…dass die Klassifikation geringfügig von der des Vorhofflimmerns abweicht. Akute und paroxysmale Fälle sind in der klinischen Praxis häufig. Chronisches Vorhofflattern ist jedoch sehr selten…

…Myokardinfarkt oder plötzlichen Herztod. Läsionen mit nur geringgradiger Obstruktion können rupturieren, thrombosieren und okkludieren. Viele akute Myokardinfarkte gehen von Läsionen aus, die zuvor weniger als…

…Klappenerkrankung Endokarditis Angeborene Mitralklappeninsuffizienz Amyloidose SLE Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie (HOCM) Ruptur des Papillarmuskels Riss der Chordae tendineae Akute Mitralklappeninsuffizienz Die akute Mitralklappeninsuffizienz ist relativ selten…

…des akuten Koronarsyndroms ohne ST Hebung (NSTE ACS) zugerechnet. Das klinische Spektrum umfasst Patienten mit bestätigtem NSTEMI, Patienten mit Arbeitsdiagnose eines NSTE ACS und hoher…

…Bildet sich die Obstruktion nicht zurück, sollte die Operation in der Regel nicht länger als etwa 72 Stunden hinausgezögert werden [1]. Hintergrund und Epidemiologie Definitionen…

…Behandlung beruht auf Alkohol und Rauchstopp, Schmerztherapie nach dem Stufenschema, Enzymsubstitution bei exokriner Insuffizienz sowie endoskopischer oder chirurgischer Therapie bei obstruktiven Schmerzen und lokalen Komplikationen…

…chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, Niereninsuffizienz, systemischer Hypertonie und einem begleitenden Bauchaortenaneurysma assoziiert. Klinische Präsentation und Symptome Akute Brust und/oder Rückenschmerzen sind das vorherrschende Symptom sowohl…

…ist die einzige Untersuchung, die eine obstruktive von einer restriktiven Lungenfunktionsstörung unterscheidet, und eine COPD lässt sich ohne sie nicht diagnostizieren . Die Qualität der Untersuchung…

…der der Patient Symptome eines akuten Koronarsyndroms (ACS), biochemische Hinweise auf eine Myokardschädigung mit korrespondierenden Infarktnachweisen durch Ischämie sowie keine obstruktive Stenose in einer größeren…

…Erweiterungen von Bronchien und Bronchiolen , sekundär zu strukturellen Defekten der Bronchialwand. Es handelt sich also nicht um eine vorübergehende Bronchodilatation, etwa bei einer akuten Infektion…

…prognostischen Nutzen. Ihr Nutzen ist bei Patienten mit Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) und koronarer Herzkrankheit (KHK) sowie nach akuten Koronarsyndromen bei Patienten mit reduzi

…längere Zeit stabil bleiben; eine chronische koronare Erkrankung kann jedoch fortschreiten oder sich abrupt destabilisieren und zu einem akuten Koronarsyndrom (ACS) führen. Die klinischen Manifestationen…

…von Restenose und Stentthrombose. Die intravaskuläre Bildgebung kann außerdem den Mechanismus eines akuten Koronarsyndroms (ACS) klären, insbesondere wenn die Angiografie keine relevante obstruktive Erkrankung zeigt…

…unbehandeltes schweres Atemversagen ohne Überwachungsmöglichkeit. Paralytischer Ileus und Verdacht auf einen obstruktiven Ileus (ein Opioid kann gegen den Schmerz gegeben werden, die Darmwirkung ist aber…

…liegende Herzerkrankung. Die häufigsten Ursachen sind koronare Herzkrankheit (akutes Koronarsyndrom oder ischämische Herzkrankheit), Herzinsuffizienz, Kardiomyopathie (dilatative Kardiomyopathie, hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie) und Erkrankungen der Herzklappen. Weniger…

…von Vorhofflimmern: Vorhofflattern, AVNRT und AVRT (Präexzitation, WPW Syndrom) sind am häufigsten. Bei auslösenden Faktoren wie Hyperthyreose (Thyreotoxikose), Alkoholüberdosierung, Thoraxchirurgie, akutem Myokardinfarkt, Perikarditis /Myokarditis oder…

…Perimyokarditis (Myokarditis) in der akuten Phase : aufgrund des Risikos von Arrhythmien Hochgradige Aortenklappenstenose : aufgrund des Risikos von Synkope, Ischämie und Arrhythmien Endokarditis : aufgrund des Embolisationsrisikos…

…Mechanismus eines akuten Koronarsyndroms klären oder eine perkutane Koronarintervention (PCI) steuern. Die ICA hat daher drei wesentliche Aufgaben: Darstellung der anatomischen Verteilung und des Schweregrads…

…Eine symptomatische Karotisstenose muss akut erkannt werden. Die Karotischirurgie wird bei einer Stenose von 70 bis 99 Prozent empfohlen und sollte bei 50 bis 69…

