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ArtikelProzeduren
Wundnaht

…erwägen, Glas ist meist im konventionellen Röntgenbild sichtbar. Spüllösung: reichlich Leitungswasser in Trinkwasserqualität oder NaCl 9 mg/ml. Das Volumen ist wichtiger als die Lösung…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…Muskelkraft einige Minuten lang beobachten. 5. Toleriert der Patient die Testdosis ohne störende Nebenwirkungen, weitere 8 mg intravenös langsam geben. Eine schnelle Injektion erhöht das…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…das mittlere Erkrankungsalter liegt bei etwa 55 bis 60 Jahren [2]. Die Aneurysmaruptur ist die häufigste Ursache Etwa 85 Prozent aller nichttraumatischen Subarachnoidalblutungen werden durch…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…später injizieren. Vorbereitung und Material Alkoholische Chlorhexidinlösung 5 mg/ml: mit 3–4 Tupfern in weiten Kreisen desinfizieren und einige Minuten trocknen lassen , bevor die…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…Anleitung nach Hause gehen. Patienten unter Betablockern können schlecht auf Adrenalin ansprechen. Bei ausbleibender Wirkung Glucagon 1–5 mg i.v., gefolgt von einer Infusion…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperparathyreoidismus: Diagnostik und Therapie

…ist der Geschlechtsunterschied weniger ausgeprägt [3]. Bei etwa 80 bis 85 Prozent liegt ein solitäres Adenom vor. Eine Mehrdrüsenerkrankung mit mehreren Adenomen oder hyperfunktionellen Drüsen…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…zwischen Regionen. Übliche Praxis ist eine Korrektur bei einem INR über 1,5 und Thrombozyten unter 50 × 10⁹/l vor der Anlage einer Drainage, während…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebenniereninzidentalom: Abklärung und Verlaufskontrolle

…einer multidisziplinären Beurteilung führen [1]. Die hormonelle Basisdiagnostik umfasst die klinische Beurteilung und einen 1 mg Dexamethason Hemmtest. Ein Cortisolwert nach Dexamethason von höchstens 50…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…gestillt wird, und die Zeit bis zur Blutungskontrolle entscheidet über den Ausgang. Indikationen Symptomatische Anämie oder ein Hb unterhalb des geltenden Transfusionsgrenzwerts (siehe unten). Anhaltende…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…7. Akute CT des Schädels und CT Angiographie vom Aortenbogen bis zum Scheitel durchführen. 8. Bei möglichem Verschluss eines großen Gefäßes sofort das Thrombektomiezentrum kontaktieren…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…üblicherweise 10 mg/kg alle 8 Stunden gegeben, mit Dosisanpassung an die Nierenfunktion. Bei gesicherter HSV Enzephalitis werden Erwachsene in der Regel 14 bis 21…

ArtikelKlinische Medizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…Lp(a) Konzentration ist überwiegend genetisch determiniert; die Heritabilität wird auf etwa 85 % bis über 90 % geschätzt. Die Werte variieren zwischen ethnischen Gruppen und bleiben…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…aus D Dimer < 0,5 mg/l FEU Altersadaptierter Grenzwert: Alter × 0,01 ab 50 Jahren INR 0,9–1,2 aPTT 28–40…

ArtikelWissensbasis
LDL-Cholesterin (Friedewald-Formel)

…8–12 h Fasten), insbesondere wenn die Triglyzeride hoch sein könnten. Die Friedewald Formel liefert valide Ergebnisse bei Triglyzeriden < 400 mg/dL (≈ 4,5…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…universellen diagnostischen Grenzwert gibt es jedoch nicht. Werte unter etwa 8 mg/kg/min wurden in Studien häufig verwendet und sollten zusammen mit Anthropometrie, Blutdruck…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…1. Den Test auf den Vormittag legen, möglichst mit Beginn zwischen 8 und 9 Uhr , mit nüchternem oder leicht gefrühstücktem Patienten gemäß hausinternem Standard. Den…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…9 cm (Spinalnadel oder Nadel aus einem Perikardiozentese Set), 10 ml und 20 ml Spritzen, Dreiwegehahn. Seldinger Set mit Führungsdraht, Dilatator und Pigtailkatheter 5–8…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…Kommentar : : : MAP ≥ 65 mmHg 80–85 mmHg bei chronischer Hypertonie oder bei Zeichen unzureichender Perfusion Diurese 0,5 ml/kg/h Laktat Fallend Eine Clearance…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…1,0 17,5 ± 1,7 17,8 ± 1,6 70 11,6 ± 1,1 12,0 ± 1,0 18,2 ± 1,9 18,1…

