60+ Treffer

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hormondoping: medizinische Folgen und Management

…weniger von Spitzensportlern. Die Präparate werden häufig in hohen Dosen kombiniert, und der Inhalt illegaler Produkte ist unsicher. Häufige Effekte sind Akne, Gynäkomastie, Hodenatrophie, Infertilität…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…im Bereitschaftsdienst Die akute Nierenschädigung, AKI, ist ein Syndrom mit rasch abnehmender Nierenfunktion. Das Vorgehen richtet sich nicht allein nach dem Kreatininwert, sondern nach Verlauf…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…bestehen bei: Anteriorem STEMI. Großem oder transmuralem Infarkt. Persistierender apikaler Akinesie oder Dyskinesie. Ausbildung eines LV Aneurysmas. LVEF unter 40 %. Fortbestehender oder neu erkannter LV…

ArtikelEchokardiographie
Myokardmechanik: Struktur und Funktion der Myokardfasern

…Ventrikelwand kann in mehrere Schichten unterteilt werden. Diese Schichten ähneln denen von Arterien im gesamten Kreislaufsystem (Abbildung 1). Die ventrikuläre Wand besteht aus einer Innenschicht…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…Schlaganfall mit Blutung in den Subarachnoidalraum, in etwa 85 Prozent der Fälle verursacht durch die Ruptur eines zerebralen Aneurysmas. Das Krankheitsbild ist bei plötzlich einsetzendem…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Uveitis, Venenthrombosen, arterielle Aneurysmen sowie neurologische und gastrointestinale Manifestationen sind diagnostisch und prognostisch bedeutsam. Die Diagnose wird klinisch gestellt. Es gibt keinen einzelnen diagnostischen Labortest…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…ein Notfall. Eine Infektion kann rasch fortschreiten, während die typischen lokalen Entzündungszeichen schwach sein oder fehlen können. Kulturen sofort abnehmen, aber weder Probengewinnung, Bildgebung, Blutbild…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…da die Symptome denen von Nierensteinen, Pyelonephritis und anderen Ursachen akuter Bauchschmerzen ähneln. An die Diagnose ist bei plötzlich einsetzenden Flanken oder Bauchschmerzen zu denken…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundäre Osteoporose: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Jahren, Patienten mit unerwartet niedriger Knochendichte, multiplen oder atypischen Frakturen, rasch abnehmender Knochendichte oder einer Fraktur trotz adäquater Osteoporosetherapie. Häufige Ursachen sind Glukokortikoidtherapie, Hypogonadismus, Hyperparathyreoidismus…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…falsch normalen FEV₁/FVC Quotienten. Zeit einplanen, aktiv anleiten und keine Kurve akzeptieren, die man einer Kollegin nicht zeigen würde. Indikationen Abklärung von chronischem Husten…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…ist ein akuter Myokardinfarkt, bei dem bei ischämischen Symptomen die Arbeitsdiagnose einer persistierenden ST Streckenhebung oder eines anerkannten Äquivalents gestellt wird. Das unmittelbare pathophysiologische Ziel…

ArtikelRheumatologie
Takayasu-Arteriitis: Diagnostik und Therapie

…während spätere Manifestationen durch Stenosen, Verschlüsse, Aneurysmen und Aorteninsuffizienz verursacht werden. Die Diagnose wird klinisch und bildgebend gestellt. Es gibt weder einen spezifischen Labortest noch…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Dauer von mehr als 20 Minuten; eine neu aufgetretene schwere Angina pectoris; ein akzeleriertes Muster mit zunehmender Häufigkeit, Dauer oder Intensität; eine niedrigere Schwelle für…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…Glukose und Krampfanfällen. Septischer Schock, rasch abnehmende Bewusstseinslage, Status epilepticus und Zeichen eines erhöhten intrakraniellen Drucks begründen eine intensivmedizinische Behandlung. Hintergrund und Epidemiologie Die akute…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…nicht unbedingt vollständig normale Elektrolyte, sondern eine stabile Kreislaufsituation, akzeptables Wachstum, verminderte Polyurie und das Fehlen von Symptomen oder Arrhythmierisiko. Eine Blockade des Renin Angiotensin…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…Thorax, unteren Rücken oder Skrotum verursachen. Aneurysmatische Schmerzen sind klinisch bedeutsam, da sie eine Ruptur ankündigen können und einen medizinischen Notfall darstellen. Eine Ruptur kann…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…die Anpassung des Insulins an Nahrungsaufnahme und Dialyseschema. Bei gebrechlichen Patienten ist eine weniger strenge Glukoseeinstellung zu akzeptieren. Bei persistierender behandlungsbedürftiger Hyperglykämie sollten nach Möglichkeit…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…nicht abnehmbare kniehohe Entlastungsvorrichtung, in der Regel ein Total Contact Cast. Eine abnehmbare kniehohe Entlastungsvorrichtung ist eine weniger wirksame Alternative, wenn eine nicht abnehmbare Behandlung…

ArtikelEKG
Das PR-Intervall und die PR-Strecke

…vermindern, den Vorhofimpuls auf die Kammern überzuleiten. Mit abnehmender Leitfähigkeit wird das PR Intervall länger. Die obere Normgrenze liegt bei 220 ms (0,22 s)…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…behandelt. Es sollte die niedrigste Dosis verwendet werden, die eine akzeptable Symptomkontrolle ergibt, und eine regelmäßige Aquarese durch verzögerte oder ausgelassene Dosis verringert das Hyponatriämierisiko…

