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ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…der Löslichkeitsgrenze von Urat, etwa 405 µmol/L (ca. 6,8 mg/dL) unter physiologischen Bedingungen, steigt die Wahrscheinlichkeit einer Kristallbildung. Niedrigere Temperatur und lokale…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…erwägen, Glas ist meist im konventionellen Röntgenbild sichtbar. Spüllösung: reichlich Leitungswasser in Trinkwasserqualität oder NaCl 9 mg/ml. Das Volumen ist wichtiger als die Lösung…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

Eine Monarthritis ist septisch, bis das Gegenteil gezeigt ist, und das Einzige, was das Gegenteil zeigt, ist die Gelenkflüssigkeit. Die Punktion ist technisch einfach. Über…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…Abklärung unter anderem hinsichtlich Infektion, Blutung, Tumorinfiltration und genetischer Erkrankung [1]. Die Erhaltungstherapie bei Erwachsenen besteht in der Regel aus Hydrocortison 15 bis 25 mg…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…4–8 Stunden überwachen; biphasische Reaktionen kommen vor. Alle Patienten sollen mit einem Adrenalin Autoinjektor und einer schriftlichen Anleitung nach Hause gehen. Patienten unter Betablockern…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebenniereninzidentalom: Abklärung und Verlaufskontrolle

…einer multidisziplinären Beurteilung führen [1]. Die hormonelle Basisdiagnostik umfasst die klinische Beurteilung und einen 1 mg Dexamethason Hemmtest. Ein Cortisolwert nach Dexamethason von höchstens 50…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…kommerzielles Punktionsset oder Pigtailkatheter 6–8 F, Auffangbeutel oder Vakuumflasche. Drainage: Thoraxdrainage, Wasserschlosssystem, Nahtmaterial, Skalpell Nr. 11, Klemme. Probenröhrchen gemäß der Tabelle unten sowie Blutkulturflaschen…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…Toleriert der Patient die Testdosis ohne störende Nebenwirkungen, weitere 8 mg intravenös langsam geben. Eine schnelle Injektion erhöht das Risiko nikotinerger Effekte mit paradox zunehmender…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…gestillt wird, und die Zeit bis zur Blutungskontrolle entscheidet über den Ausgang. Indikationen Symptomatische Anämie oder ein Hb unterhalb des geltenden Transfusionsgrenzwerts (siehe unten). Anhaltende…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…7. Akute CT des Schädels und CT Angiographie vom Aortenbogen bis zum Scheitel durchführen. 8. Bei möglichem Verschluss eines großen Gefäßes sofort das Thrombektomiezentrum kontaktieren…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…üblicherweise 10 mg/kg alle 8 Stunden gegeben, mit Dosisanpassung an die Nierenfunktion. Bei gesicherter HSV Enzephalitis werden Erwachsene in der Regel 14 bis 21…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…Hypoxämie, progredienter Erkrankung oder Immunsuppression gerechtfertigt. Die Standardtherapie für Erwachsene beträgt 75 mg peroral zweimal täglich über 5 Tage, mit Dosisanpassung bei eingeschränkter Nierenfunktion. Eine…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…universellen diagnostischen Grenzwert gibt es jedoch nicht. Werte unter etwa 8 mg/kg/min wurden in Studien häufig verwendet und sollten zusammen mit Anthropometrie, Blutdruck…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…Stadien und die Albuminurie. Entzündung und Infektion Analyt Referenz Kommentar : : : CRP < 3 mg/l Steigt innerhalb von 6–8 h, Halbwertszeit ~19 h BSG…

ArtikelWissensbasis
LDL-Cholesterin (Friedewald-Formel)

…sein (häufig 8–12 h Fasten), insbesondere wenn die Triglyzeride hoch sein könnten. Die Friedewald Formel liefert valide Ergebnisse bei Triglyzeriden < 400 mg/dL…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…1. Den Test auf den Vormittag legen, möglichst mit Beginn zwischen 8 und 9 Uhr , mit nüchternem oder leicht gefrühstücktem Patienten gemäß hausinternem Standard. Den…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…9 cm (Spinalnadel oder Nadel aus einem Perikardiozentese Set), 10 ml und 20 ml Spritzen, Dreiwegehahn. Seldinger Set mit Führungsdraht, Dilatator und Pigtailkatheter 5–8…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 8

