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ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…und Nährstoffaufnahme als auch die Glukoseregulation beeinträchtigen. Akute Pankreatitis Die akute Pankreatitis ist eine akute entzündliche Erkrankung des Pankreas. Klinisch ist das Krankheitsbild durch rasch…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Colchicin und antiinflammatorische Therapie bei koronarer Herzkrankheit

Definition und Pathophysiologie Atherosklerose und akute Koronarsyndrome weisen wichtige entzündliche Komponenten auf. Entzündungsprozesse tragen durch die Aktivierung angeborener Immunwege, die Zytokinsignalisierung und die Rekrutierung inflammatorischer…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…die ausgeprägte Bauchschmerzen verursachen können. Die akute Appendizitis ist eine der häufigsten akutchirurgischen Diagnosen. Die Inzidenz variiert erheblich zwischen Populationen und wird auf etwa 5…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…3 bis 6 Monate. Die Behandlung ist in der Regel lebenslang. Hintergrund und Epidemiologie Gicht ist die häufigste entzündliche Gelenkerkrankung bei Erwachsenen. Weltweit hatten 2019…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…eine erneute Einengung innerhalb des gestenteten Segments oder an dessen Rändern zurückzuführen sind. Die angiografische Restenose wurde traditionell als eine bei der Verlaufskontrolle festgestellte Durchmesserstenose…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

…pAVK) und akuten Koronarsyndromen (ACS). Das wichtigste therapeutische Ziel ist die Senkung des Low Density Lipoprotein Cholesterins (LDL C), des primären Lipidziels in der modernen…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…Biomarkern in den Kontext der Anamnese, des EKGs und der weiteren Untersuchungen gestellt werden. Die notfallmedizinische Differenzialdiagnose umfasst außerdem verschiedene Mechanismen akuter kardiopulmonaler Erkrankungen: Lungenembolie…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…Aortendissektion Ruptur der freien Myokardwand nach einem Infarkt Antikoagulanzienassoziierte Blutung Niereninsuffizienz Systemische entzündliche Erkrankung Katheterbasierte elektrophysiologische und strukturelle kardiale Eingriffe Bei Patienten mit akuter Perikarditis…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…zusammen. HLA B51 ist der stärkste bekannte genetische Risikomarker, kommt aber auch bei vielen Gesunden vor und erklärt nur einen kleineren Teil des genetischen Gesamtrisikos…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…Der hintere Zugang ist vorzuziehen: er verläuft durch Muskulatur ohne größere Gefäße und Nerven, und die Landmarke (die hintere Ecke des Akromions) ist auch bei…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…tuberkulös). Post Perikardiotomie Syndrom. Akuter transmuraler Myokardinfarkt. Ruptur der freien Ventrikelwand. Neoplasmen (insbesondere Brust und Lungenkrebs). Entzündliche Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…entzündliche Erkrankung: multiple Sklerose, Guillain Barré Syndrom, Autoimmunenzephalitis. Meningeosis carcinomatosa und ZNS Beteiligung bei hämatologischen Malignomen. Demenzabklärung mit Biomarkern (Amyloid, Tau, Phospho Tau). Messung des…

ArtikelRheumatologie
Raynaud-Phänomen: Diagnostik und Therapie

…Gangrän sind akute Warnzeichen und dürfen nicht wie ein unkompliziertes Raynaud Phänomen behandelt werden. Hintergrund und Epidemiologie Das Raynaud Phänomen ist ein Symptomkomplex, der durch…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…80 % der Fälle ausmacht. Weitere Ursachen sind akute mechanische Komplikationen (insbesondere ein Ventrikelseptumdefekt (VSD) und eine Papillarmuskelruptur mit akuter schwerer Mitralinsuffizienz), ein überwiegender Infarkt des…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die virale Enzephalitis ist ein akuter entzündlicher Prozess des Hirnparenchyms, an den bei neu aufgetretener Bewusstseinsstörung, Verwirrtheit oder Persönlichkeitsveränderung von mindestens 24 Stunden Dauer…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…Atemwege zeigen: Bronchialwandverdickung Schleimpfröpfe sogenanntes Tree in bud Muster peribronchiale Infiltrate Air Trapping Diese Befunde beschreiben verschiedene Aspekte der strukturellen und entzündlichen Ausprägung der Erkrankung…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Erythropoetin und Eisen bei Anämie: Indikationen und Dosierung

…die Eisenspeicher des Körpers erschöpft sind. Häufige Ursachen sind Menstruationsblutungen, gastrointestinale Blutungen, Schwangerschaft, Blutspenden, unzureichende Zufuhr und Malabsorption. Bei etwa einem Drittel der Männer und…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…eine häufige Ursache akuter Bauchschmerzen und chirurgischer Behandlung. In Schweden werden etwa 120 Fälle pro 100 000 Einwohner und Jahr diagnostiziert, mit der höchsten Inzidenz…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…Laufe des Lebens eine gallensteinbedingte Komplikation, bei einem jährlichen Komplikationsrisiko von etwa 1–3 Prozent. Die akute Cholezystitis ist bei etwa 10–15 Prozent der…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…eine akute oder subakute Verschlechterung vor allem von Dyspnoe, Husten und Sputum, die über die übliche Schwankungsbreite des Patienten hinausgeht und eine Änderung der Behandlung…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…akuter Hepatitis gestellt. Ein positiver Befund ohne typische Klinik ist zurückhaltend zu bewerten, da falsch positive Ergebnisse vorkommen. Die Abklärung muss gleichzeitig die Syntheseleistung der…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

