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ArtikelInfektionskrankheiten
Virushepatitis: Diagnostik und Interpretation der Serologie

Zusammenfassung Die Diagnostik der Virushepatitis beruht darauf, Exposition und Immunität von einer laufenden Virusreplikation zu unterscheiden. Für die Diagnose einer typischen akuten Hepatitis A reicht…

ArtikelReferenzwerte
Leberparameter

…50 × oberer Normwert: Paracetamolintoxikation, ischämische Hepatitis („Schockleber") oder akute Virushepatitis. Die drei unterscheiden sich anhand der Anamnese und der Verlaufsgeschwindigkeit. Ein ASAT/ALAT Quotient 2…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…ohne routinemäßige Intervallappendektomie. Personen über 40 Jahre erhalten zum Ausschluss einer Malignität eine Kolonuntersuchung [1]. Hintergrund und Klassifikation Definition Die akute Appendizitis ist eine akute…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…akute Cholezystitis ist ein häufiger Grund für eine notfallmäßige chirurgische Aufnahme. Sie tritt bei Frauen häufiger auf (86 gegenüber 65 pro 10 000 Entlassungen), und…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…anhand der Sputumpurulenz, der übrigen Kardinalsymptome und des Schweregrades der Erkrankung beurteilen. 7. NIV ohne unnötige Verzögerung beginnen bei persistierender hyperkapnischer respiratorischer Azidose, sofern keine…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…mit einer INR von mindestens 1,5 bei einer Person ohne vorbestehende Zirrhose definiert das akute Leberversagen und erfordert die sofortige Kontaktaufnahme mit einem Lebertransplantationszentrum…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…oder diagnostisch unklarer AKI frühzeitig die Nephrologie kontaktieren. Definition und Stadieneinteilung nach KDIGO Eine akute Nierenschädigung liegt vor, wenn mindestens eines der folgenden Kriterien erfüllt…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…Schlaganfall und unterscheidet sich von einem primären intrazerebralen Hämatom durch die vorwiegende anatomische Lokalisation der Blutung. Unter SAB wird hier in erster Linie die akute…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…Die akute Pankreatitis ist eine akute entzündliche Erkrankung des Pankreas. Klinisch ist das Krankheitsbild durch rasch einsetzende Schmerzen im Oberbauch gekennzeichnet, meist epigastrisch und häufig…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…fortgeschrittener parenchymatöser Lungenerkrankung. Eine akute Verschlechterung bei einem Patienten mit chronischer Insuffizienz ist häufig und muss von einer rein akuten Störung abgegrenzt werden. Die beiden…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…akute Divertikulitis [1,2]. Immunkompetente Patienten mit unkomplizierter Erkrankung (modifizierte Hinchey Klassifikation 0 bis 1a) und ohne Risikofaktoren für eine Krankheitsprogression können ambulant und ohne…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…Entzugsrisiko und Drogengebrauchsstörung zu beurteilen. Eine akute Entgiftung ist keine ausreichende Behandlung der Opioidgebrauchsstörung. Methadon und Buprenorphin sind evidenzbasierte Optionen der ersten Wahl für die…

ArtikelNeurologie
Akuter Schwindel: Kurzübersicht zu HINTS und Differenzialdiagnostik

…und Rumpfstabilität Akutes Gleichgewichtssyndrom Akut anhaltende Unsicherheit oder Ataxie ohne deutlichen Spontannystagmus Zerebellärer oder Hirnstamminfarkt, Intoxikation, Wernicke Enzephalopathie, andere zentrale Erkrankung Neurologischer Status, Gang und…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…potenziell schwerwiegenden nichttraumatischen Bauchschmerzen zentral, die Sonographie ist jedoch Methode der ersten Wahl bei Verdacht auf Gallenwegserkrankung und bei akuten Beckenschmerzen. Bei Verdacht auf mesenteriale…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…routinemäßig nach akutem Myokardinfarkt durchgeführt, um das Vorhandensein einer Myokardischämie zu beurteilen, Anginabeschwerden zu evaluieren, die körperliche Leistung einzuschätzen, die Wirkung von Interventionen und Medikamenten…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

Die Anaphylaxie ist eine akute, potenziell lebensbedrohliche systemische Überempfindlichkeitsreaktion. Sie kann innerhalb von Minuten zu Atemwegsverlegung, Schock und Herzstillstand führen. Über den Verlauf entscheiden zwei…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…Ansprechen erforderlich sein [6]. Hintergrund und Epidemiologie Definitionen Die akute Pyelonephritis ist eine Infektion des Nierenbeckens und des Nierenparenchyms, meist durch aszendierende Ausbreitung aus den…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Bell Parese ist eine akute, meist einseitige periphere Fazialisparese ohne nachweisbare andere Ursache. Die Diagnose wird klinisch gestellt und setzt voraus, dass Schlaganfall…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…ist eine akute Atemwegsinfektion, die durch Influenza A oder B verursacht wird. Die typische Erkrankung beginnt abrupt mit Fieber, Husten, Kopfschmerzen, ausgeprägtem Krankheitsgefühl und Myalgien…

