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ArtikelNeurologie
TIA: Akutdiagnostik und Sekundärprävention

…auch bei einer Stenose von 50 bis 69 Prozent sollte eine Operation erwogen werden. Der Eingriff sollte nach Möglichkeit innerhalb von 14 Tagen erfolgen [3]…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…Tagen bis etwa einer Woche nahezu vollständig verloren geht. Die Erkrankung ist bei neu aufgetretener ausgeprägter Hyperglykämie mit Ketose oder Ketoazidose nach nur wenigen Tagen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…16,1 %. 7 Punkte ca. 23,4 %. 8 Punkte ca. 26,8 %. 9 14 Punkte bis ca. 35,9 %. 4. Klinische Anwendung im Versorgungsprozess Die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…Genotyp sowie vor einer Radionuklidtherapie [1]. Das lokalisierte Phäochromozytom wird nach 7 bis 14 Tagen alpha adrenerger Blockade, schrittweiser Volumenexpansion und bei Bedarf zusätzlicher Betablockade…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…mg/kg alle 8 Stunden gegeben, mit Dosisanpassung an die Nierenfunktion. Bei gesicherter HSV Enzephalitis werden Erwachsene in der Regel 14 bis 21 Tage behandelt…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…Revaskularisierung“) innerhalb von 14 bzw. 30 Tagen deutlich. Beispiele für Risikoabschätzungen: Score 0 1 Punkte: etwa 4–5 % Risiko. Score 2 Punkte: etwa 8 % Risiko…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…ersten Wahl und soll niedrig begonnen werden, in der Regel mit 100 mg täglich und bei ausgeprägter Niereninsuffizienz niedriger, um dann anhand wiederholter Serumharnsäurewerte titriert…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…systematische Analyse schätzte den Median für Influenza A auf 1,4 Tage, wobei etwa 95 Prozent der Fälle innerhalb von 2,8 Tagen symptomatisch wurden…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…Die Mehrheit ist zum Zeitpunkt der Diagnose der Augenerkrankung hyperthyreot. Etwa 5 bis 8 Prozent sind euthyreot oder hypothyreot, häufig mit einer Autoimmunthyreoiditis [11,13]…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…prägestationellem Diabetes. Die globale Prävalenz wird auf etwa 14 Prozent geschätzt, die berichteten Zahlen reichen jedoch von wenigen Prozent bis über 20 Prozent [1]. Die…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…Therapie. Tabakrauchen ist der wichtigste Risikofaktor, doch 15 bis 20 Prozent der Fälle weltweit treten bei Personen auf, die nie geraucht haben [1,2]. Häufige…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…Größe. Großlumige Sonde (Ch 14–18) aus Polyvinylchlorid zur Entlastung und Entleerung; feine, weiche Sonde (Ch 8–12) aus Polyurethan oder Silikon zur Ernährung, da…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…7 Prozent eine akute Nierenschädigung, 8,0 Prozent benötigten eine Nierenersatztherapie und 14,1 Prozent verstarben während des Krankenhausaufenthalts [7]. Das Outcome unterschied sich deutlich…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

…Stillstands. Der Verlauf führt vom Sinusrhythmus mit nicht anhaltender polymorpher VT (EKG 1) über Kammerflattern (EKG 2 bis 4) zu Kammerflimmern (EKG 5 bis 8)…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…Vorderwand STEMI abzugrenzen, neue ischämische Symptome sind jedoch bis zum Beweis des Gegenteils als akuter Koronarverschluss zu behandeln [1,7,8,11]. Die Echokardiographie ist…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 8

…antiarrhythmische Maßnahme bei akuter Ischämie ist die Reperfusion. Bis dahin bleibt der Patient am Monitor mit aufgeklebten Pads. Kalium und Magnesium werden in den hochnormalen…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

Eine Monarthritis ist septisch, bis das Gegenteil gezeigt ist, und das Einzige, was das Gegenteil zeigt, ist die Gelenkflüssigkeit. Die Punktion ist technisch einfach. Über…

ArtikelChirurgie & Trauma
Schädel-Hirn-Trauma bei Erwachsenen: Beurteilung und Management

