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ArtikelChirurgie & Trauma
Gefäßverletzungen beim Trauma: Diagnostik und Management

…Prozent aller thorakalen Aortenverletzungen verlaufen sofort tödlich, weshalb die Krankenhauspopulation stark selektiert ist [3]. Eine stumpfe zerebrovaskuläre Verletzung, also eine Verletzung der A. carotis ode

ArtikelKlinische Medizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…Partikel transportiert werden. Genetische Studien und Mendel Randomisierungsstudien stützen einen kausalen Zusammenhang zwischen mit Lp(a) assoziierten genetischen Varianten und der koronaren Herzkrankheit. Die Assoziationen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…erfordert die sofortige Kontaktaufnahme mit einem Lebertransplantationszentrum. Es gibt keine etablierte spezifische antivirale Therapie gegen HAV. Hepatitis A ist gemeinsam mit Krankenhaushygiene und Infektionsschutz zu…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…Exposition des Proteins bestimmt. HbA1c ist definiert als Hämoglobin A mit Glukose am N terminalen Valin einer oder beider β Ketten [1]. Die Reaktion verläuft…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

Zusammenfassung Die Influenza ist eine akute Atemwegsinfektion, die durch Influenza A oder B verursacht wird. Die typische Erkrankung beginnt abrupt mit Fieber, Husten, Kopfschmerzen, ausgeprägtem…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

Definition und Pathophysiologie Statine hemmen die 3 Hydroxy 3 methylglutaryl Coenzym A Reduktase, das geschwindigkeitsbestimmende Enzym der Cholesterinsynthese. Die verringerte hepatische Cholesterinproduktion steigert die Expression…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virushepatitis: Diagnostik und Interpretation der Serologie

…Beurteilung erforderlich. Klinische Abgrenzung und diagnostisches Prinzip Hepatitis A, B, C, D und E sind hepatotrope Viren mit unterschiedlichen Übertragungswegen und unterschiedlicher Fähigkeit, eine chronische…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

Definition und Pathophysiologie Die lipidsenkende Therapie ist ein zentraler Bestandteil der kardiovaskulären Prävention, insbesondere bei Patienten mit etablierter atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung (ASCVD), chronischem Koronarsyndrom (CCS)…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…verursacht wird. Sie geht mit einem Mangel an Alpha Galaktosidase A und einer Akkumulation vor allem von Globotriaosylceramid (Gb3) und Globotriaosylsphingosin (Lyso Gb3) einher. Die…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappenstenose

…weisen deutliche geographische Unterschiede auf. In Ländern mit hohem Einkommen wird die Mehrzahl der Fälle durch eine Verkalkung der Aortenklappe verursacht. Die Verkalkung wurde traditionell…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…Wiederholungsartefakte Ultraschallwellen können mehrfach zwischen dichten Strukturen (d.h. Strukturen mit hoher Echogenität) reflektiert werden. Für jede Reflexion kehrt ein Teil der Schallwellen zum Schallkopf…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…Die A. radialis ist erste Wahl : oberflächlich, leicht zu komprimieren, mit doppelter Kollateralversorgung der Hand über den Arcus palmaris und der niedrigsten Komplikationsrate. Die A…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Bempedoinsäure: Evidenzlage und klinische Anwendung

…ein zytosolisches Enzym, das in der Cholesterinsynthese der 3 Hydroxy 3 methylglutaryl Coenzym A Reduktase vorgeschaltet ist. Die Hemmung der ACL reduziert die hepatische Cholesterinsynthese…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Child-Pugh-Score (Leberzirrhose)

…dekompensierte Leberzirrhose mit hohem Risiko Die Überlebensraten variieren deutlich je nach Klasse: Klasse A zeigt eine relativ gute Prognose, Klasse C hingegen ist mit einer…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…jeder mit einem Punkt bewertet (maximal 9 Punkte). Kürzel Parameter H : Hypertension Unkontrollierter arterieller Blutdruck, z. B. systolisch 160 mmHg bei Aufnahme. A : Abnormal renal…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

…eine Aortendissektion oder Ventrikelruptur ist. Entscheidend ist die Geschwindigkeit, mit der sich der Erguss bildet. Das Perikard ist wenig dehnbar. Schon 100 bis 200 ml…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ketoseneigender Typ-2-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…Sinne Patienten mit erhaltener Betazellreserve vorbehalten bleiben, vor allem der Untergruppe A−β+. Der weiter gefasste Begriff ketoseneigender Diabetes schließt auch Patienten mit Autoantikörpern oder…

ArtikelReferenzwerte
Leberparameter

…1,7–2,3 2,3 Aszites Keiner Leicht Mäßig–ausgeprägt Enzephalopathie Keine Grad 1–2 Grad 3–4 Klasse A = 5–6 Punkte…