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…diastolischer Durchmesser 3,9–5,3 cm 4,2–5,8 cm Wanddicke (Septum, Hinterwand) ≤ 0,9 cm ≤ 1,0 cm Linksatrialer Volumenindex ≤ 34 ml…

ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

…einen piezoelektrischen Kristall angelegt wird, beginnt er zu vibrieren und diese Schwingungen erzeugen Schallwellen mit Frequenzen zwischen 1,5 und 8 MHz (d.h. Ultraschall)…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…Etwa 5 bis 8 Prozent sind euthyreot oder hypothyreot, häufig mit einer Autoimmunthyreoiditis [11,13]. In etwa 85 Prozent der Fälle beginnt die Erkrankung innerhalb…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

…Stillstands. Der Verlauf führt vom Sinusrhythmus mit nicht anhaltender polymorpher VT (EKG 1) über Kammerflattern (EKG 2 bis 4) zu Kammerflimmern (EKG 5 bis 8)…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…25 bis 30 pro Minute Erhöhtes Risiko für Ventilationsversagen Neu aufgetretene Somnolenz, Verwirrtheit oder Agitation An Hypoxämie oder Hyperkapnie denken Zyanose oder Sättigung unter dem…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…legen, dabei aber weder Blutentnahme noch Zugang die Inhalationstherapie verzögern lassen. 8. Sprechfähigkeit, Atemarbeit, Bewusstseinslage und Luftfluss wiederholt beurteilen. 9. PEF oder FEV1 messen, wenn…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Prognose deutlich besser [3,5]. Pathophysiologie Alkohol verstärkt die inhibitorische Signalübertragung über Gamma Aminobuttersäure, GABA, und hemmt die exzitatorische Glutamatsignalübertragung, unter anderem über NMDA Rezeptoren…

ArtikelReferenzwerte
Anthropometrische Maße

…Taille / Hüfte Mann 0,90, Frau 0,85 = abdominelle Adipositas Taille Größe Quotient Taille / Körpergröße 0,5 = erhöhtes Risiko, geschlechtsunabhängig Oberarmumfang In der…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…8. Die Diagnose dokumentieren und bei jeder Übergabe kommunizieren. Erkennen Kernkriterien Kernkriterium Bedeutung : : Akuter Beginn Die Veränderung hat sich über Stunden bis Tage entwickelt Fluktuierender…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…und 70 mmol/mol als oberen Richtwert vor [7]. Die ADA nennt für viele nicht schwangere Erwachsene einen Wert unter 53 mmol/mol [8]. Zustände…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…1, 3]. Das mediane Überleben nach Herz Lungen Transplantation beträgt 6,5 Jahre und 12,8 Jahre bei Patienten, die das erste Jahr überleben [2]…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…5. Fehlt ein intravenöser Zugang, Glucagon geben und gleichzeitig einen Zugang legen. 6. Die Glukose nach 10 bis 15 Minuten erneut messen und die Behandlung…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…wie die Gefrierzeit , meist 30–60 Sekunden. 8. Den Zyklus wiederholen, wenn dies gemäß der obigen Tabelle indiziert ist. 9. Kontrollieren, dass die gesamte Läsion…

ArtikelReferenzwerte
Lungenfunktion und Atmung

…Anionenlücke Na − (Cl + HCO₃) 8–16 mmol/l ARDS nach der Berlin Definition Grad P/F Quotient bei PEEP ≥ 5 cmH₂O : : Leicht 26,6–40…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Tachykardie verbergen. Hilfsmittel für die Beurteilung Der Schockindex berechnet sich als Herzfrequenz geteilt durch systolischen Blutdruck. Ein Wert um 0,9 bis 1,0 o

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…nicht routinemäßig absetzen 8 Endoskopie und Hintergrunddienst früh kontaktieren. Bei Zirrhose oder Verdacht auf eine Varizenblutung zusätzlich eine hepatologisch erfahrene Gastroenterologie 9 Bei unkontrollierter Blutung…