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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…bis 28. Schwangerschaftswoche meist mit einem oralen 75 g Glukosetoleranztest gestellt, entweder einzeitig (IADPSG, WHO) oder zweizeitig nach einem positiven 50 g Suchtest (so in…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…kg Magnesium 2 g (8 mmol) i.v. bei Torsade de pointes oder Hypomagnesiämie 25–50 mg/kg, max. 2 g Calciumchlorid 10 ml 100…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…tieferen Schichten. Diagnostische Punktion: 21 G (grün) oder 22 G Kanüle, 50 ml Spritze, Dreiwegehahn. Therapeutische Punktion: kommerzielles Punktionsset oder Pigtailkatheter 6–8 F, Auffangbeutel…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…Schock der Laktatsteuerung gleichwertig Hb, Transfusionsgrenze 70 g/l (7,0 g/dl) 80 bis 100 g/l (8,0 bis 10,0 g/dl)…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…l FEU Altersadaptierter Grenzwert: Alter × 0,01 ab 50 Jahren INR 0,9–1,2 aPTT 28–40 s Fibrinogen 2–4 g/l Akutphaseprotein…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…0,5–0,6 × 25 mm für kleine Gelenke (Handgelenk, Fingergelenke). Spritze 20–50 ml für das Knie mit großem Erguss, 5–10 ml für…

ArtikelReferenzwerte
Anthropometrische Maße

…Ernährungsscreening Ein unbeabsichtigter Gewichtsverlust von 5 % in drei Monaten oder 10 % in sechs Monaten, ein BMI < 20 bei Personen unter 70 Jahren beziehungsweise <…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…7 ± 1,0 11,5 ± 0,9 16,8 ± 1,4 16,6 ± 1,5 50–59 12,0 ± 0,9 11,5 ± 0,9…

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…Echokardiografische Normwerte Größe Frauen Männer : : : Linksventrikuläre Ejektionsfraktion 54–74 % 52–72 % Linker Ventrikel, diastolischer Durchmesser 3,9–5,3 cm 4,2–5,8 cm…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Sekundärprävention

…Regel unter 130/80 mmHg, sofern dies toleriert wird, und das LDL Cholesterin sollte bei atherosklerotischer Erkrankung auf unter 1,8 mmol/l gesenkt werden…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…Score frühzeitig bestimmt werden. Ein niedriger Score spricht für ein geringeres Risiko und ermöglicht unter bestimmten Bedingungen eine konservativere Überwachung bzw. weniger dringliche invasive Maßnahmen…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…gefolgt unter anderem von Appendizitis, Cholezystitis, urologischen Erkrankungen und Darmobstruktion. In aktuellen Kollektiven entfallen etwa 30 bis 41 Prozent auf unspezifische Bauchschmerzen, 8 bis 30…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…Wert unter 53 mmol/mol [8]. Zustände, die die Lebensdauer der Erythrozyten verändern, sowie bestimmte Hämoglobinvarianten führen zu irreführenden Werten; dann werden Plasmaglukose, kontinuierliche Glukosemessung…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…senkrecht zur Oberfläche. 6. Intermittierend sprühen, bis die Eisfront den geplanten Abstand um die Läsion erreicht. Dann die Zeitmessung beginnen. 7. Vollständig auftauen lassen: Die…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

… und eine Senkung um mindestens 50 % gegenüber dem Ausgangswert. Bei Patienten, die innerhalb von 2 Jahren unter einer maximal tolerierten Statin basierten Therapie ein rezidivierendes…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappenstenose

…Transposition der großen Arterien Dysplastische, bikuspide oder unikuspide Pulmonalklappen Noonan Syndrom : Die Pulmonalklappenstenose mit dysplastischen Segeln ist der häufigste Herzfehler beim Noonan Syndrom (50–62…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…unter 8 kPa in der arteriellen Blutgasanalyse. Akute kritische Erkrankung während der initialen Stabilisierung (Herzstillstand, Schock, Sepsis, größeres Trauma, Bewusstlosigkeit), bis die Sättigung zuverlässig gemessen…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…geringere Gehstrecke = erhöhtes Risiko für Hospitalisation oder Mortalität). Veränderungen im Verlauf (z. B. Zunahme der Distanz um ≥ 30–50 m) können als minimal klinisch…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…etwa 5 bis 10 Prozent geschätzt, das Ergebnis variiert jedoch mit Einschlusskriterien, Population und Testmethode [6,7]. In klinischen Sequenzierungskohorten liegt die gesicherte diagnostische Ausbeute…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…50 W beginnen und um 10–25 W pro Minute steigern oder um 25–50 W alle drei Minuten. So anpassen, dass die Gesamtbelastungsdauer 8…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…dem Aushärten des Gipses erneut kontrollieren und dokumentieren. 10. Die Extremität hochlagern und die Patientin bzw. den Patienten informieren. Schiene oder zirkulärer Gips Dorsale Schiene…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…3,10]. Eine randomisierte Crossover Studie zeigte, dass Patienten mit HNF1A MODY unter Gliclazid eine 5,2 fach stärkere Senkung der Nüchternglukose aufwiesen als unter…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…xiphoideus gelegt wird. Den Abstand auf der Sonde markieren. Beim Erwachsenen liegt die Markierung typischerweise bei etwa 50–60 cm. 3. Die äußersten 10–15…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
PCSK9-Inhibitoren: Indikationen, Wirksamkeit und Zugang

