parameter

…in aVL + S in V3 20 mm Linksherzhypertrophie R in V1 7 mm oder R/S 1 Rechtsherzhypertrophie P Welle in II 2,5 mm…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…gesichert [7,8,9]. Bei Verdacht auf Optikusneuropathie wird unverzüglich hochdosiertes intravenöses Methylprednisolon gegeben. Eine ausbleibende oder unzureichende Besserung innerhalb von 1 bis 2 Wochen…