…werden. Ein prolongierter Spasmus kann einen akuten Myokardinfarkt verursachen, einschließlich eines Myokardinfarkts ohne obstruktive Koronararterien (MINOCA). Kammerflimmern und plötzlicher Herztod sind wichtige mögliche Komplikationen. Etwa…

Zusammenfassung Die akute Cholezystitis entsteht in der Regel durch eine persistierende Obstruktion des Ductus cysticus mit nachfolgender Entzündung der Gallenblase. Die Diagnose stützt sich auf…

…einer Malignität eine Kolonuntersuchung [1]. Hintergrund und Klassifikation Definition Die akute Appendizitis ist eine akute Entzündung der Appendix vermiformis. Histopathologisch ist für eine sichere Diagnose…

…Verlaufs ist das akute Rechtsherzversagen. Bei einer akuten LE erhöht die Obstruktion des pulmonalen Blutflusses die Druckbelastung des rechten Ventrikels (RV) und kann dessen Füllung…

…Beurteilung und Wiederherstellung der Perfusion entscheidend sind. Die abrupte arterielle Obstruktion kann durch eine Progression der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit, kardiale oder aortale Embolisation, eine akute…

…Divertikulitis wird in eine unkomplizierte und eine komplizierte Erkrankung unterteilt, wobei Abszess, Perforation, Fistel und Obstruktion die Komplikationen darstellen und eine Peritonitis ein Zeichen der…

…bis 11 Prozent auf Cholezystitis und 4 bis 5 Prozent auf Ileus bzw. mechanische Obstruktion [1]. Die Begriffe akutes Abdomen und chirurgisches Abdomen sollten nicht…

Definition und Pathophysiologie Das akute Koronarsyndrom (ACS) umfasst ein Spektrum an Erkrankungen, die mit einer kürzlichen Veränderung der klinischen Symptomatik einhergehen und je nach EKG…

…Ansprechen erforderlich sein [6]. Hintergrund und Epidemiologie Definitionen Die akute Pyelonephritis ist eine Infektion des Nierenbeckens und des Nierenparenchyms, meist durch aszendierende Ausbreitung aus den…

…umfasst in der Regel die akute thrombotische Obstruktion einer epikardialen Koronararterie. Eine vulnerable atherosklerotische Plaque und thrombogenes Blut interagieren und initiieren sowie unterhalten die Thrombose…

…Vorsicht bei akuter Herzinsuffizienz und obstruktiver Lungenerkrankung Verapamil oder Diltiazem Bei Kontraindikation gegen Betablocker, zum Beispiel Asthma Kontraindiziert bei eingeschränkter linksventrikulärer Funktion und zusammen mit…

…Anteil der Patienten mit UA abgenommen hat. Klinische Präsentation und Symptome Das klinische Spektrum akuter Koronarsyndrome ist breit. Patienten können bei der Vorstellung asymptomatisch sein…

…insbesondere bei Patienten mit stabilen Thoraxschmerzen, ohne vorherige KHK Diagnose und mit geringer klinischer Wahrscheinlichkeit einer obstruktiven KHK, wenn eine gute Bildqualität zu erwarten ist…

…optimaler medikamentöser Therapie mit Bronchodilatatoren, Kortikosteroiden und kontrollierter Sauerstoffgabe. Akut auf chronisches hyperkapnisches Versagen bei Adipositas Hypoventilationssyndrom und neuromuskulären Erkrankungen. Hyperkapnisches Versagen beim kardiogenen Lungenödem…

…Wiederherstellung des epikardialen Blutflusses ab. Eine mikrovaskuläre Obstruktion kann trotz erfolgreicher PCI aufgrund einer endothelialen Dysfunktion, der Interaktion von Leukozyten und Thrombozyten, distaler thrombotischer Debris…

…Hinweis auf eine Typ A Dissektion Abzugrenzen sind die anderen Ursachen des obstruktiven Schocks, vor allem der Spannungspneumothorax (siehe Herzstillstand durch Pneumothorax) und die Lungenembolie…

…bei Verdacht auf eine arrhythmogene oder kardiale Ursache der Synkope abgeleitet werden. Relevante EKG Auffälligkeiten schließen Brady und Tachyarrhythmien, AV Blockierungen, akute myokardiale Ischämien, alt

…sein. Einige akute koronare Ereignisse treten ohne nachweisbaren ursächlichen Thrombus auf. NSTE ACS beruht im Allgemeinen auf einem Ungleichgewicht zwischen myokardialem Sauerstoffangebot und bedarf. In…

…beschleunigt die Atherosklerose, steigert den myokardialen Sauerstoffbedarf und kann bei Patienten mit obstruktiver koronarer Herzkrankheit die Ischämie verschlechtern. Zudem ist sie der häufigste Vorläufer einer…

…wenn: Die Vortestwahrscheinlichkeit einer obstruktiven KHK moderat oder hoch ist, im Allgemeinen größer als 15 % und kleiner als 85 % EKG Veränderungen im Ausgangszustand die Interpretation…

