…bis 20 Prozent der Patienten, die sich mit akuten Bauchschmerzen in der Notaufnahme vorstellen, benötigen einen interventionellen oder chirurgischen Eingriff [1]. Die Beurteilung soll als…

…unterscheiden. Klassifikation Typische Befunde Unkomplizierte Appendizitis Entzündete Appendix ohne Gangrän, Perforation, Abszess, Phlegmone oder eitrige Peritonitis Gangränöse Appendizitis Nekrose und Destruktion der Appendixwand Perforierte Appendizitis

…penetriert. Die Läsion kann ein lokalisiertes mediales Hämatom verursachen und sich zu einem IMH, einem Pseudoaneurysma, einer Dissektion, einem Aneurysma oder einer Ruptur weiterentwickeln. PAUs…

…Nach unkomplizierter Cholezystektomie mit erreichter Fokussanierung ist in der Regel keine postoperative Antibiotikatherapie erforderlich. Bei Nekrose, Abszess, Perforation, galliger Peritonitis oder persistierender Sepsis wird die…

…Erstbeurteilung Bestätigen, dass das Bild zu einer Exazerbation passt Eine COPD Exazerbation bedeutet eine akute oder subakute Verschlechterung vor allem von Dyspnoe, Husten und Sputum…

…kann ein Patient mit akutem Bypassverschluss über eine abrupte Verkürzung der schmerzfreien Gehstrecke vor Auftreten einer Claudicatio intermittens berichten, begleitet von mäßigen Schmerzen oder Parästhesien…

…einen akuten Krankheitsbeginn mit Fieber, Krankheitsgefühl, Übelkeit, abdominellen Beschwerden und anschließend dunklem Urin, entfärbtem Stuhl und Ikterus. Die Infektion wird nicht chronisch, ein cholestatischer oder…

…wenn die pulmonalvaskuläre Obstruktion mit einer eingeschränkten kardiopulmonalen Reserve oder anderen prognostisch ungünstigen Begleiterkrankungen einhergeht. Die Klassifikation der akuten LE umfasst vier klinisch nützliche Gruppen…

…oder zeichnet sie sich ab? Eine AKI tritt in internationalen Studien bei etwa einem Fünftel der Erwachsenen im Verlauf eines Krankenhausaufenthalts auf und ist mit…

…der Fälle verursacht durch die Ruptur eines zerebralen Aneurysmas. Das Krankheitsbild ist bei plötzlich einsetzendem Donnerschlagkopfschmerz zu vermuten, insbesondere mit Übelkeit, Erbrechen, Meningismus oder Bewusstseinsstörung…

…mit oder ohne Ausstrahlung in ein oder beide Beine und mit einer Dauer von mindestens einem Tag [1]. Nach der Dauer werden akute (weniger als…

…können. Die akute Pankreatitis wird mit früher zielgesteuerter intravenöser Gabe von Ringer Acetat, adäquater Analgesie, früher oraler oder enteraler Ernährung und engmaschiger Überwachung behandelt, während…

…Thoraxdeformität oder fortgeschrittener parenchymatöser Lungenerkrankung. Eine akute Verschlechterung bei einem Patienten mit chronischer Insuffizienz ist häufig und muss von einer rein akuten Störung abgegrenzt werden…

…Der klinische Verlauf ist häufig rascher reversibel als bei anderen Formen der akuten Tubulusnekrose, obwohl die Komplikation weiterhin mit postprozeduraler Morbidität und Mortalität assoziiert ist…

…und eine Peritonitis ein Zeichen der Perforation ist [1,3]. Typisch sind konstante Schmerzen im linken Unterbauch oder suprapubisch, häufig mit Übelkeit ohne Erbrechen und…

…bedeutsamem Leiden oder zu Funktionsbeeinträchtigungen führt. Die Erkrankung verläuft häufig langwierig und rezidivierend und ist mit somatischen, psychiatrischen und sozialen Komplikationen verbunden. Eine akute Drogenintoxikation…

…oder episodisch sind, wie lange eine Attacke dauert und ob tatsächlich etwas sie auslöst [1,2]. Die wichtigste praktische Regel lautet: Kontinuierlicher akuter Schwindel mit…

Akute Koronarsyndrome ohne ST Segment Hebungen: NSTEMI und instabile Angina pectoris Der Schwerpunkt dieses Kapitels liegt auf der Diagnose und dem Management von Patienten mit…

Der akute Myokardinfarkt (AMI) trifft immer den linken Ventrikel Ein Myokardinfarkt ist praktisch gleichbedeutend mit einem linksventrikulärem Infarkt. Alle Myokardinfarkte beeinflussen den linken Ventrikel. Ein…

…ein akutes Koronarsyndrom wahrscheinlich ist und weder eine Aortendissektion noch eine aktive schwere Blutung vermutet wird. 6. Bei STEMI, STEMI Äquivalent oder NSTEMI mit sehr…