ArtikelEchokardiographie
Die Kontinuitätsgleichung (Prinzip der Kontinuität)

…dass die Geschwindigkeit des Blutes umgekehrt proportional zur Fläche der Öffnung ist. Die Geschwindigkeit nimmt mit abnehmender Fläche der Öffnung zu und umgekehrt. Das Schlagvolumen…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…der geringste Verdacht auf eine septische Arthritis. Bei unklarem Bild: punktieren, Kulturen abnehmen, das Ergebnis abwarten und später injizieren. Vorbereitung und Material Alkoholische Chlorhexidinlösung 5…

ArtikelAdipositas
Gewichtswiederzunahme und Erhaltungstherapie bei Adipositas

…oft weniger stigmatisierend als der Ausdruck gescheiterte Gewichtsabnahme. Es gibt keinen allgemein akzeptierten Grenzwert für eine klinisch bedeutsame Gewichtswiederzunahme. Die Beurteilung sollte daher sowohl Kilogramm…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Grundumsatz (BMR) und täglicher Energieverbrauch

…B. Gewicht halten, abnehmen oder zunehmen) Grundlage für Ernährungs und Stoffwechselberatung in der medizinischen Praxis Abschätzen des Energiebedarfs bei Zuständen mit erhöhtem Stoffwechsel (z. B…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Hyperthermie und maligner Hyperthermie

…Kerntemperatur weiter, schädigt die Hitze Zellen und Gefäßendothel direkt. Es entsteht ein Zustand, der dem systemischen inflammatorischen Response Syndrom (SIRS) ähnelt, mit Gerinnungsstörung, Rhabdomyolyse, Nieren…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypertriglyzeridämie: Behandlung und kardiovaskuläres Risiko

…Zu den anerkannten Ursachen gehören: Diabetes mellitus und Insulinresistenz Schilddrüsenerkrankungen Nierenerkrankungen Übermäßiger Alkoholkonsum Kohlenhydrat oder fettreiche Ernährung Glukokortikoide Betablocker Östrogentherapie Einige antiretrovirale Therapien Medikamente nach…

ArtikelNephrologie
Hyponatriämie: Kurzübersicht zu Abklärung und Korrektur

…nicht zur Klinik passt. 4. Nach Möglichkeit Plasmaosmolalität, Urinosmolalität und Urinnatrium vor Behandlungsbeginn abnehmen. 5. Bei schweren Symptomen: hypertone Kochsalzlösung sofort geben. Weder die vollständige…

ArtikelRheumatologie
IgA-Vaskulitis (Purpura Schönlein-Henoch): Diagnostik und Therapie

…Schwere gastrointestinale Erkrankung, nephrotisches oder nephritisches Syndrom, rasch abnehmende Nierenfunktion, Lungenblutung und neurologische Organbeteiligung erfordern eine stationäre Behandlung und eine multidisziplinäre fachärztliche Beurteilung. ACE Hemmer…

ArtikelWissensbasis
Kardiale Untersuchung (Herzuntersuchung): Befund & Anamnese

…Ödemen und peripherer Zirkulation. Eine klinische Instabilität zeigt sich beispielsweise durch Hypotonie, Tachykardie, abnehmende Vigilanz, kalte oder marmorierte Extremitäten, schwache Pulse, verlängerte Rekapillarisierungszeit und verminderte…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…trotz optimierter nephroprotektiver Therapie [2,3]. Ziel ist eine stabile oder verbesserte Nierenfunktion und eine schrittweise abnehmende Proteinurie. Ein angemessenes Therapieansprechen ist eine Reduktion der…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…Hämodynamische Instabilität, Koagel mit Harnverhalt, Verdacht auf Blasentamponade oder abnehmende Urinausscheidung erfordern eine notfallmäßige Beurteilung, bei der der Harnabfluss mittels Katheter, Spülung und bei Bedarf…

ArtikelKardiologie
Management von Anämie und Eisenmangel bei Herzinsuffizienz

…Drittel auf nutritive Faktoren (insbesondere Eisenmangel), Inflammation (inklusive chronischer Nierenerkrankung) und ungeklärte Faktoren ("unexplained anemia of aging") verteilt. Letztere wird durch einen altersbedingten Abfall des…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…nicht verzögern, um einen zentralen Venenkatheter zu legen. 4. Blutgruppenbestimmung und Verträglichkeitsprobe vor der Transfusion abnehmen, sofern das ohne Verzögerung möglich ist. 5. Die aktive…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…Blutproben gewonnen werden; Blutgase und Elektrolyte sind interpretierbar, doch nicht jedes Labor akzeptiert Markblut in seinen Analysatoren; das ist vor Ort zu klären. Kontraindikationen PVK…

ArtikelRheumatologie
Polyarteriitis nodosa (PAN): Diagnostik und Therapie

…sich auf den klinischen Phänotyp zusammen mit dem histopathologischen Nachweis einer nekrotisierenden Arteriitis oder charakteristischen angiographischen Veränderungen, vor allem Aneurysmen, Stenosen und Verschlüssen der Nieren …

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…Mononeuritis multiplex, zerebrale Vaskulitis, Koronararteriitis und rupturgefährdete Aneurysmen erfordern eine sofortige fachärztliche Beurteilung und häufig eine Therapie, bevor die Diagnostik abgeschlossen ist. Die Biopsie sollte…