…beeinflusst. Die wichtigsten dieser Faktoren und ihre Auswirkungen sind folgende: Die Größe des Thrombus (d.h. der Grad der Arterienobstruktion) : Je größer die Obstruktion ist…

…der PCI erkennbar werden. Die klinische Präsentation hängt vom Ausmaß der mikrovaskulären Obstruktion und dem von dem behandelten Gefäß versorgten Territorium ab. Mögliche Manifestationen sind…

…Rasche und ausreichende Analgesie. 2. Erkennen einer infizierten Obstruktion, einer Anurie, einer akuten Nierenschädigung oder einer gefährdeten Nierenfunktion. 3. Bestätigung der Diagnose und Beurteilung von…

…bei Interventionen an degenerierten Vena saphena Grafts, bei der Rotationsatherektomie und bei Interventionen wegen eines akuten MI auf. Die distale Embolisation atheromatösen oder thrombotischen Materials…

…Therapieziel und Entscheidung zur Intubation frühzeitig dokumentieren. Erstbeurteilung Bestätigen, dass das Bild zu einer Exazerbation passt Eine COPD Exazerbation bedeutet eine akute oder subakute Verschlechterung…

…mit einer INR von mindestens 1,5 bei einer Person ohne vorbestehende Zirrhose definiert das akute Leberversagen und erfordert die sofortige Kontaktaufnahme mit einem Lebertransplantationszentrum…

…oder diagnostisch unklarer AKI frühzeitig die Nephrologie kontaktieren. Definition und Stadieneinteilung nach KDIGO Eine akute Nierenschädigung liegt vor, wenn mindestens eines der folgenden Kriterien erfüllt…

…Schlaganfall und unterscheidet sich von einem primären intrazerebralen Hämatom durch die vorwiegende anatomische Lokalisation der Blutung. Unter SAB wird hier in erster Linie die akute…

…Bewegungstherapie und eine zurückhaltende Analgesie, wobei die Operation ausgewählten Fällen vorbehalten ist; ein vermutetes Cauda equina Syndrom und ein akut progredientes neurologisches Defizit sind dagegen…

…fortgeschrittener parenchymatöser Lungenerkrankung. Eine akute Verschlechterung bei einem Patienten mit chronischer Insuffizienz ist häufig und muss von einer rein akuten Störung abgegrenzt werden. Die beiden…

Definition und Terminologie Die kontrastmittelassoziierte akute Nierenschädigung ist eine akute Verschlechterung der Nierenfunktion nach Exposition gegenüber jodhaltigen Kontrastmitteln, insbesondere im Rahmen der kardiovaskulären Angiografie, der…

…Entzugsrisiko und Drogengebrauchsstörung zu beurteilen. Eine akute Entgiftung ist keine ausreichende Behandlung der Opioidgebrauchsstörung. Methadon und Buprenorphin sind evidenzbasierte Optionen der ersten Wahl für die…

…wie lange eine Attacke dauert und ob tatsächlich etwas sie auslöst [1,2]. Die wichtigste praktische Regel lautet: Kontinuierlicher akuter Schwindel mit Spontannystagmus: HINTS plus…

…als die Schmerzen bei akutem ST Hebungsinfarkt (STEMI). Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass der Nicht ST Hebungsinfarkt (NSTEMI) und die instabile Angina durch…

…linke Ventrikel ist beträchtlich dicker und kann, abgesehen vom Endokard, nicht den Sauerstoff aus der Ventrikelhöhle nutzen. Die Lokalisierung des akuten Myokardinfarkts bezieht sich auf…

Überblick Das akute Koronarsyndrom umfasst STEMI, NSTEMI und instabile Angina pectoris. Die Behandlung beginnt parallel zur Diagnostik. Innerhalb von 10 Minuten nach dem ersten medizinischen…

…routinemäßig nach akutem Myokardinfarkt durchgeführt, um das Vorhandensein einer Myokardischämie zu beurteilen, Anginabeschwerden zu evaluieren, die körperliche Leistung einzuschätzen, die Wirkung von Interventionen und Medikamenten…

Die Anaphylaxie ist eine akute, potenziell lebensbedrohliche systemische Überempfindlichkeitsreaktion. Sie kann innerhalb von Minuten zu Atemwegsverlegung, Schock und Herzstillstand führen. Über den Verlauf entscheiden zwei…

Zusammenfassung Die Bell Parese ist eine akute, meist einseitige periphere Fazialisparese ohne nachweisbare andere Ursache. Die Diagnose wird klinisch gestellt und setzt voraus, dass Schlaganfall…

…Anwendung und Patientengruppen Die Evidenz für eine antiinflammatorische Behandlung bei koronarer Herzkrankheit betrifft im Wesentlichen zwei Patientengruppen: Patienten nach kürzlich überstandenem Myokardinfarkt oder akutem Koronarsyndrom…

…ist eine akute Atemwegsinfektion, die durch Influenza A oder B verursacht wird. Die typische Erkrankung beginnt abrupt mit Fieber, Husten, Kopfschmerzen, ausgeprägtem Krankheitsgefühl und Myalgien…