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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prädiabetes: Diagnostik und Prävention des Typ-2-Diabetes

…Diabetes ist am höchsten bei kombinierter abnormer Nüchternglukose und gestörter Glukosetoleranz, einem HbA1c nahe der Diabetesschwelle, steigenden Glukosewerten, Adipositas, vorausgegangenem Gestationsdiabetes und ausgeprägter familiärer Belastung…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…werden. Nüchterninsulin oder HOMA IR tragen in der Regel nichts zum klinischen Management bei. Eine Insulinresistenz lässt sich in der Praxis anhand von abdomineller Adipositas…

ArtikelAdipositas
Gewichtswiederzunahme und Erhaltungstherapie bei Adipositas

…jedoch erheblich zwischen Individuen und Therapieformen. Sie sollte nicht automatisch als mangelnde Motivation oder Therapieversagen gedeutet werden. Adipositas ist eine chronische, rezidivierende und multifaktorielle Erkrankung…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…Adipositas können dann für die Verlaufskontrolle nützlicher sein [4]. Taillenumfang oder Taille Größe Verhältnis können zusätzliche Informationen über eine zentrale Adipositas liefern, ersetzen aber nicht…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

Zusammenfassung Adipositas ist eine chronische, komplexe und häufig rezidivierende Erkrankung, die durch eine Menge oder Verteilung des Körperfetts gekennzeichnet ist, welche die Gesundheit beeinträchtigt. Die…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Pathophysiologie und Regulation der Energiebilanz

…der Gesamtenergieaufnahme aufheben [1]. Körperliche Aktivität umfasst sowohl Sport als auch spontane oder alltagsbezogene Bewegung, mitunter als nicht trainingsbedingte Aktivitätsthermogenese bezeichnet. Letztere umfasst Stehen, Gehen…

ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

…polygene Adipositas haben und zusätzlich mit einem gewichtssteigernden Arzneimittel behandelt werden, eine Hypothyreose entwickeln oder eine Hypothalamusschädigung erleiden. Sekundäre Faktoren sind häufig mitverursachend und nicht…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…steigert die Ventilation überhaupt nicht . Die Backup Frequenz wird üblicherweise auf 12–16 Atemzüge pro Minute eingestellt. Regionale Vorgaben und die Bezeichnungen der verschiedenen Geräte…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…kardiovaskulären Mortalität, Odds Ratio 0,50, assoziiert, verglichen mit nicht operierten Kontrollpersonen mit Adipositas [1]. Dieser Nutzen setzt jedoch eine strukturierte, lebenslange Nachsorge voraus. Die…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…verwendet. Auch eine geringere Gewichtszunahme kann bei Prädiabetes, Diabetes, abdominaler Adipositas, Herzinsuffizienz oder hohem kardiovaskulärem Risiko bedeutsam sein. Das Management sollte vier Schritten folgen: 1…

ArtikelReferenzwerte
Anthropometrische Maße

…Index Für Personen südasiatischer, chinesischer und japanischer Herkunft gelten niedrigere Grenzwerte: Übergewicht ab einem BMI von 23 und Adipositas ab 27,5, da das kardiometabole…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

Die erste Frage bei einer Beinschwellung lautet nicht, wie stark das Bein geschwollen ist, sondern ob die Schwellung einseitig oder beidseitig ist. Eine einseitige Schwellung…

ArtikelKlinische Medizin
Ernährungsmuster und kardiovaskuläre Outcomes

…DASH orientierte Ernährungsweisen. Ihre Wirkungen sind multidimensional und lassen sich nicht angemessen aus Veränderungen eines einzelnen intermediären Markers wie dem Cholesterin ableiten. Die Zusammensetzung der…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

Aspirat und Biopsie beantworten unterschiedliche Fragen und ersetzen einander nicht: das Aspirat zeigt die Morphologie der Zellen und geht in die Durchflusszytometrie und die Genetik…

ArtikelReferenzwerte
Lungenfunktion und Atmung

…Körpergröße und ethnische Herkunft interpretiert, nicht gegen absolute Zahlen. Seit 2022 wird der z Score mit der unteren Normgrenze bei z = −1,64 (fünfte…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

…einschließlich Thrombozyten, Kreatinin mit berechneter Kreatinin Clearance, Leberwerte und bei Bedarf INR sowie aPTT bestimmt. Ein routinemäßiges Anti Xa Monitoring wird nicht empfohlen, da der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…ist eine in der Schwangerschaft erstmals festgestellte Hyperglykämie, die die diagnostischen Grenzwerte eines manifesten Diabetes nicht erreicht. Er verläuft meist asymptomatisch und tritt weltweit in…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

Definition und Pathophysiologie Das metabolische Syndrom ist eine Kombination kardiometabolischer Auffälligkeiten, die durch abdominale Adipositas, Insulinresistenz, Dyslipidämie, erhöhten Blutdruck und eine gestörte Glukoseregulation gekennzeichnet ist…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…schwere Adipositas mit Hypoventilation, neuromuskuläre Erkrankung, ausgeprägte Thoraxdeformität, schwere Bronchiektasen und zystische Fibrose. Hier gilt ein niedrigerer Zielbereich und eine kontrollierte Zufuhr, nicht das Vorenthalten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Testosteronmangel beim Mann: Diagnostik und Therapie

