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ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…nicht um eine Einzeldiagnose. Das Management muss daher gleichzeitig den Gasaustausch stabilisieren und die zugrunde liegende Ursache identifizieren. Die akute respiratorische Insuffizienz entwickelt sich innerhalb…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

…die mit einer ungünstigen Kurzzeitprognose assoziiert sind, gehören: Tachykardie Niedriger systolischer Blutdruck Respiratorische Insuffizienz, manifestiert durch Tachypnoe und/oder eine niedrige arterielle Sauerstoffsättigung Synkope Diese…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Kriterien zu identifizieren. Ein septischer Schock mit Vasopressorbedarf oder eine respiratorische Insuffizienz mit Notwendigkeit einer invasiven Beatmung rechtfertigt die unmittelbare intensivmedizinische Versorgung [1]. Die Röntgenaufnahme…

ArtikelWissensbasis
Dyspnoe: Ursachen, Abklärung, Diagnostik

…Behandlung richtet sich nach der identifizierten Ursache, während eine ausgeprägte respiratorische Insuffizienz eine erweiterte Atemunterstützung und Intensivbehandlung erfordern kann. Definition und klinische Bedeutung der Dyspnoe…

ArtikelInfektionskrankheiten
RSV-Infektion bei Erwachsenen: Diagnostik und Behandlung

…RSV jedoch eine Pneumonie, eine respiratorische Insuffizienz und eine Verschlechterung der Grunderkrankung verursachen. Klinisch lässt sich die Infektion nicht sicher von Influenza, COVID 19 oder…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vulnerable Plaque und Mechanismen des akuten Koronarverschlusses

…mikrovaskulärer Dysfunktion, Embolie, Dissektion, Hypotonie oder Schock, respiratorischer Insuffizienz, schwerer Anämie, anhaltender Bradyarrhythmie, Tachyarrhythmie oder schwerer Hypertonie mit oder ohne linksventrikuläre Hypertrophie. Bei etwa 10…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

Zusammenfassung Die Influenza ist eine akute Atemwegsinfektion, die durch Influenza A oder B verursacht wird. Die typische Erkrankung beginnt abrupt mit Fieber, Husten, Kopfschmerzen, ausgeprägtem…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…15 Liter über eine Reservoirmaske und schläft in eine respiratorische Azidose hinein. Die Behandlung wird von Sättigung und Blutgasanalyse gesteuert, nicht von der Diagnose allein…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…Mittelschwerer Anfall Akuter schwerer Anfall Lebensbedrohlicher Anfall : : : : Sprache Ganze Sätze Kann keine ganzen Sätze in einem Atemzug sprechen Einzelne Wörter oder kann nicht sprechen Position…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…Wellen zu Beginn des QRS Komplexes auftreten. Eine nicht respiratorische Sinusarrhythmie kann beispielsweise als Folge einer Digitalisintoxikation beobachtet werden. Im Rahmen der Reanimation ist die…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…schwere Atemflussbehinderung pH unter 7,35 bei erhöhtem pCO₂ Akutes oder akut auf chronisches hyperkapnisches respiratorisches Versagen Rasch fallender pH Dringliches Ventilationsproblem Fokaler Thoraxschmerz oder…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Hypoxämisches Versagen, bei dem die High Flow Nasenbrille nicht ausreicht und das Kohlendioxid normal ist. Bilevel NIV: Akute Exazerbation einer COPD mit respiratorischer Azidose , das…

ArtikelNephrologie
Nierenvenenthrombose bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…schließt eine Thrombose jedoch nicht aus. Die MR Venographie ist eine zuverlässige Alternative, wenn jodhaltiges Kontrastmittel vermieden werden sollte. Bei respiratorischen Symptomen oder hämodynamischer Beeinträchtigung…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…Pleurodese) sowie bei Thoraxtrauma und postoperativ. Akute Nadeldekompression: klinischer Verdacht auf einen Spannungspneumothorax bei hämodynamisch oder respiratorisch instabilem Patienten. Kontraindikationen Beim Spannungspneumothorax und beim Empyem…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Nach klinischem Anfallsende Bewusstseinsentwicklung beurteilen. Akut EEG bei ausbleibendem Erwachen oder Verdacht auf fortbestehende elektrische Anfallsaktivität Benzodiazepine sind die etablierte Erstlinientherapie. Intravenöses Lorazepam und Diazepam…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…Nicht ST Hebungs Akuten Koronarsyndroms (NSTE ACS) bei Patienten mit niedriger bis intermediärer KHK Wahrscheinlichkeit dar, wenn kardiales Troponin und/oder EKG unauffällig oder nicht…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…Volumentherapie fortbestehender Transfusionsbedarf. Ein früh normales Hb schließt eine große Blutung nicht aus. Beim akuten Blutverlust gehen Plasma und Erythrozyten gleichzeitig verloren, sodass das Hb…

ArtikelReanimation
Rhythmusstörungen vor und während des Herzstillstands

…passt häufig zum Stillstand bei chronischer oder akuter ischämischer Herzerkrankung. Bei anderen Ursachen wie Lungenembolie, Trauma, respiratorischem Versagen oder Intoxikation trifft sie oft nicht zu…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…Heredität und Umweltfaktoren können beitragen, eine Obstruktion liegt jedoch nicht in allen Fällen vor. Unkomplizierte und komplizierte Appendizitis können teilweise biologisch unterschiedliche Krankheitsverläufe darstellen: Manche…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die akute Cholezystitis entsteht in der Regel durch eine persistierende Obstruktion des Ductus cysticus mit nachfolgender Entzündung der Gallenblase. Die Diagnose stützt sich auf…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…die Infektion meist einen akuten Krankheitsbeginn mit Fieber, Krankheitsgefühl, Übelkeit, abdominellen Beschwerden und anschließend dunklem Urin, entfärbtem Stuhl und Ikterus. Die Infektion wird nicht chronisch…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…Ursache nicht sicher ausgeschlossen werden kann. 10. Bei schwerer, progredienter oder diagnostisch unklarer AKI frühzeitig die Nephrologie kontaktieren. Definition und Stadieneinteilung nach KDIGO Eine akute…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