…bei Patienten mit anhaltender Myokardischämie lebensbedrohliche ventrikuläre Arrhythmien hervorrufen. Patienten mit akuten Koronarsyndromen (ACS) oder akutem Myokardinfarkt (AMI) Belastungstests werden routinemäßig nach akutem Myokardinfarkt durchgeführt…

…3. Volumen : großzügig kristalloide Lösung intravenös oder intraossär, beginnend mit 500 ml über 5 bis 10 Minuten. Wegen des massiven Kapillarlecks sind oft mehrere Liter…

Zusammenfassung Die akute Pyelonephritis ist eine bakterielle Infektion des Nierenparenchyms und des Nierenbeckens. Die Diagnose sollte bei Fieber oder reduziertem Allgemeinzustand in Kombination mit Flankenschmerz…

…nach Beendigung der Aktivität nach. Der Schmerz ist zentral thorakal und/oder epigastrisch lokalisiert und strahlt häufig in die Arme aus. Seltener Ausstrahlungsorte sind Abdomen…

…einer fachärztlichen Beurteilung führen. Hintergrund und Epidemiologie Die Bell Parese ist definiert als akute periphere Parese oder Paralyse des Nervus facialis, bei der nach Anamnese…

…β Canakinumab reduzierte inflammatorische Biomarker, ohne die Lipidwerte oder andere wesentliche koronare Risikofaktoren zu beeinflussen. Bei Patienten mit vorausgegangenem Myokardinfarkt und Residualentzündung, definiert durch hsCRP …

Zusammenfassung Die Influenza ist eine akute Atemwegsinfektion, die durch Influenza A oder B verursacht wird. Die typische Erkrankung beginnt abrupt mit Fieber, Husten, Kopfschmerzen, ausgeprägtem…

Zusammenfassung Die Peritonealdialyse assoziierte Peritonitis ist eine akute Infektion, die die Fortführung der Peritonealdialyse gefährden kann. Bei trübem Dialysat, Bauchschmerzen oder unklarer systemischer Inflammation bei…

…Pneumonie nach Aspiration von kolonisiertem oropharyngealem oder gastralem Inhalt. Aspirationspneumonitis: chemische Lungenschädigung nach Aspiration, häufig mit plötzlicher Hypoxämie und Infiltraten, jedoch ohne primäre bakterielle Infektion…

Zusammenfassung Die Rhabdomyolyse ist eine akute Schädigung der Skelettmuskulatur mit Freisetzung von Kreatinkinase, Myoglobin, Kalium, Phosphat und weiteren intrazellulären Substanzen. Die Diagnose ist biochemisch und…

…Abgrenzung Akute Zystitis Neu aufgetretene Symptome der unteren Harnwege ohne Fieber oder Zeichen einer Infektion des Nierenparenchyms Febrile HWI oder Pyelonephritis Systemische Infektion mit Fieber…

…Krankheitsbild Anatomische Ebene Typische Befunde Häufigste Erreger Erysipel (Wundrose) Dermis und oberflächliche Lymphgefäße Akuter Beginn, häufig Fieber und Schüttelfrost vor oder gleichzeitig mit der Hautrötung…

…Ein stark erhöhter Blutdruck ohne akute Organschädigung soll in der Regel nicht rasch intravenös gesenkt werden. Die orale Therapie wieder ansetzen oder optimieren und die…

…im Allgemeinen als ACS. Zu den Symptomen können daher akute Thoraxschmerzen oder ein thorakales Druckgefühl mit begleitenden Manifestationen einer myokardialen Ischämie gehören. In der Schwangerschaft…

…Brustschmerzen (oder Diskomfort in der Brust) sind das Kennzeichen der Myokardischämie und besonders ausgeprägt bei Patienten mit akutem STEMI. Die Symptome bei Patienten mit STEMI…

…STEMI) ist ein akutes Koronarsyndrom, das klinisch durch akute myokardiale Ischämiesymptome oder entsprechende Äquivalente zusammen mit einer persistierenden ST Streckenhebung oder einem äquivalenten elektrokardiografischen Muster…

…und genetisch abhängig auf das kardiovaskuläre System. Eine akute Exposition führt zu vorübergehenden hämodynamischen und myokardialen Veränderungen, während anhaltend hoher Alkoholkonsum mit Hypertonie, koronarer Herzkrankheit…

…mehr als 100 Prozent von der Referenzmethode ab [2]. Bei unerwarteten Ergebnissen oder wenn eine Veränderung mit einem Laborwechsel zusammenfällt, sollte die Analysemethode überprüft werden…

…Lage des Ergusses abzuschätzen. In Bezug auf die Lage kann ein Erguss generell (zirkumferentiell) oder lokalisiert (in einem bestimmten Bereich) sein. Der Erguss kann aus…

…Plasmafluoreszenz ALAD Porphyrie ALAD Akute neuroviszerale Attacken ALA im Urin, PBG kann normal sein Porphyria cutanea tarda, PCT Erworbene oder hereditäre Verminderung der UROD Hautfragilität…