…einem rezidivierenden atherothrombotischen Ereignis unter maximal verträglicher Statintherapie kann unter den in der Leitlinie genannten Umständen ein LDL C Zielwert unter 1,0 mmol/L …

ArtikelNeurologie
Zerebrale Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…ist die Geschlechterverteilung ausgeglichener [3]. Die Prognose ist meist besser als nach einem arteriellen Schlaganfall, die Erkrankung kann jedoch tödlich verlaufen. Etwa 10 bis 15…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…Ereignis oder Tod trat bei 1,8 Prozent bzw. 4,1 Prozent auf (Hazard Ratio 0,43; 95 Prozent Konfidenzintervall 0,30 bis 0,62)…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ernährungstherapie bei Typ-2-Diabetes: Prinzipien und Evidenz

…mit initialem vollständigem Mahlzeitenersatz von etwa 800 bis 850 kcal pro Tag, gefolgt von einer schrittweisen Wiedereinführung normaler Kost und einer langfristigen Unterstützung zur Gewichtsstabilisierung…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…SP, Frankel T, Cohn LH, Adams DH. Long term outcomes of tricuspid valve replacement in the current era. Ann Thorac Surg 2005;80:845–850.

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 8

…und wie lässt sich das klären? 2. Was bedeuten die gehäuften VT Salven in EKG 2 und 3? 3. Wie interpretieren Sie die neuen ST…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Glukoseziele auf der Normalstation Situation Ziel Plasmaglukose : : Die meisten stationären Patienten 6 10 mmol/l Gebrechliche ältere Menschen, kurze Lebenserwartung, hohes Hypoglykämierisiko 8 12 mmol…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappeninsuffizienz

…durch folgende Fehlbildungen gekennzeichnet: Die septalen und posterioren Segel der Trikuspidalklappe haften am ventrikulären Myokard (Versagen der embryologischen Delaminierung) Der Trikuspidalklappenannulus ist ≥ 8 mm/m…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Neu aufgetretene Somnolenz, Verwirrtheit oder Agitation An Hypoxämie oder Hyperkapnie denken Zyanose oder Sättigung unter dem Zielwert trotz Sauerstoff Schwere Gasaustauschstörung Hypotonie, periphere Kälte oder…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…Naturheilmittel, Kontrastmittel und kürzlich beendeter Medikamente. 8. Sepsis, Blutung, Schock, Hypoxie und andere Grundursachen sofort behandeln. 9. Eine Sonografie von Nieren und ableitenden Harnwegen anfordern…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…7. Akute CT des Schädels und CT Angiographie vom Aortenbogen bis zum Scheitel durchführen. 8. Bei möglichem Verschluss eines großen Gefäßes sofort das Thrombektomiezentrum kontaktieren…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…8 bis 24 Stunden Alkoholhalluzinose, oft optische, akustische oder taktile Halluzinationen bei relativ klarem Bewusstsein und erhaltener Orientierung 12 bis 48 Stunden Entzugskrampfanfälle, meist generalisiert…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…nachweisbar, Standardschätzfehler 10,8 bpm (Nes et al., PMID 22376273). Gulati (nur Frauen) HFₘₐₓ ≈ 206 − (0,88 × Alter) Speziell für Frauen entwickelt. Gellish et al…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…nicht gestillt wird, und die Zeit bis zur Blutungskontrolle entscheidet über den Ausgang. Indikationen Symptomatische Anämie oder ein Hb unterhalb des geltenden Transfusionsgrenzwerts (siehe unten…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…8. Die Diagnose dokumentieren und bei jeder Übergabe kommunizieren. Erkennen Kernkriterien Kernkriterium Bedeutung : : Akuter Beginn Die Veränderung hat sich über Stunden bis Tage entwickelt Fluktuierender…