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ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…NSAR, Glitazone, Gabapentinoide, Steroide Zeitlicher Zusammenhang mit dem Therapiebeginn Venöse Insuffizienz Chronische venöse Insuffizienz Am häufigsten im ambulanten Bereich, Zunahme im Tagesverlauf Sonstiges Mangelernährung, Hypothyreose…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…Lungenembolie, Ischämie, Arrhythmie, pulmonal arterielle Hypertonie oder Linksherzinsuffizienz. Bei akuter Rechtsherzinsuffizienz wird der Volumenstatus optimiert, meist mit Diuretika, der Perfusionsdruck wird mit Noradrenalin aufrechterhalten, und…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

…pathophysiologische Determinant eines frühen ungünstigen Verlaufs ist das akute Rechtsherzversagen. Bei einer akuten LE erhöht die Obstruktion des pulmonalen Blutflusses die Druckbelastung des rechten Ventrikels …

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…der kardiogene Schock am häufigsten auf einer schweren Dysfunktion des linken Ventrikels (LV), die etwa 80 % der Fälle ausmacht. Weitere Ursachen sind akute mechanische Komplikationen…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

Aortenklappeninsuffizienz Eine Aortenklappeninsuffizienz bedeutet, dass die Aortenklappe während der Diastole nicht dicht hält, sodass Blut von der Aorta in den linken Ventrikel zurückströmt. Dies führt…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…chronischen Ausgangsbefunden zu unterscheiden; der Vergleich mit einer früheren Aufzeichnung darf jedoch die Behandlung nicht verzögern, wenn ein akuter Koronarverschluss vermutet wird. Standard EKG Muster…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…Schlaganfallrisiko hinweisen. Bei Patienten mit akuter dekompensierter Herzinsuffizienz ist VHF mit rascher Kammerantwort besonders relevant. Eine Kardioversion ist im Allgemeinen nicht unmittelbar indiziert, wenn der…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…und andere iatrogene kardiovaskuläre Eingriffe Akute Aortenerkrankung, insbesondere Dissektion der Aorta ascendens oder Typ A Aortendissektion Ruptur der freien Myokardwand nach einem Infarkt Antikoagulanzienassoziierte Blutung…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…über längere Zeit Virus ausscheiden. Der Nachweis viraler RNA mittels RT PCR bedeutet nicht immer, dass noch infektiöses Virus vorhanden ist, insbesondere spät im Verlauf…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…Bewertung der funktionellen Leistungsfähigkeit bei Herz oder Lungenerkrankungen. Quantifizierung der Geh / Ausdauerleistung vor und nach Therapie (z. B. Reha, pulmonale Hypertension). Verlaufskontrolle („Monitoring“) des Zustands…

ArtikelEKG
Die elektrische Herzachse: EKG und Physiologie

…Achsenabweichungen: Rechtsachsenabweichung und Linksachsenabweichung Ursachen einer Rechtsachsenabweichung Bei Neugeborenen physiologisch. Rechtsventrikuläre Hypertrophie. Akutes Cor pulmonale (Lungenembolie). Chronisches Cor pulmonale (COPD, pulmonale Hypertonie, Pulmonalklappenstenose). Lateraler Infarkt…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Ergänzung gerechtfertigt sein, doch pulmonale oder andere arterielle Aneurysmen müssen vor Therapiebeginn gesucht werden, da das Blutungsrisiko erheblich sein kann. Hämoptysen, akuter Visusverlust, fokal neurologische…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…kardiorenales Syndrom kann sich im Rahmen einer akut dekompensierten Herzinsuffizienz entwickeln, eine Verschlechterung der Nierenfunktion weist jedoch nicht zwangsläufig auf ein vermindertes Herzzeitvolumen oder eine…

ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…mit instabilem klinischem Zustand nicht empfohlen. Bei Patienten mit vermutetem oder gesichertem Nicht ST Hebungs Akuten Koronarsyndrom kann ein Belastungstest nach mindestens 24 stündiger Stabilisierung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…insbesondere bei niedriger Krankheitsprävalenz. Zudem weist sie nichtobstruktive Plaques nach, die auch bei nicht flusslimitierender Stenose prognostisch und präventiv bedeutsam sein können. Die CCTA ist…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…beeinflussen den akuten Verlauf nicht. Maßnahme Erwachsene Kinder : : : Adrenalin i.m. (1 mg/ml) 0,5 mg (0,5 ml), bei Bedarf nach 5 min…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…wird der Thrombus durch die Pulmonalklappe in den Truncus pulmonalis gepumpt. Je nach Größe und Form verschließt er den Truncus pulmonalis oder einen seiner Äste…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…alternative Diagnose. Die Magnetresonanztomographie ist eine strahlungsfreie Alternative nach nicht eindeutiger Sonographie und wird in Schweden vor allem in der Schwangerschaft eingesetzt [1]. Die laparoskopische…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…routinemäßige Alternative für alle Patienten mit erhöhtem Operationsrisiko. Antibiotika ergänzen die Fokussanierung und dürfen die Operation nicht verzögern. Die empirische Therapie richtet sich nach Schweregrad…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…alternative Diagnose Stiller oder nahezu stiller Thorax Sehr schwere Atemflussbehinderung pH unter 7,35 bei erhöhtem pCO₂ Akutes oder akut auf chronisches hyperkapnisches respiratorisches Versagen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…die Infektion meist einen akuten Krankheitsbeginn mit Fieber, Krankheitsgefühl, Übelkeit, abdominellen Beschwerden und anschließend dunklem Urin, entfärbtem Stuhl und Ikterus. Die Infektion wird nicht chronisch…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…Ursache nicht sicher ausgeschlossen werden kann. 10. Bei schwerer, progredienter oder diagnostisch unklarer AKI frühzeitig die Nephrologie kontaktieren. Definition und Stadieneinteilung nach KDIGO Eine akute…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…die Diagnose jedoch nicht aus. Die CT des Schädels ist die Untersuchung der ersten Wahl. Wird sie innerhalb von 6 Stunden nach Symptombeginn bei einem…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…Alkohol und Rauchstopp, Schmerztherapie nach dem Stufenschema, Enzymsubstitution bei exokriner Insuffizienz sowie endoskopischer oder chirurgischer Therapie bei obstruktiven Schmerzen und lokalen Komplikationen, mit jährlicher Kontrolle…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…nicht um eine Einzeldiagnose. Das Management muss daher gleichzeitig den Gasaustausch stabilisieren und die zugrunde liegende Ursache identifizieren. Die akute respiratorische Insuffizienz entwickelt sich innerhalb…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…Schweregradeinteilung nach der modifizierten Hinchey Klassifikation Der Schweregrad der akuten Divertikulitis wird in der Praxis anhand der CT Befunde eingeteilt. Die am häufigsten verwendete Modifikation…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…sozialen Komplikationen verbunden. Eine akute Drogenintoxikation ist anhand des klinischen Toxidroms und der physiologischen Beeinträchtigung zu behandeln, nicht allein anhand der angegebenen Substanz. Mischintoxikationen sind…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…Schätzung von 10 bis 20 Prozent [3]. Adhäsionen nach vorausgegangenen Operationen verursachen etwa 60 Prozent der Dünndarmobstruktionen. Von den Patienten mit adhäsionsbedingter Dünndarmobstruktion müssen etwa…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…Belastungstests dürfen jedoch nicht innerhalb von 2 Tagen nach akutem Myokardinfarkt durchgeführt werden; ein submaximaler Test kann 4 bis 6 Tage nach dem Infarkt erfolgen…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

…Ist noch kein Zugang vorhanden, kann eine intramuskuläre Gabe kurz vor oder bei Beginn des Stillstands sinnvoll sein. Sie ersetzt aber nicht die intravenöse Gabe…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…nicht aus [4,5]. Die empirische Antibiotikatherapie wird nach Schweregrad, früheren Kulturbefunden, Antibiotikaexposition, Kontakten mit dem Gesundheitswesen, urologischen Eingriffen, Nierenfunktion und lokaler Resistenzlage gewählt. Nach…

ArtikelNephrologie
Peritonitis bei Peritonealdialyse: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Peritonealdialyse assoziierte Peritonitis ist eine akute Infektion, die die Fortführung der Peritonealdialyse gefährden kann. Bei trübem Dialysat, Bauchschmerzen oder unklarer systemischer Inflammation bei…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…mit Vasopressorbedarf oder eine respiratorische Insuffizienz mit Notwendigkeit einer invasiven Beatmung rechtfertigt die unmittelbare intensivmedizinische Versorgung [1]. Die Röntgenaufnahme des Thorax ist im Krankenhaus die…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…unbekannt, da leichte und asymptomatische Fälle nicht immer diagnostiziert werden und verschiedene Studien unterschiedliche CK Grenzwerte verwenden. Eine akute Nierenschädigung wurde je nach Population, Definition…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…Verdacht auf Resistenz. Eine akute unkomplizierte Zystitis bei einer nicht schwangeren Frau kann in der Regel mit Pivmecillinam oder Nitrofurantoin behandelt werden. Die Wahl des…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…jedem Stadium der Schwangerschaft oder nach der Entbindung auftreten, mehr als 70% der Fälle treten jedoch früh postpartal auf, am häufigsten in der ersten Woche…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…Unterkiefer ist möglich. Die Beschwerden können sich nach kranial bis in die Okzipitalregion ausbreiten, strahlen typischerweise jedoch nicht unterhalb des Nabels aus. Epigastrische oder subxiphoidale…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…daher nicht nur von der Dosis, sondern auch vom Konsummuster, der Expositionsdauer, dem Geschlecht und der genetischen Prädisposition ab. Akute kardiovaskuläre Wirkungen Eine akute Ethanolexposition…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…dass das Perikard dazu beiträgt, dass die Ventrikel bei akuter Volumenbelastung nicht überfüllt werden. Perikarderguss: Flüssigkeit in der Perikardhöhle Normalerweise enthält der Perikardbeutel 10 bis…