Zusammenfassung Das Schädel Hirn Trauma umfasst ein Spektrum von der Gehirnerschütterung mit unauffälliger Computertomographie (CT) bis zur lebensbedrohlichen intrakraniellen Blutung, Hirnschwellung und Einklemmung. Die initiale…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…Die Infektion verläuft häufig asymptomatisch, bis sich eine fortgeschrittene Fibrose oder Zirrhose entwickelt hat. Die Diagnostik erfolgt in zwei Schritten: Anti HCV zeigt eine frühere…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…Eine Wunde, die nicht sauber gespült, nicht bis auf den Grund inspiziert und nicht auf Sehnen und Nervenverletzungen beurteilt wurde, heilt schlecht, wie sauber der…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…Hb, Transfusionsgrenze 70 g/l (7,0 g/dl) 80 bis 100 g/l (8,0 bis 10,0 g/dl) beim akuten Koronarsyndrom, individualisiert…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…Zwillings , Familien und Adoptionsstudien zeigen, dass genetische Faktoren häufig etwa 40 bis 70 Prozent der Variation des BMI erklären, wobei einige Zwillingsstudien höhere Schätzungen ergeben…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…Kette gebunden ist. Da Erythrozyten etwa 120 Tage leben, spiegelt HbA1c einen gewichteten Mittelwert der Blutglukose der letzten zwei bis drei Monate wider, wobei der…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Sauerstofftransport und hämostatische Kapazität wieder her, kann eine unkontrollierte Blutungsquelle aber nicht ausgleichen. Die Zeit bis zur Chirurgie, Endoskopie, geburtshilflichen Maßnahme oder Angiointervention ist deshalb…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…Symptomen. Eine chronische Migräne liegt vor bei mindestens 15 Kopfschmerztagen pro Monat über mehr als 3 Monate, davon mindestens 8 Tage mit Migränecharakter. Bei stabiler…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…AMI): Frühe infarktassoziierte Perikarditis , die sich einige Stunden bis etwa 4 Tage nach dem Infarkt entwickelt und gewöhnlich vorübergehend ist. Späte Perikarditis nach akutem Myokardinfarkt…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…Herzerkrankung und Therapieziel angepasst. TSH wird in der Regel 6 bis 8 Wochen nach Therapiebeginn oder Dosisänderung kontrolliert. Nach Erreichen einer stabilen Dosis genügt meist…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…unnötige Verzögerung beginnen bei persistierender hyperkapnischer respiratorischer Azidose, sofern keine sofortige invasive Beatmung erforderlich ist. 8. Therapieziel und Entscheidung zur Intubation frühzeitig dokumentieren. Erstbeurteilung Bestätigen…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…Ursache identifizieren. Die akute respiratorische Insuffizienz entwickelt sich innerhalb von Minuten bis Tagen und weist in der Regel keine vollständige metabolische Kompensation auf. Die chronische…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…7. Akute CT des Schädels und CT Angiographie vom Aortenbogen bis zum Scheitel durchführen. 8. Bei möglichem Verschluss eines großen Gefäßes sofort das Thrombektomiezentrum kontaktieren…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…dessen Blutung nicht gestillt wird, und die Zeit bis zur Blutungskontrolle entscheidet über den Ausgang. Indikationen Symptomatische Anämie oder ein Hb unterhalb des geltenden Transfusionsgrenzwerts…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…davor) und eine Kante oder Falte, die so lange auf einen Knochenvorsprung drückt, bis die Haut aufgeht. Eine akute, frische Verletzung wird deshalb in einer…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…8 Standard­gläser/Woche). Oft getrennt bewertet (je 1 Punkt) und daher theoretisch bis 9 Punkte möglich. 3. Interpretation und Risikoabschätzung Gesamtpunktzahlen reichen von 0 bis…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…pulmonalvaskuläre Widerstand normalisiert [1]. Eine Listung wird bei Rechtsherzinsuffizienz im NYHA Stadium III bis IV trotz optimaler Therapie erwogen, insbesondere bei einem Herzindex <2 l…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…dagegen ist durch Beatmung allein häufig nicht rasch zu beheben. Ursachen des hypoxischen Herzstillstands Tabelle 1. Häufige Ursachen nach Mechanismus Mechanismus Beispiele Verlegung der Atemwege…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…messen und die Behandlung wiederholen, bis sich der Patient erholt hat. 7. Mit einer Mahlzeit oder einer der Ursache angepassten weiteren Glukosezufuhr nachsorgen. 8. Arzneimittel…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…ein PaO2 unter 8 kPa in der arteriellen Blutgasanalyse. Akute kritische Erkrankung während der initialen Stabilisierung (Herzstillstand, Schock, Sepsis, größeres Trauma, Bewusstlosigkeit), bis die Sättigung…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Sekundärprävention

…von 70 bis 99 Prozent empfohlen und sollte bei 50 bis 69 Prozent erwogen werden, möglichst innerhalb von zwei Wochen nach dem letzten Symptom [8]…