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ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…ZNS Infektionen gibt an, dass bei Verdacht auf eine bakterielle Meningitis vor der Lumbalpunktion keine Computertomografie durchgeführt werden soll , auch nicht bei Bewusstseinsminderung, Fokalneurologie oder…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…beiträgt, dass die Ventrikel bei akuter Volumenbelastung nicht überfüllt werden. Perikarderguss: Flüssigkeit in der Perikardhöhle Normalerweise enthält der Perikardbeutel 10 bis 50 ml Flüssigkeit. Dieses…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…Betazellen dies nicht kompensieren, kann sich ein Gestationsdiabetes entwickeln [3]. Auch Pubertät, akute Erkrankung und kurzzeitige Inaktivität können mit physiologischen oder adaptiven Veränderungen der Insulinsensitivität…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…gut die Punktion gelungen ist. Indikationen Unklare Zytopenie einer oder mehrerer Zellreihen. Verdacht auf akute Leukämie, myelodysplastisches Syndrom oder myeloproliferative Neoplasie. Abklärung und Stadieneinteilung von…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

…in der Therapie Inclisiran ist in mehreren europäischen Ländern als Ergänzung zu Diät und maximal verträglicher Statintherapie bei Patienten mit heterozygoter familiärer Hypercholesterinämie oder ASCVD…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…interpretierbar, doch nicht jedes Labor akzeptiert Markblut in seinen Analysatoren; das ist vor Ort zu klären. Kontraindikationen PVK: Infektion, Verbrennung oder Trauma an der Punktionsstelle…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Temperatureinwirkung, Infektion, toxische Einflüsse oder eine genetisch bedingte Störung des muskulären Energiestoffwechsels entstehen. Häufig liegen mehrere Mechanismen gleichzeitig vor. Eine bewusstlose Person kann beispielsweise zugleich…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kognitive Dysfunktion bei Diabetes: Beurteilung und Management

…4. Akute kognitive Beeinträchtigung , beispielsweise Verwirrtheit bei Hypoglykämie, hyperosmolarem Syndrom, Ketoazidose, Infektion, Schlaganfall oder Arzneimittelwirkung. Diese Zustände sind nicht als obligate Abfolge zu verstehen. Subtile…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

Die Sepsis ist definiert als lebensbedrohliche Organdysfunktion infolge einer dysregulierten Wirtsantwort auf eine Infektion. Der septische Schock ist die Untergruppe mit ausgeprägten zirkulatorischen, zellulären und…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Ein sehr früher Beginn, eine ausgeprägte Familienanamnese oder ein atypisches Phänotypmuster sollten an eine monogene autoinflammatorische Erkrankung denken lassen. Pathophysiologie Immunologisch liegt das Behçet Syndrom…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…eine akute oder subakute Verschlechterung vor allem von Dyspnoe, Husten und Sputum, die über die übliche Schwankungsbreite des Patienten hinausgeht und eine Änderung der Behandlung…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…100 Patientenjahre geschätzt. Infektionen und akute gastrointestinale Erkrankungen sind häufige Auslöser. Die Mortalität ist in bestimmten Patientengruppen höher als in der Allgemeinbevölkerung, insbesondere bei jüngeren…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…Gewebekultur zu gewinnen. Eine schwere Infektion, metabolische Instabilität, kritische Ischämie oder der Verdacht auf einen tiefen, geschlossenen Infektionsfokus erfordern eine akute stationäre Behandlung, intravenöse Antibiotika…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…und die zu erwartende Exposition bestimmen den individuellen Nutzen. Infektionen führen bei älteren Menschen nicht nur zu akuter Erkrankung und Tod, sondern können kardiovaskuläre Ereignisse…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…eines Perikardergusses und einer Herztamponade Die häufigste Ursache eines Perikardergusses sind Infektionen (viral, bakteriell, tuberkulös). Post Perikardiotomie Syndrom. Akuter transmuraler Myokardinfarkt. Ruptur der freien Ventrikelwand…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundärer Diabetes: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Organtransplantation, Lipodystrophie sowie bestimmte Infektionen oder Therapien. Der monogene Diabetes gehört zur selben übergeordneten Klasse spezifischer Diabetestypen, ist jedoch genetisch bedingt und wird üblicherweise gesondert…