ST Hebung bei akuter Myokardischämie ST Hebung mit gerader (horizontal, aufsteigend oder absteigend) oder konvexer ST Strecke deutet auf eine akute transmurale Ischämie hin (Abbildung…

…sicherlich akute Erkrankung. In den letzten Jahren wurde dieser Erkrankung viel Forschung gewidmet. Die meisten Fälle (70%) der Takotsubo Kardiomyopathie treten in Situationen mit extremen…

…und mit oder ohne akuten Anstieg des kardialen Troponins. Das Spektrum reicht von einer asymptomatischen Präsentation bis zu anhaltenden thorakalen Beschwerden, Herzstillstand, elektrischer oder hämodynamischer…

…Sauerstoff bei Hypoxämie geben. 4. Sofort mit einem inhalativen kurzwirksamen β2 Agonisten beginnen. 5. Beim schweren oder lebensbedrohlichen Anfall Ipratropium ergänzen. 6. Systemisches Steroid frühzeitig…

…und parasternalen Kurzachsenschnitt bei mit Zoom vergrößerter Klappe aufgenommen. Folgenden Parameter werden ausgewertet: Können alle drei Klappentaschen sichtbar gemacht werden, oder liegt eine bikuspide Klappe…

…Zahlreiche Pathologien, die mit dem 12 Kanal EKG diagnostiziert werden können, erfordern, dass EKG Veränderungen in zwei oder mehr anatomisch zusammenhängenden Ableitungen auftreten. Der Grund…

…verwendet werden. Symptome : Patienten mit akutem Myokardinfarkt können typische ischämische Brustschmerzen zeigen. Auch Dyspnoe, Übelkeit, unerklärliche Schwäche oder eine Kombination dieser Symptome sind häufig. Die…

…einen Anstieg und/oder Abfall des cTn mit mindestens einem Wert oberhalb der 99. Perzentile der URL; und Klinische Hinweise auf eine akute myokardiale Ischämie…

…wird. Durchführung 1. Das Gelenk untersuchen, den Erguss lokalisieren und die Punktionsstelle markieren , mit einem Stift oder einem Abdruck der Nagelkante, bevor desinfiziert wird. 2…

…bzw. der Patient muss mit einer klaren Information darüber nach Hause gehen, welche Symptome eine sofortige Wiedervorstellung erfordern. Indikationen Nicht dislozierte oder reponierte Fraktur, die…

…Komponente eines ausgedehnteren Infarktareals darstellen. Klinische Präsentation und Symptome Die Patienten können sich mit akuten Thoraxschmerzen oder thoraxschmerzäquivalenten Symptomen vorstellen. Eine EKG Beurteilung bleibt auch…

…nicht rasch mit intravenösen Arzneimitteln gesenkt werden. Für eine solche Behandlung ist keine Prognoseverbesserung gezeigt, und sie kann Hypotonie, akute Nierenschädigung, Myokardischämie oder zerebrale Hypoperfusion…

…Spektrum der akuten Koronarsyndrome, die sich mit kürzlich aufgetretenen Veränderungen der Symptome oder klinischen Zeichen, mit oder ohne EKG Veränderungen und mit oder ohne Anstieg…

Definition und Pathophysiologie Beim akuten Koronarsyndrom (ACS) mit einer koronaren Mehrgefäßerkrankung (MVD) kann die Revaskularisation ausschließlich auf die infarktbezogene Arterie (IRA) ausgerichtet sein oder zusätzliche…

…Ohne blutleeres Feld arbeitet man nach Gefühl, und nach Gefühl bleiben Nagelspikula zurück, die häufigste Rezidivursache. Indikationen Zustand Maßnahme : : Akute Paronychie mit Fluktuation oder sichtbarem…

…Wie werden ventrikuläre Arrhythmien bei akuter Ischämie behandelt? Die Registrierungen Auflösung 1. Ventrikulär oder supraventrikulär. Auf einem Monitorstreifen mit zwei Ableitungen lässt sich diese Frage…

…2. Einschluss und Ausschlusskriterien Die SFSR gilt für erwachsene Patientinnen und Patienten mit Synkope oder nahezu Synkope (Präkollaps), bei denen bei Präsentation in der Notaufnahme…

…unterlegen, ohne erhöhtes Risiko für eine symptomatische intrazerebrale Blutung oder Tod [3]. Akute Übersicht 1. Schlaganfallalarm auslösen. 2. Symptombeginn oder letzten symptomfreien Zeitpunkt festlegen. 3…

…Eine isolierte Urtikaria, ein lokalisiertes Angioödem oder Juckreiz ohne Beeinträchtigung von Atemweg, Atmung oder Kreislauf sind üblicherweise eine allergische Reaktion, aber für sich genommen keine…

…Erwachsenen mit: stabiler chronischer Nierenerkrankung akuter Nierenschädigung augmentierter renaler Clearance intermittierender Hämodialyse kontinuierlicher Nierenersatztherapie Peritonealdialyse Der Artikel ersetzt weder arzneimittelspezifische Produktinformationen noch lokale Antibiotikaempfehlungen oder…