ArtikelNephrologie
Peritonitis bei Peritonealdialyse: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Peritonealdialyse assoziierte Peritonitis ist eine akute Infektion, die die Fortführung der Peritonealdialyse gefährden kann. Bei trübem Dialysat, Bauchschmerzen oder unklarer systemischer Inflammation bei…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Inhalt. Aspirationspneumonitis: chemische Lungenschädigung nach Aspiration, häufig mit plötzlicher Hypoxämie und Infiltraten, jedoch ohne primäre bakterielle Infektion. Der Artikel bezieht sich überwiegend auf immunkompetente Erwachsene…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…000 E/L) entwickelten 47,7 Prozent eine akute Nierenschädigung, 8,0 Prozent benötigten eine Nierenersatztherapie und 14,1 Prozent verstarben während des Krankenhausaufenthalts [7…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…nicht allein auf Pyurie, einen positiven Urinteststreifen oder Bakterienwachstum. Akute Dysurie, häufiger Harndrang und erhöhte Miktionsfrequenz ohne vaginale Symptome sprechen für eine Zystitis. Fieber, Schüttelfrost…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Haut- und Weichgewebeinfektionen: Erysipel, Zellulitis und Abszess

…Klinisch wichtiger ist stattdessen die Unterscheidung zwischen nicht eitrigen Infektionen (Erysipel, Zellulitis ohne Eiter, nekrotisierende Infektion), bei denen Streptokokken dominieren, und eitrigen Infektionen (Abszess, Furunkel…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

Definition und Pathophysiologie Die spontane Coronardissektion (SCAD) ist eine akute Erkrankung der Koronararterien, die durch eine Aufspaltung innerhalb der Koronararterienwand verursacht wird, meist infolge der…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…das auf einen akuten Koronarverschluss hinweist. Bei den meisten Patienten mit dieser Arbeitsdiagnose kommt es im weiteren Verlauf zu einer Myokardnekrose und einem Anstieg des…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…Eine akute Exposition führt zu vorübergehenden hämodynamischen und myokardialen Veränderungen, während anhaltend hoher Alkoholkonsum mit Hypertonie, koronarer Herzkrankheit, Arrhythmien, Herzinsuffizienz und alkoholassoziierter Kardiomyopathie verbunden ist…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…B. Malignität, Amyloidose). Bei Verdacht auf eine Perikarderkrankung wird zunächst eine echokardiographische Untersuchung durchgeführt. Mit der Echokardiographie kann das Perikard, seine Umgebung, das Myokard und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Porphyrien: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…werden. Bei Verdacht auf eine akute Attacke wird vor Therapiebeginn eine lichtgeschützte Spontanurinprobe zur Bestimmung von Porphobilinogen (PBG), 5 Aminolävulinsäure (ALA) und Kreatinin gewonnen. Ein…

ArtikelEKG
Takotsubo-Kardiomyopathie

Takotsubo Kardiomyopathie (Broken Heart Syndrom, stressinduzierte Kardiomyopathie) Die Takotsubo Kardiomyopathie ist eine ziemlich eigenartige und sicherlich akute Erkrankung. In den letzten Jahren wurde dieser Erkrankung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Symptome oder klinischen Zeichen ein, mit oder ohne diagnostische elektrokardiografische Auffälligkeiten und mit oder ohne akuten Anstieg des kardialen Troponins. Das Spektrum reicht von einer…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…Sprechfähigkeit, Atemarbeit, Bewusstseinslage und Luftfluss wiederholt beurteilen. 9. PEF oder FEV1 messen, wenn der Patient das schafft, ohne die Behandlung zu verzögern. 10. Bei lebensbedrohlichen…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…akute Aortenklappeninsuffizienz führt zu einer schnellen Volumenüberlastung des linken Ventrikels. Das schnelle Auftreten führt zu einem plötzlichen Anstieg des LVEDP (linksventrikulärer end diastolischer Druck) und…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…nicht ausgeschlossen ist. Indikationen Akute Monarthritis, bei der eine septische Arthritis von einer Kristallarthritis zu unterscheiden ist: die wichtigste Indikation und eine Notfallmaßnahme . Unklare Arthritis…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…Eine akute, frische Verletzung wird deshalb in einer Schiene oder in einem gespaltenen Gips immobilisiert, niemals in einem geschlossenen zirkulären Gips , und die Patientin bzw…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…bei einem klinisch instabilen akuten Koronarsyndrom auftreten, die körperliche Untersuchung erlaubt jedoch keine zuverlässige Diagnosestellung oder keinen sicheren Ausschluss. EKG und serielle Verlaufskontrollen bleiben zentral…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…ohne akute Endorganschädigung soll normalerweise nicht rasch mit intravenösen Arzneimitteln gesenkt werden. Für eine solche Behandlung ist keine Prognoseverbesserung gezeigt, und sie kann Hypotonie, akute…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 8

…Salven. Zunehmende ventrikuläre Ektopie und VT Salven zeigen ein elektrisch instabiles Myokard. Bei einem Patienten ohne bekannte Ursache ist eine akute Ischämie die erste Verdachtsdiagnose…

ArtikelNotfallmedizin
San Francisco Syncope Rule

…darin, die große Mehrheit der Patientinnen und Patienten mit benignem Verlauf von jenen mit einer potenziell lebensbedrohlichen Ursache (z. B. kardiale Arrhythmie, akute Myokardinfarkt, Lungenembolie…