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ArtikelHämatologie & Onkologie
Multiples Myelom: Diagnostik und Therapie

…immer eine monoklonale Gammopathie unklarer Signifikanz (MGUS) voraus, mitunter auch ein klinisch erkennbares Stadium des asymptomatischen Myeloms. Eine MGUS findet sich bei etwa 5 % der…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…des Patienten orientieren. Hämodialyse, Peritonealdialyse und Nierentransplantation sind etablierte Optionen. Für Patienten mit hoher Komorbidität oder solche, die auf eine Dialyse verzichten, ist eine aktive…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…ist eine chronische, komplexe und häufig rezidivierende Erkrankung, die durch eine Menge oder Verteilung des Körperfetts gekennzeichnet ist, welche die Gesundheit beeinträchtigt. Die Erkrankung wird…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre diastolische Funktion

…Relaxation Keine ventrikuläre Füllung Rapide passive Füllung Passives Entleeren des linken Vorhofs Diastase Keine ventrikuläre Füllung Vorhofkontraktion Aktives Entleeren (Kontraktion) des linken Vorhofs Abbildung 2…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…Nasengang Relativ Ösophagusvarizen oder kürzlich erfolgte Ösophagus /Magenoperation Relativ Ausgeprägte Koagulopathie oder aktives Nasenbluten Relativ Ösophagusstriktur oder bekanntes Divertikel Relativ Kürzlich erfolgte Nasen oder Rachenoperation…

ArtikelWissensbasis
Korrektur des Gesamt-Kalziums für den Albuminspiegel

…obwohl das biologisch aktive ionisierte Kalzium normal sein kann. Eine Korrektur des Gesamt Kalziums für den Albuminspiegel dient deshalb dem besseren Abschätzen des tatsächlichen Kalziumstatus…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…Laborwert. Sie erfordert den histologischen oder bildgebenden Nachweis einer Gefäßentzündung oder eines typischen Gefäßschadens, die Erfassung der Organbeteiligung sowie den aktiven Ausschluss von Infektion, Arzneimittelreaktion…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappenstenose

…aber neuere Hinweise deuten darauf hin, dass sie durch einen biologisch aktiven Prozess angetrieben wird. Risikofaktoren für eine Verkalkung überschneiden sich mit den Risikofaktoren der…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…klinisch gestellt. Es gibt keinen einzelnen diagnostischen Labortest, und Klassifikationskriterien dürfen weder eine Gesamtbeurteilung noch den aktiven Ausschluss von Infektionen, chronisch entzündlichen Darmerkrankungen, anderen Vaskulitiden…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Ileus und aktive obere gastrointestinale Blutung. Starke Agitation oder Unfähigkeit zur Kooperation. Reichliche Sekretproduktion ohne ausreichende Hustenkraft. Wahl des Verfahrens und Einstellungen Zustand Verfahren Startdruck…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Kardiomyopathie: Diagnostik und Therapie

…und beruht auf: Diabetes und einem relevanten kardialen phänotypischen Befund echokardiografisch nachgewiesener systolischer oder diastolischer Dysfunktion Beurteilung der natriuretischen Peptide aktiver Abklärung von koronarer Herzkrankheit…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…endokrine Orbitopathie, auch Graves Orbitopathie oder schilddrüsenassoziierte Augenerkrankung genannt, ist eine autoimmune Entzündung mit Umbau des orbitalen Fettgewebes, der äußeren Augenmuskeln und der Tränendrüse. Die…

ArtikelProzeduren
Hautbiopsie: Stanzbiopsie, Shave-Biopsie und Exzision

…bleiben Basalzellkarzinom, Plattenepithelkarzinom Stanze 3–4 mm oder Shave Diagnostische Biopsie vor der definitiven Chirurgie Entzündliche Dermatose Stanze 4 mm vom aktiven Rand, nicht aus…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Hyperthermie und maligner Hyperthermie

…Verwirrtheit, Krampfanfälle, Tachykardie, Hypotonie, Koma Sofortige aktive Kühlung, am wirksamsten durch Ganzkörperimmersion in kaltem Wasser; Elektrolytersatz; meist große Flüssigkeitsmengen erforderlich Tabelle 1. Einteilung der Hyperthermie…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…Kreatinin Quotienten von mindestens 50 mg/mmol, bei ungeklärter Verschlechterung der Nierenfunktion oder bei aktivem Urinsediment erwogen werden. Die Biopsie legt die Klasse nach der…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…erforderlich. Eine positive Serologie belegt einen immunologischen Kontakt mit Borrelien, nicht zwingend eine aktive Infektion, und darf nicht als Screening bei unspezifischen Symptomen eingesetzt werden…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…ist [2,3,4]. Sofort Folgendes tun: 1. Mit den Worten Massivblutung alarmieren und den Ort des Patienten, seine Identität, die vermutete Blutungsursache und den…

ArtikelRheumatologie
Mikroskopische Polyangiitis: Diagnostik und Therapie

…Diagnose allein zu sichern. Eine aktive organ oder lebensbedrohliche MPA ist umgehend mit Rituximab oder Cyclophosphamid in Kombination mit Glukokortikoiden zu behandeln. Ein reduziertes Glukokortikoidschema…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…und Hämaturie sind häufig. Das Fehlen einer Hämaturie schließt einen Stein nicht aus. Die wichtigsten Ziele des Akutmanagements sind: 1. Rasche und ausreichende Analgesie. 2…