…unter 11 nmol/L und ein berechnetes freies Testosteron unter 220 pmol/L [5]. Diese Definition ist epidemiologisch nützlich, ersetzt aber nicht die individuelle Diagnostik…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…Der Begriff wird für Personen mit gesichertem Typ 1 Diabetes verwendet, die zugleich eine klinisch relevante Insulinresistenz aufweisen, häufig zusammen mit abdomineller Adipositas, Hypertonie, Dyslipidämie…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…beispielsweise schweres ARDS, ausgeprägte Adipositas oder ein steifer Thorax. Glottische oder subglottische Obstruktion: Die Maske liegt oberhalb des Hindernisses und löst nichts. Mundöffnung unter etwa…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…Herzinsuffizienz, chronischen Nierenerkrankung und Adipositas erhält. SGLT2 Hemmer und GLP 1 Rezeptoragonisten können organprotektive Wirkungen haben, die durch Insulin nicht ersetzt werden. ADA und EASD…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…Konversion zur offenen Operation [1]. Die Inzidenz steigt mit dem Alter, mit Adipositas, metabolischen Erkrankungen und zunehmender Gallensteinprävalenz. Etwa 90 Prozent der Fälle bei Erwachsenen…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…metabolischer Störung. Große Eingriffe mit erwarteter Blutung oder großen Volumenverschiebungen. Patienten, bei denen die nichtinvasive Messung unzuverlässig ist: ausgeprägte Adipositas, starke Vasokonstriktion, Arrhythmie, intraaortale Ballonpumpe…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…möglich [1]. Hohes Alter ist der wichtigste Risikofaktor für einen schweren Verlauf. Das Risiko steigt zudem bei Immunsuppression, Adipositas, Diabetes, chronischer Herz , Lungen oder Nierenerkrankung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…neu aufgetretenen metabolischen und psychiatrischen Störungen. Ein unselektiertes Screening allein bei Adipositas, Diabetes oder Depression wird nicht empfohlen [1]. Die Diagnose wird biochemisch mit mindestens…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Kardiomyopathie: Diagnostik und Therapie

…bezeichnet eine systolische oder diastolische myokardiale Dysfunktion bei einer Person mit Diabetes. Die klassische Definition setzte das Fehlen von koronarer Herzkrankheit, Hypertonie, Adipositas und anderer…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…oder Schmerzen; dann das Semont Manöver oder die Seitlagenvariante des Dix–Hallpike Tests verwenden. Ausgeprägte Adipositas oder Wirbelsäulenerkrankung, die eine Lagerung unmöglich macht. Schwere Angina…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Parameter

…ist, meist II oder V5, und die U Welle wird nicht mitgerechnet. Lagetyp Lagetyp Deutung : : −30° bis +90° Normal −30° bis −90° Linkstyp: linksanteriorer Faszikelblock…

ArtikelProzeduren
Endotracheale Intubation

…erloschene Schutzreflexe, Erbrechen mit Aspirationsgefahr. Unzureichende Oxygenierung trotz maximaler Sauerstoffgabe oder nicht invasiver Beatmung. Unzureichende Ventilation mit steigendem pCO₂ und respiratorischer Azidose, oder ausgeprägte Atemarbeit…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ernährungstherapie bei Typ-2-Diabetes: Prinzipien und Evidenz

…hochverarbeiteten Lebensmitteln [1,2]. Bei Übergewicht oder Adipositas ist die Gewichtsabnahme der wichtigste ernährungsbezogene Mechanismus für eine verbesserte Glukosekontrolle. Bereits eine Gewichtsabnahme von 5 bis…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…zusammen mit vereinbaren Symptomen [1]. Das Krankheitsspektrum umfasst die nicht erosive Refluxkrankheit (NERD), die erosive Ösophagitis und den Barrett Ösophagus sowie die Refluxhypersensitivität und das…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…Alterung. Insulinresistenz kann auch bei Normalgewicht vorkommen und ist nicht mit Adipositas gleichzusetzen. Klinisch zeigt sie sich in der Regel indirekt durch abdominelle Adipositas, Hypertriglyzeridämie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ketoseneigender Typ-2-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…beispielsweise stammbetonte Adipositas, Hypertriglyzeridämie oder Acanthosis nigricans Fehlen einer vorbestehenden Autoimmunerkrankung deutliche Erholung der Insulinsekretion nach Behandlung. Der Phänotyp reicht für die Klassifikation nicht aus…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Monogener Diabetes (MODY): Diagnostik und Therapie

…Eine fehlende Familienanamnese oder eine bestehende Adipositas schließt MODY jedoch nicht aus. Die Diagnose wird molekulargenetisch gesichert und darf nicht allein auf klinischen Kriterien beruhen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
BMI berechnen (Body-Mass-Index)

…und Fettverteilung. Diese Methoden bieten in bestimmten Fällen verbesserte Abschätzungen der Adipositas und Fettverteilungsrisiken, sind allerdings weniger etabliert und in Routine nicht immer nutzbar. Assoziationen…

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Erektile Dysfunktion bezeichnet die wiederkehrende oder anhaltende Unfähigkeit, eine für eine befriedigende sexuelle Aktivität ausreichende Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten. Die Diagnose wird klinisch…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…Nierenfunktion, Adipositas, Alkoholkonsum, Ernährung und Arzneimittelgebrauch. Eine Hyperurikämie ist Voraussetzung für die Kristallbildung, aber nicht gleichbedeutend mit Gicht. Viele Menschen mit erhöhter Serumharnsäure entwickeln nie…

ArtikelEchokardiographie
Hypertensive Kardiomyopathie

…95% der Menschen mit Bluthochdruck haben eine essentielle Hypertonie, die auch als primäre Hypertonie bezeichnet wird. Essentielle Hypertonie ist definiert als Hypertonie ohne erkennbare zugrunde…