Zusammenfassung Die akute Subarachnoidalblutung ist ein hämorrhagischer Schlaganfall mit Blutung in den Subarachnoidalraum, in etwa 85 Prozent der Fälle verursacht durch die Ruptur eines zerebralen…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…klinisch und beruht auf Anamnese und neurologischem Status; eine routinemäßige Bildgebung ist ohne Warnsymptome nicht indiziert und bleibt persistierenden, progredienten oder operativ relevanten Fällen vorbehalten…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

Zusammenfassung Die akute Pankreatitis ist eine rasch einsetzende Entzündung des Pankreas, während die chronische Pankreatitis eine langwierige Erkrankung mit Schmerzen, strukturellen Veränderungen sowie dem Risiko…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…bezeichnet lediglich das Vorhandensein von Divertikeln und verläuft meist asymptomatisch, während die akute Divertikulitis eine Entzündung ist, die von einem oder mehreren Divertikeln ausgeht (Peridivertikulitis…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…sozialen Komplikationen verbunden. Eine akute Drogenintoxikation ist anhand des klinischen Toxidroms und der physiologischen Beeinträchtigung zu behandeln, nicht allein anhand der angegebenen Substanz. Mischintoxikationen sind…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…mechanische Obstruktion [1]. Die Begriffe akutes Abdomen und chirurgisches Abdomen sollten nicht als Enddiagnosen verwendet werden. Sie können Unsicherheit verschleiern und den falschen Eindruck erwecken…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…bewerten sowie um das Überleben zu prognostizieren. Belastungstests dürfen jedoch nicht innerhalb von 2 Tagen nach akutem Myokardinfarkt durchgeführt werden; ein submaximaler Test kann 4…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

Die Anaphylaxie ist eine akute, potenziell lebensbedrohliche systemische Überempfindlichkeitsreaktion. Sie kann innerhalb von Minuten zu Atemwegsverlegung, Schock und Herzstillstand führen. Über den Verlauf entscheiden zwei…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

Zusammenfassung Die akute Pyelonephritis ist eine bakterielle Infektion des Nierenparenchyms und des Nierenbeckens. Die Diagnose sollte bei Fieber oder reduziertem Allgemeinzustand in Kombination mit Flankenschmerz…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Bell Parese ist eine akute, meist einseitige periphere Fazialisparese ohne nachweisbare andere Ursache. Die Diagnose wird klinisch gestellt und setzt voraus, dass Schlaganfall…

ArtikelNephrologie
Peritonitis bei Peritonealdialyse: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Peritonealdialyse assoziierte Peritonitis ist eine akute Infektion, die die Fortführung der Peritonealdialyse gefährden kann. Bei trübem Dialysat, Bauchschmerzen oder unklarer systemischer Inflammation bei…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…unbekannt, da leichte und asymptomatische Fälle nicht immer diagnostiziert werden und verschiedene Studien unterschiedliche CK Grenzwerte verwenden. Eine akute Nierenschädigung wurde je nach Population, Definition…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…Verdacht auf Resistenz. Eine akute unkomplizierte Zystitis bei einer nicht schwangeren Frau kann in der Regel mit Pivmecillinam oder Nitrofurantoin behandelt werden. Die Wahl des…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

Definition und Pathophysiologie Die spontane Coronardissektion (SCAD) ist eine akute Erkrankung der Koronararterien, die durch eine Aufspaltung innerhalb der Koronararterienwand verursacht wird, meist infolge der…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…allerdings liegt nicht bei jedem Patienten mit initialem STEMI Muster letztlich ein Myokardinfarkt vor. Der zugrunde liegende Prozess umfasst in der Regel die akute thrombotische…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…daher nicht nur von der Dosis, sondern auch vom Konsummuster, der Expositionsdauer, dem Geschlecht und der genetischen Prädisposition ab. Akute kardiovaskuläre Wirkungen Eine akute Ethanolexposition…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…dass das Perikard dazu beiträgt, dass die Ventrikel bei akuter Volumenbelastung nicht überfüllt werden. Perikarderguss: Flüssigkeit in der Perikardhöhle Normalerweise enthält der Perikardbeutel 10 bis…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Porphyrien: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…Porphyrien entstehen durch Störungen der Hämbiosynthese und werden praktisch nach dem hauptsächlich betroffenen Produktionsorgan und dem klinischen Phänotyp eingeteilt: akute hepatische Porphyrien mit neuroviszeralen Attacken…

ArtikelEKG
Takotsubo-Kardiomyopathie

Takotsubo Kardiomyopathie (Broken Heart Syndrom, stressinduzierte Kardiomyopathie) Die Takotsubo Kardiomyopathie ist eine ziemlich eigenartige und sicherlich akute Erkrankung. In den letzten Jahren wurde dieser Erkrankung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…bezeichnet eine Freisetzung von kardialem Troponin, die die Kriterien für einen ischämischen Myokardinfarkt nicht erfüllt. Sie kann akut sein, wenn serielle Troponinwerte eine dynamische Veränderung…