ArtikelKardiologie
Oberflächliche Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…werden, bei progredienten Symptomen ist jedoch eine klinische oder sonografische Kontrolle erforderlich. Schwangerschaft, aktive Krebserkrankung, frühere venöse Thromboembolie, Thrombose in einer nicht varikösen Vene, rezidivierende…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prädiabetes: Diagnostik und Prävention des Typ-2-Diabetes

Zusammenfassung Prädiabetes, auch intermediäre Hyperglykämie, bezeichnet Glukosewerte oberhalb des Normbereichs, aber unterhalb der diagnostischen Schwelle für Diabetes. Der Begriff umfasst die abnorme Nüchternglukose, die gestörte…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…körperlicher Leistungsfähigkeit. Verdacht auf Asthma oder COPD: Diagnose und Verlaufskontrolle. Risikogruppen: aktive oder ehemalige Raucher über 40 Jahren mit Atemwegssymptomen, berufliche Exposition gegenüber Staub, Gas…

ArtikelRheumatologie
Systemischer Lupus erythematodes (SLE): Diagnostik und Therapie

…fachärztlich geleitete Therapie. Eine aktive proliferative Lupusnephritis wird mit Glukokortikoiden in Kombination mit Mycophenolat oder niedrig dosiertem intravenösem Cyclophosphamid behandelt. Belimumab oder ein Calcineurininhibitor können…

ArtikelRheumatologie
Takayasu-Arteriitis: Diagnostik und Therapie

…und Verlaufskontrollbedarf eingesetzt werden. Eine aktive Erkrankung wird in der Regel mit Prednisolon 40–60 mg täglich in Kombination mit einem glukokortikoidsparenden Immunsuppressivum behandelt. Methotrexat…

ArtikelProzeduren
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…Unterschied in Sterblichkeit oder neurologischem Ergebnis TTM2 (2021) 33 °C gegen Normothermie mit aktiver Fieberabwehr (Maßnahme ab ≥ 37,8 °C) Kein Unterschied in der 6…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…Thrombozytenfunktion, Gerinnungsstörung, eingeschränkte Nierenfunktion, aktive Blutung, Medikamente, Alter und Komorbidität sind mindestens ebenso wichtig. Bei der Immunthrombozytopenie (ITP) ist der Zusammenhang zwischen Thrombozytenzahl und Blutung…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

…DOAK auszuschließen , nicht als Standardoption. Kontraindikationen Aktive klinisch signifikante Blutung. Schwangerschaft im ersten Trimenon und nahe der Geburt (Embryopathie beziehungsweise fetale Blutung). Ausgeprägte Leberinsuffizienz mit…

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

Rechner öffnen → Anwendung des Wells‑Score (DVT) zur Abschätzung der klinischen Wahrscheinlichkeit einer tiefen Venenthrombose (TVT) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Die klinische Einschätzung der…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

…Atemfrequenz und Oxygenierung Hinweise auf eine systemische Stauung oder ein akutes Rechtsherzversagen Synkope oder eine Veränderung des klinischen Zustands Kardiopulmonale Komorbiditäten, aktive Krebserkrankung und andere

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…vermuten. Der direkte Antiglobulintest dient dem Nachweis einer immunvermittelten Hämolyse. Eine schwere oder rasch progrediente Anämie, eine aktive Blutung, eine ausgeprägte Hämolyse, eine Panzytopenie, Schistozyten…

ArtikelAdipositas
Biologie des Fettgewebes und ektope Fetteinlagerung

…Fibroblasten und verschiedenen Immunzelltypen. Die biologischen Eigenschaften des Fettgewebes unterscheiden sich zudem zwischen den einzelnen anatomischen Depots [1,2]. Das metabolische Risiko wird daher nicht…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Interpretation von Studienergebnissen

…Titel, vom Abstract oder vom p Wert des Artikels bestimmt wird: GRADE unterscheidet zwischen der methodischen Qualität einzelner Studien und der Vertrauenswürdigkeit eines zusammengefassten Evidenzkörpers…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…werden, da die Behandlung mit häufigerer neonataler Hypoglykämie und Makrosomie verbunden war als Insulin oder Metformin. Eine aktive Behandlung senkt das Risiko für Makrosomie, LGA…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…unkomplizierte Zystitis bei einer nicht schwangeren Frau kann in der Regel mit Pivmecillinam oder Nitrofurantoin behandelt werden. Die Wahl des Antibiotikums ist an Nierenfunktion, Allergien…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…vom Wert Sofortige Akutbehandlung, kontinuierliche EKG Überwachung und frühe Beurteilung des Dialysebedarfs EKG Veränderungen oder schwere neuromuskuläre Symptome bedeuten ein hohes Risiko, auch wenn das…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…Eine Intubation ist sinnvoll bei: Bewusstseinsminderung und unzureichenden Schutzreflexen aktiver großer Hämatemesis schwerer Agitation respiratorischem Versagen erwartet schwieriger oder langdauernder endoskopischer Intervention Bedarf einer Allgemeinanästhesie…

ArtikelRheumatologie
Polyarteriitis nodosa (PAN): Diagnostik und Therapie

…Typische Hinweise Therapieprinzip Idiopathische systemische PAN Multiorganerkrankung, ANCA Negativität, keine aktive HBV Infektion Glukokortikoide, bei schwerer Erkrankung zusätzlich Cyclophosphamid HBV assoziierte PAN Aktive HBV Replikation,