ArtikelReferenzwerte
Lungenfunktion und Atmung

…PH₂O) − PaCO₂/R R ≈ 0,8 A a Gradient PAO₂ − PaO₂ < 2 kPa bei jungen Menschen; nimmt mit dem Alter zu Anionenlücke Na − (Cl…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

…eine duale Wirkungsweise auszeichnet. Es kombiniert eine nichtselektive Betarezeptorenblockade ohne intrinsische sympathomimetische Aktivität mit Eigenschaften der Klasse III nach Vaughan Williams. Strukturell liegt es als…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

Anwendung des SYNTAX Score II bei Patienten mit komplexer koronarer Herzkrankheit (Mehrgefäß und/oder Links­stamm Beteiligung) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Der SYNTAX Score II…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Das Zustandsbild kann sich trotz messbarer oder hoher Alkoholkonzentration entwickeln, insbesondere bei Patienten mit ausgeprägter Toleranz. Die wichtigsten Maßnahmen beim schweren oder komplizierten Entzug sind…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…sie nicht durchzuführen. Bei jeder Patientin und jedem Patienten, die mit Aszites aufgenommen werden, ist eine diagnostische Parazentese durchzuführen , denn die spontan bakterielle Peritonitis geht…

ArtikelReanimation
Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)

…den Notruf absetzen, hochwertige Thoraxkompressionen mit Beatmung durchführen und so früh wie möglich einen automatisierten externen Defibrillator (AED) einsetzen. Gemessen an der Number needed to…

ArtikelReanimation
Das 3-Phasen-Modell des plötzlichen Herzstillstands

…sofort defibrillieren Die Mehrzahl der plötzlichen Herzstillstände beginnt vermutlich mit ventrikulärer Tachykardie (VT) oder Kammerflimmern. In den ersten Minuten dieser Rhythmusstörungen ist die Defibrillation a

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…überrepräsentiert und machen etwa zwei Drittel bis drei Viertel der diagnostizierten Patienten aus. Die diabetische Gastroparese tritt häufig zusammen mit anderen mikrovaskulären Komplikationen und a

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Digoxin: Dosierung, therapeutischer Bereich und Toxizitätsmanagement

…Pharmakokinetik des Wirkstoffs beeinflussen. Eine erhöhte Sensitivität für digitalisbedingte Arrhythmien findet sich bei Patienten mit verschlechterter Nierenfunktion, fortgeschrittenem Alter, Hypokaliämie, chronischer Lungenerkrankung, Hypothyreose und A

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…S0894 7317(03)00335 3. Zoghbi, William A.; Adams, David; Bonow, Robert O.; Enriquez Sarano, Maurice; Foster, Elyse; Grayburn, Paul A. et al. (2017): Recommendations…

ArtikelReanimation
Einführung in den Herzstillstand

…der Reanimation Im Jahr 1961 veröffentlichte das Journal of the American Medical Association (JAMA) einen Artikel mit dem Titel Hearts too good to die (JAMA…

ArtikelReanimation
Extrakorporale kardiopulmonale Reanimation (eCPR)

…werden kann. Warum konventionelle Reanimation an ihre Grenzen stößt Das Überleben nach Herzstillstand setzt die Wiederherstellung eines spontanen Herzrhythmus mit ausreichender Kontraktion voraus. Wie wahrscheinlich…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Intoxikation (Vergiftung)

…hochdosiertes Insulin mit Glukose Wie bei Betablockern; Kalium und Blutzucker engmaschig kontrollieren Digitalisglykoside (Digoxin, Digitoxin, Oleander) Digitalis Antitoxin (Digoxin spezifische Fab Fragmente) Indikation u. a…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…Typ A Aortendissektion Ruptur der freien Myokardwand nach einem Infarkt Antikoagulanzienassoziierte Blutung Niereninsuffizienz Systemische entzündliche Erkrankung Katheterbasierte elektrophysiologische und strukturelle kardiale Eingriffe Bei Patienten mit…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

…40 %. Die Effekte auf Triglyzeride und Lipoprotein(a) sind variabel oder gering. In Phase III Studien mit Patienten mit ASCVD oder mindestens einem ASCVD Risikoäquivalent…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…Die Manschette knapp oberhalb der Malleolen anlegen, mit der Unterkante etwa 2 cm oberhalb der Malleolenspitze. 3. A. dorsalis pedis : das Signal wird auf dem…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Funktion

…kleinen Einführung in die Myokardmechanik. Dieser Abschnitt behandelt alle klinisch relevanten Aspekte der Myokardmechanik mit Schwerpunkt auf den echokardiographischen Aspekten. Der Großteil der Erläuterungen betrifft…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

…häufig mit Mangelernährung einhergeht und das Ansprechen auf Thiamin, Kalium, Calcium und Vitamin D beeinflusst. In Ländern mit hohem Einkommen ist ein manifester Vitamin A…