…antiarrhythmische Maßnahme bei akuter Ischämie ist die Reperfusion. Bis dahin bleibt der Patient am Monitor mit aufgeklebten Pads. Kalium und Magnesium werden in den hochnormalen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…kurze Lebenserwartung, hohes Hypoglykämierisiko 8 12 mmol/l Kritisch Kranke in der Intensivmedizin Nach hausinternem Standard Strenge Ziele bei stationären Patienten vermeiden. Eine Hypoglykämie auf…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…Hb, Transfusionsgrenze 70 g/l (7,0 g/dl) 80 bis 100 g/l (8,0 bis 10,0 g/dl) beim akuten Koronarsyndrom, individualisiert…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappeninsuffizienz

…haften am ventrikulären Myokard (Versagen der embryologischen Delaminierung) Der Trikuspidalklappenannulus ist ≥ 8 mm/m 2 Körperoberfläche apikalwärts verschoben Basale Segmente des rechten Ventrikels (d.h…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…25 bis 30 pro Minute Erhöhtes Risiko für Ventilationsversagen Neu aufgetretene Somnolenz, Verwirrtheit oder Agitation An Hypoxämie oder Hyperkapnie denken Zyanose oder Sättigung unter dem…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…legen, dabei aber weder Blutentnahme noch Zugang die Inhalationstherapie verzögern lassen. 8. Sprechfähigkeit, Atemarbeit, Bewusstseinslage und Luftfluss wiederholt beurteilen. 9. PEF oder FEV1 messen, wenn…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…oder letzter Zufuhr Typisches klinisches Bild : : 4 bis 12 Stunden Tremor, Schwitzen, Angst, Schlaflosigkeit, Tachykardie, Hypertonie, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen 8 bis 24 Stunden Alkoholhalluzinose…

ArtikelReferenzwerte
Anthropometrische Maße

…ein normaler BMI eine Sarkopenie verbergen kann), bei Ödemen und Aszites sowie bei Personen unter 18 Jahren, für die der isoBMI oder Perzentilenkurven zu verwenden…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

… keine Interaktion mit Geschlecht, BMI oder Trainingszustand nachweisbar, Standardschätzfehler 10,8 bpm (Nes et al., PMID 22376273). Gulati (nur Frauen) HFₘₐₓ ≈ 206 − (0,88 × Alter…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…8. Die Diagnose dokumentieren und bei jeder Übergabe kommunizieren. Erkennen Kernkriterien Kernkriterium Bedeutung : : Akuter Beginn Die Veränderung hat sich über Stunden bis Tage entwickelt Fluktuierender…

ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

…einen piezoelektrischen Kristall angelegt wird, beginnt er zu vibrieren und diese Schwingungen erzeugen Schallwellen mit Frequenzen zwischen 1,5 und 8 MHz (d.h. Ultraschall)…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…17,5 ± 1,7 17,8 ± 1,6 70 11,6 ± 1,1 12,0 ± 1,0 18,2 ± 1,9 18,1 ± 1,7…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…gesichert [7,8,9]. Bei Verdacht auf Optikusneuropathie wird unverzüglich hochdosiertes intravenöses Methylprednisolon gegeben. Eine ausbleibende oder unzureichende Besserung innerhalb von 1 bis 2 Wochen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…8 Standard­gläser/Woche). Oft getrennt bewertet (je 1 Punkt) und daher theoretisch bis 9 Punkte möglich. 3. Interpretation und Risikoabschätzung Gesamtpunktzahlen reichen von 0 bis…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…und 70 mmol/mol als oberen Richtwert vor [7]. Die ADA nennt für viele nicht schwangere Erwachsene einen Wert unter 53 mmol/mol [8]. Zustände…