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ArtikelNephrologie
Hypernatriämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Wasserverluste oder Natriumüberschuss [1]. Im Schock wird zunächst eine balancierte Kristalloidlösung oder Natriumchlorid 9 mg/mL gegeben, bis der Kreislauf stabilisiert ist, unabhängig vom Natriumwert…

ArtikelReferenzwerte
Nierenparameter

…5 bis 1,9 Fache des Ausgangswerts < 0,5 ml/kg/h über 6–12 h 2 Das 2,0 bis 2,9 Fache…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…Leitungswasser in Trinkwasserqualität oder NaCl 9 mg/ml. Das Volumen ist wichtiger als die Lösung; mit Druck über eine 20 ml Spritze und eine großlumige…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…um 10 bis 15 ml/min/1,73 m² erhebliche Symptome, während andere bei niedrigeren Werten relativ symptomfrei sind. Der Unterschied wird unter anderem durch…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Tachykardie verbergen. Hilfsmittel für die Beurteilung Der Schockindex berechnet sich als Herzfrequenz geteilt durch systolischen Blutdruck. Ein Wert um 0,9 bis 1,0 o

ArtikelNephrologie
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…berechnen; viele Arzneimitteldosierungen basieren darauf Gute Validierung bei moderater bis schwerer Niereninsuffizienz (< 60) Höhere Genauigkeit insbesondere bei eGFR 60 ml/min/1,73 m²…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…21 G Kanüle. Punktionsnadel 18 G, 7–9 cm (Spinalnadel oder Nadel aus einem Perikardiozentese Set), 10 ml und 20 ml Spritzen, Dreiwegehahn. Seldinger Set…

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…Diurese 0,5 ml/kg/h Echokardiografische Normwerte Größe Frauen Männer : : : Linksventrikuläre Ejektionsfraktion 54–74 % 52–72 % Linker Ventrikel, diastolischer Durchmesser 3,9–5,3…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…1,9 16,6 ± 1,8 Alter Sinotubulärer Übergang, Frauen Sinotubulärer Übergang, Männer Aorta ascendens, Frauen Aorta ascendens, Männer <30 13,5 ± 1,4 12…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…Ein basales Morgencortisol im Graubereich. Ein Morgenwert unter etwa 100 nmol/l spricht stark für eine Insuffizienz, und ein Wert über etwa 350–400 nmol…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…Sauger. Lokalanästhesie: Lidocain 10 mg/ml mit Adrenalin. Spritze, 27 G und 21 G Kanüle. Spüllösung (NaCl 9 mg/ml) und 20 ml Spritze. Abstrichtupfer…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
PCSK9-Inhibitoren: Indikationen, Wirksamkeit und Zugang

Definition und Pathophysiologie Die Proproteinkonvertase Subtilisin/Kexin Typ 9 (PCSK9) ist ein hepatisches Protein, das die Verfügbarkeit des Low Density Lipoprotein Rezeptors (LDL Rezeptor) auf…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

…die darauf ausgelegt ist, die Produktion der Proproteinkonvertase Subtilisin/Kexin Typ 9 (PCSK9) zu reduzieren. Die Wirkung beruht auf dem Abbau der für PCSK9 kodierenden…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…spricht für einen schweren Anfall, während ein PEF unter 33 Prozent oder Zeichen eines Ventilationsversagens eine lebensbedrohliche Erkrankung bedeuten [1,2]. Wichtige Blutgasinterpretation Ein normales…

ArtikelReferenzwerte
Anthropometrische Maße

…ein normaler BMI eine Sarkopenie verbergen kann), bei Ödemen und Aszites sowie bei Personen unter 18 Jahren, für die der isoBMI oder Perzentilenkurven zu verwenden…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
BMI berechnen (Body-Mass-Index)

…mit einem Gewicht von 70 kg und einer Größe von 1,75 m hätte einen BMI von etwa 70 ÷ (1,75²) ≈ 22,9 kg/m²…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
CHA₂DS₂‑VASc‑Score und CHA₂DS₂‑VA‑Score

…VA“ Modell die Punkte für weibliches Geschlecht. Interpretation Beim CHA₂DS₂ VASc Score erreicht die maximale Punktzahl 9. Höhere Punktwerte korrelieren mit einem zunehmenden jährlichen Schlaganfallrisiko…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Child-Pugh-Score (Leberzirrhose)