ArtikelImmunologie
Arzneimittelinduzierte Hautreaktionen: Diagnostik und Behandlung

…unsicher ist. Hintergrund und Epidemiologie Kutane Arzneimittelreaktionen können immunologisch oder nicht immunologisch bedingt sein. Der Begriff Arzneimittelallergie sollte einer immunologisch vermittelten Reaktion vorbehalten bleiben. Ein…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…und endokrinen Funktionseinschränkung ist. Eine akute Pankreatitis wird in der Regel an epigastrischen Schmerzen mit Ausstrahlung in den Rücken erkannt und diagnostiziert, wenn zwei von…

ArtikelNephrologie
Peritonitis bei Peritonealdialyse: Diagnostik und Therapie

…eine akute Infektion, die die Fortführung der Peritonealdialyse gefährden kann. Bei trübem Dialysat, Bauchschmerzen oder unklarer systemischer Inflammation bei einem Patienten unter Peritonealdialyse ist an…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…die letztgenannte Gruppe nicht automatisch eine antivirale Therapie rechtfertigt, die Zustände initial jedoch schwer voneinander abzugrenzen sein können. Die Inzidenz der infektiösen Enzephalitis wird international…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…ist, sondern ob die Schwellung einseitig oder beidseitig ist. Eine einseitige Schwellung ist ein lokaler Prozess (Thrombose, Infektion, Lymphabflussstörung) und wird an der Extremität abgeklärt…

ArtikelNeurologie
Zerebrale Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…Infektion im Kopfbereich oder einer anderen prothrombotischen Situation geweckt werden [1]. Die Diagnose erfordert eine venöse Gefäßbildgebung. Bei Verdacht auf CVT sollte die akute Schädel…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virushepatitis: Diagnostik und Interpretation der Serologie

…in der Regel eine selbstlimitierende akute Infektion, kann jedoch bei Immunsupprimierten persistieren, vor allem nach Organtransplantation [1]. Leberwerte zeigen Schädigungsmuster und Schweregrad an, nicht aber…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…funktionellen Ergebnisses nicht unterlegen, ohne erhöhtes Risiko für eine symptomatische intrazerebrale Blutung oder Tod [3]. Akute Übersicht 1. Schlaganfallalarm auslösen. 2. Symptombeginn oder letzten symptomfreien…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…Produktionsdefekt von Hämolyse oder Blutung Ferritin 15–300 µg/l (Frauen 10–150) Akutphaseprotein : Ein normales Ferritin schließt einen Eisenmangel bei Entzündung nicht aus Transferrinsättigung…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…Stein nicht aus. Die wichtigsten Ziele des Akutmanagements sind: 1. Rasche und ausreichende Analgesie. 2. Erkennen einer infizierten Obstruktion, einer Anurie, einer akuten Nierenschädigung oder…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…auf ein akutes Glaukom (normal 10–21 mmHg). Die Tonometrie ist bei Verdacht auf eine Perforation oder eine Infektion kontraindiziert. Entfernung Von der am wenigsten…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…Infektion an der Punktionsstelle, bekannte Thrombose im Zielgefäß. Bei mechanischer Trikuspidalklappenprothese darf die Elektrode nicht durch die Klappe geführt werden. Vorgehensordnung bei akuter Bradykardie Atropin…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…Zigaretten oder anderen inhalativen Produkten. Bereitschaft zu einem Rauchstoppversuch. Depression, Schizophrenie, schizoaffektive Störung, HIV Infektion oder andere Umstände, die den Rauchstopp oder die Überwachung der…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…Die Infektion wird nicht chronisch, ein cholestatischer oder rezidivierender Verlauf kann jedoch mehrere Monate andauern. Ein akutes Leberversagen tritt bei weniger als 1 Prozent auf…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Colchicin und antiinflammatorische Therapie bei koronarer Herzkrankheit