…Der wichtigste pathophysiologische Determinant eines frühen ungünstigen Verlaufs ist das akute Rechtsherzversagen. Bei einer akuten LE erhöht die Obstruktion des pulmonalen Blutflusses die Druckbelastung des…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…Definition und Stadieneinteilung nach KDIGO Eine akute Nierenschädigung liegt vor, wenn mindestens eines der folgenden Kriterien erfüllt ist [1]: Kreatininanstieg um mindestens 26,5 µmol…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…begleitenden Blutungen sind Ausdruck derselben akuten Blutung und keine eigenständigen Ursachen der SAB. Die SAB ist eine seltene Form des Schlaganfalls mit einer Inzidenz von…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…Ursache identifizieren. Die akute respiratorische Insuffizienz entwickelt sich innerhalb von Minuten bis Tagen und weist in der Regel keine vollständige metabolische Kompensation auf. Die chronische…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

Zusammenfassung Divertikel sind erworbene Ausstülpungen von Mukosa und Submukosa durch Schwachstellen der Muskelwand des Kolons, an denen die Gefäße (Vasa recta) die Wand durchdringen. Divertikulose…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…sozialen Komplikationen verbunden. Eine akute Drogenintoxikation ist anhand des klinischen Toxidroms und der physiologischen Beeinträchtigung zu behandeln, nicht allein anhand der angegebenen Substanz. Mischintoxikationen sind…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…erreichen, was den Nutzen des Belastungstests beeinträchtigt. Ältere Menschen neigen jedoch auch dazu, mehr Atherosklerose (sowohl in der Auftrittsrate als auch im Schweregrad) zu haben…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

…großer Teil des Plasmavolumens ins Gewebe verloren gehen. Atemwegsobstruktion Ödem von Zunge, Uvula und Larynx, Bronchospasmus, daraus Hypoxie Kardiale Wirkung Myokarddepression, Koronarspasmus, Rhythmusstörungen Der Herzstillstand…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…Epidemiologie Definitionen Die akute Pyelonephritis ist eine Infektion des Nierenbeckens und des Nierenparenchyms, meist durch aszendierende Ausbreitung aus den unteren Harnwegen. Der Begriff fieberhafter Harnwegsinfekt…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

Zusammenfassung Die Influenza ist eine akute Atemwegsinfektion, die durch Influenza A oder B verursacht wird. Die typische Erkrankung beginnt abrupt mit Fieber, Husten, Kopfschmerzen, ausgeprägtem…

ArtikelNephrologie
Peritonitis bei Peritonealdialyse: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Peritonealdialyse assoziierte Peritonitis ist eine akute Infektion, die die Fortführung der Peritonealdialyse gefährden kann. Bei trübem Dialysat, Bauchschmerzen oder unklarer systemischer Inflammation bei…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Erwachsenen ist eine akute Infektion des Lungenparenchyms, die in der Regel anhand neu aufgetretener Atemwegssymptome und eines dazu passenden Infiltrats in der Bildgebung diagnostiziert wird…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Grenzwerte verwenden. Eine akute Nierenschädigung wurde je nach Population, Definition und Schweregrad bei etwa 10 bis 55 Prozent der Patienten mit Rhabdomyolyse berichtet [1]. In…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…Einteilung hilfreich: Krankheitsbild Klinische Abgrenzung Akute Zystitis Neu aufgetretene Symptome der unteren Harnwege ohne Fieber oder Zeichen einer Infektion des Nierenparenchyms Febrile HWI oder Pyelonephritis…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Haut- und Weichgewebeinfektionen: Erysipel, Zellulitis und Abszess

…Krankheitsbild Anatomische Ebene Typische Befunde Häufigste Erreger Erysipel (Wundrose) Dermis und oberflächliche Lymphgefäße Akuter Beginn, häufig Fieber und Schüttelfrost vor oder gleichzeitig mit der Hautrötung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…infolge der Bildung eines intramuralen Hämatoms, das das wahre Lumen komprimiert. Die daraus resultierende Verminderung des koronaren Blutflusses kann eine myokardiale Ischämie, ein akutes Koronarsyndrom…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…funktionelle Beeinträchtigung der Mikrozirkulation trotz Wiederherstellung des epikardialen Blutflusses bestehen. Das elektrokardiografische Erscheinungsbild hängt von mehreren miteinander interagierenden Faktoren ab: Stadium des ischämischen Prozesses: akut…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…der Expositionsdauer, dem Geschlecht und der genetischen Prädisposition ab. Akute kardiovaskuläre Wirkungen Eine akute Ethanolexposition wirkt negativ inotrop und fördert durch eine Abnahme des systemischen…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…Die häufigsten sind die akute Perikarditis (Perimyokarditis), die konstriktive Perikarditis, der Perikarderguss und die Herzbeuteltamponade. Seltener sind Zysten und Tumore des Perikards sowie angeborene Fehlbildungen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Porphyrien: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…in der Leber oder in den erythroiden Zellen des Knochenmarks stattfindet, bestimmt das klinische Bild. ALA und PBG sind neurotoxische Vorstufen und verursachen die akuten…

ArtikelEKG
Takotsubo-Kardiomyopathie

…ziemlich eigenartige und sicherlich akute Erkrankung. In den letzten Jahren wurde dieser Erkrankung viel Forschung gewidmet. Die meisten Fälle (70%) der Takotsubo Kardiomyopathie treten in…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…mit kürzlich aufgetretenen Veränderungen der Symptome oder klinischen Zeichen ein, mit oder ohne diagnostische elektrokardiografische Auffälligkeiten und mit oder ohne akuten Anstieg des kardialen Troponins…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…Atemarbeit, Bewusstseinslage und PEF gleichzeitig bessern. Das akute schwere Asthma ist gekennzeichnet durch Bronchospasmus, Schleimhautödem und Schleimpfröpfe. Die exspiratorische Flusslimitierung führt zu Air Trapping und…