…bzw. laborchemischen Parametern, die jeweils mit 1 bis 3 Punkten entsprechend ihrem Schweregrad bewertet werden. Die Summe ergibt einen Gesamtwert zwischen 5 und 15 Punkten…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Parameter

…QT verlängernde Arzneimittel absetzen, Kalium auf 4,0 mmol/l und Magnesium auf 0,9 mmol/l korrigieren und eine Telemetrie erwägen. Die QT Zeit…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…ausgeprägte Asymmetrie ist jedoch nicht selten. Eine rein unilaterale klinische Präsentation wurde je nach Definition und Patientenselektion bei 9 bis 34 Prozent beschrieben [13]. Einseitigkeit…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…Zielwert unter 300 µmol/L erwogen werden. Eine Anfallsprophylaxe erfolgt bei Beginn der harnsäuresenkenden Therapie meist mit niedrig dosiertem Colchicin über mindestens 3 bis 6…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…Woche). Oft getrennt bewertet (je 1 Punkt) und daher theoretisch bis 9 Punkte möglich. 3. Interpretation und Risikoabschätzung Gesamtpunktzahlen reichen von 0 bis maximal 9…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Messwert [2]. Stufe Plasmaglukose Bedeutung : : : Stufe 1, Warnstufe <3,9 mmol/l, aber mindestens 3,0 mmol/l Ein rasches Eingreifen ist nötig, um einen…

ArtikelReferenzwerte
Leberparameter

…Punkte, B = 7–9, C = 10–15. Der MELD Na wird zur Priorisierung für die Transplantation verwendet; beide finden sich unter den Rechnern…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…an unterschiedlich behandelt. Das Ulkus ist weiterhin die häufigste Ursache einer oberen gastrointestinalen Blutung, die Differenzialdiagnosen umfassen aber unter anderem Ösophagitis, Gastritis, Mallory Weiss Läsion…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…Jedes Kammerflimmern wird defibrilliert. Wie EKG 5 bis 7 zeigen, schwankt die Amplitude auch innerhalb weniger Minuten, etwa unter wirksamen Thoraxkompressionen. Feines Kammerflimmern lässt sich…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Sekundärprävention

…oder einem ischämischen Schlaganfall am höchsten. Innerhalb des ersten Jahres erleiden etwa 9 bis 15 Prozent einen erneuten Schlaganfall, wobei das Risiko stark von Ursache…

ArtikelNotfallmedizin
Schock-Index

…Norm und Grenzwerte Normbereich: etwa 0,5–0,7. Ein SI ≥ 0,9 bzw. 1,0 wird häufig in Studien als Hinweis auf erhöhtes Risiko…

ArtikelProzeduren
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…aber grenzwertig (95 % KI 0,1–8,9 Prozentpunkte) Die aktuelle Empfehlung von ERC und ESICM lautet: kontinuierliche Messung der Kerntemperatur und aktive Verhinderung von…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…ca. 12,4 %. 6 Punkte ca. 16,1 %. 7 Punkte ca. 23,4 %. 8 Punkte ca. 26,8 %. 9 14 Punkte bis ca. 35,9 %…

ArtikelProzeduren
Ulcus cruris: Wunddebridement und Kompressionstherapie

…Ausgeprägter Schmerz Den Druck schrittweise steigern Rheumatoide Arthritis mit Vaskulitis Individuelle Beurteilung Messen Sie den ABI unter laufender Kompressionstherapie alle drei bis sechs Monate erneut …

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

…Punkten liegt die Wahrscheinlichkeit einer TVT bei etwa 3 %, mit 1–2 Punkten bei etwa 17 % und bei ≥3 Punkten bis zu etwa 75 %. 4…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…ihre Sensitivität sehr hoch. Bei negativer CT nach längerer Zeit erfolgt eine Lumbalpunktion mit Spektrophotometrie frühestens 12 Stunden nach Symptombeginn oder, wenn die Lumbalpunktion kontraindiziert…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…Listerienmeningitis mit 27 Prozent und bei Pneumokokkenmeningitis mit 24 Prozent, verglichen mit 9 Prozent bei Meningokokkenmeningitis [1]. Die Konjugatimpfung gegen Haemophilus influenzae Typ b (Hib…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…Rhabdomyolyse, akutes Nierenversagen und kardiale Beteiligung [3,4]. Cannabisbezogene Störungen umfassen unter anderem die Cannabiskonsumstörung, das Entzugssyndrom und das Cannabinoid Hyperemesis Syndrom. Der Cannabisentzug beginnt…