…möglichen infektiösen oder anderen nichtkardiovaskulären unerwünschten Ereignissen berücksichtigt werden. Wirkmechanismen Colchicin Colchicin scheint mehrere für die koronare Herzkrankheit relevante antiinflammatorische Wirkungen auszuüben: Reduktion der Inflammasomaktivierung…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…eine Nierenbeteiligung jedoch nicht sicher nachgewiesen ist. Der Begriff komplizierter Harnwegsinfekt wird für Infektionen verwendet, bei denen anatomische oder funktionelle Gegebenheiten, Komorbidität oder Resistenz das…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…Krankheitsgefühl und Myalgien, doch die klinischen Symptome erlauben keine sichere Abgrenzung der Influenza gegenüber COVID 19, einer RSV Infektion oder anderen Atemwegsinfektionen. Das Risiko eines…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…der Differenzierungstest jedoch negativ oder nicht eindeutig, ist umgehend HIV 1 RNA zu bestimmen, da dieses Muster eine akute HIV Infektion vor Ausbildung von Antikörpern…

ArtikelKardiologie
Management von Anämie und Eisenmangel bei Herzinsuffizienz

…Mangelernährung oder Darmstauung) sowie Störungen des Eisenmetabolismus infolge der chronischen inflammatorischen Aktivierung der Herzinsuffizienz. Da Ferritin ein Akute Phase Protein ist, das bei Entzündungen, Infektionen…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…keine Diagnose. Die Ursachen lassen sich in verminderte Bildung, gesteigerte Destruktion oder gesteigerten Verbrauch, Sequestration in der Milz, Dilution sowie falsch niedrige Messwerte einteilen. Bei…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…mit Rituximab, Cyclophosphamid plus Glukokortikoid oder Calcineurininhibitoren. Sekundäre Formen werden primär durch Behandlung der Grunderkrankung therapiert. Eine prophylaktische Antikoagulation soll nicht routinemäßig erfolgen, sollte aber…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Kontinuierliche Infusion oder wiederholte Dosen gemäß hausinternem Standard Niereninsuffizienz Der Insulinbedarf sinkt . Die Dosis senken und engmaschiger messen Akute Erkrankung und Infektion Der Insulinbedarf steigt…

ArtikelInfektionskrankheiten
RSV-Infektion bei Erwachsenen: Diagnostik und Behandlung

…Pneumonie, eine respiratorische Insuffizienz und eine Verschlechterung der Grunderkrankung verursachen. Klinisch lässt sich die Infektion nicht sicher von Influenza, COVID 19 oder anderen Atemwegsinfektionen unterscheiden…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…komplizierte Appendizitis oder eine alternative Diagnose. Die Magnetresonanztomographie ist eine strahlungsfreie Alternative nach nicht eindeutiger Sonographie und wird in Schweden vor allem in der Schwangerschaft…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…und später zu arterieller Minderperfusion. Eine sekundäre bakterielle Infektion kommt vor, ist für die Auslösung der Entzündung aber nicht erforderlich. Eine fortschreitende Ischämie kann Gangrän…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…wird jedoch bei leichter oder mittelschwerer Pneumonie nicht routinemäßig empfohlen. Hintergrund und Epidemiologie Definitionen und Abgrenzung Pneumonie bezeichnet eine Infektion der Alveolen und des angrenzenden…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…in dem eine Infektion nicht ausgeschlossen ist. Indikationen Akute Monarthritis, bei der eine septische Arthritis von einer Kristallarthritis zu unterscheiden ist: die wichtigste Indikation und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…der Hyperglykämie und zur Prävention mikrovaskulärer Komplikationen und akuter metabolischer Entgleisungen eingesetzt werden, nicht als spezifisch kardioprotektive Therapie. Wann Insulin erwogen werden sollte Sofortige oder…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…CT vor der Lumbalpunktion ist vor allem bei Hinweisen auf eine Raumforderung oder eine drohende Einklemmung erforderlich, nicht allein wegen einer mäßigen Bewusstseinsminderung oder einer…