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ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Therapieziel und Entscheidung zur Intubation frühzeitig dokumentieren. Erstbeurteilung Bestätigen, dass das Bild zu einer Exazerbation passt Eine COPD Exazerbation bedeutet eine akute oder subakute Verschlechterung…

ArtikelNephrologie
Nierenvenenthrombose bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Nierenvenenthrombose ist bei Erwachsenen eine seltene venöse Thrombose, sollte jedoch bei akuten oder subakuten Flankenschmerzen, Makrohämaturie, neu aufgetretener Nierenfunktionseinschränkung oder Lungenembolie in Betracht…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…Müdigkeit Schwäche Präsynkope oder Synkope Belastungsintoleranz Schocksymptome in fortgeschrittenen Fällen Die klinische Präsentation kann abrupt oder subakut sein. Ein akutes Hämoperikard kann eine plötzliche Hypotonie…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…akutem Myokardinfarkt , traditionell als Dressler Syndrom bezeichnet, eine Manifestation des Post Cardiac Injury Syndroms (PCIS). PCIS ist ein Sammelbegriff, der auch das Postperikardiotomie Syndrom und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Stentthrombose: zeitlicher Verlauf, Ursachen, Diagnose und Prävention

…multifaktoriell bedingt und beruht auf dem Zusammenspiel patientenbezogener, läsionsbezogener, gerätebezogener und prozeduraler Faktoren. Zeitliche Klassifikation Kategorie Zeitpunkt nach Stentimplantation Akut 0–24 Stunden Subakut Mehr…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…R Zacke, und im Sync Modus wird dann überhaupt kein Schock abgegeben, während sich der Zustand der Patientin bzw. des Patienten verschlechtert. Indikationen Akut, unabhängig…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

…immer akut oder subakut. Chronische Perikardergüsse werden meist erkannt und behandelt, bevor es zum Kollaps kommt (zur Tamponade ohne Kreislaufstillstand siehe Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…Die akute Pankreatitis ist eine akute entzündliche Erkrankung des Pankreas. Klinisch ist das Krankheitsbild durch rasch einsetzende Schmerzen im Oberbauch gekennzeichnet, meist epigastrisch und häufig…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…fortgeschrittener parenchymatöser Lungenerkrankung. Eine akute Verschlechterung bei einem Patienten mit chronischer Insuffizienz ist häufig und muss von einer rein akuten Störung abgegrenzt werden. Die beiden…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…mit einer INR von mindestens 1,5 bei einer Person ohne vorbestehende Zirrhose definiert das akute Leberversagen und erfordert die sofortige Kontaktaufnahme mit einem Lebertransplantationszentrum…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…und eine Entzündung des perikolischen Fettgewebes sprechen für eine akute Divertikulitis [1,2]. Immunkompetente Patienten mit unkomplizierter Erkrankung (modifizierte Hinchey Klassifikation 0 bis 1a) und…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…Entzugsrisiko und Drogengebrauchsstörung zu beurteilen. Eine akute Entgiftung ist keine ausreichende Behandlung der Opioidgebrauchsstörung. Methadon und Buprenorphin sind evidenzbasierte Optionen der ersten Wahl für die…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…akute Cholezystitis ist ein häufiger Grund für eine notfallmäßige chirurgische Aufnahme. Sie tritt bei Frauen häufiger auf (86 gegenüber 65 pro 10 000 Entlassungen), und…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…potenziell schwerwiegenden nichttraumatischen Bauchschmerzen zentral, die Sonographie ist jedoch Methode der ersten Wahl bei Verdacht auf Gallenwegserkrankung und bei akuten Beckenschmerzen. Bei Verdacht auf mesenteriale…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…Ansprechen erforderlich sein [6]. Hintergrund und Epidemiologie Definitionen Die akute Pyelonephritis ist eine Infektion des Nierenbeckens und des Nierenparenchyms, meist durch aszendierende Ausbreitung aus den…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…einer Malignität eine Kolonuntersuchung [1]. Hintergrund und Klassifikation Definition Die akute Appendizitis ist eine akute Entzündung der Appendix vermiformis. Histopathologisch ist für eine sichere Diagnose…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Haut- und Weichgewebeinfektionen: Erysipel, Zellulitis und Abszess

…Wundrose) Dermis und oberflächliche Lymphgefäße Akuter Beginn, häufig Fieber und Schüttelfrost vor oder gleichzeitig mit der Hautrötung. Scharf begrenzte, indurierte, überwärmte und oft erhabene Rötung…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…000 E/L) entwickelten 47,7 Prozent eine akute Nierenschädigung, 8,0 Prozent benötigten eine Nierenersatztherapie und 14,1 Prozent verstarben während des Krankenhausaufenthalts [7…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Bell Parese ist eine akute, meist einseitige periphere Fazialisparese ohne nachweisbare andere Ursache. Die Diagnose wird klinisch gestellt und setzt voraus, dass Schlaganfall…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…ist eine akute Atemwegsinfektion, die durch Influenza A oder B verursacht wird. Die typische Erkrankung beginnt abrupt mit Fieber, Husten, Kopfschmerzen, ausgeprägtem Krankheitsgefühl und Myalgien…

ArtikelNephrologie
Peritonitis bei Peritonealdialyse: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Peritonealdialyse assoziierte Peritonitis ist eine akute Infektion, die die Fortführung der Peritonealdialyse gefährden kann. Bei trübem Dialysat, Bauchschmerzen oder unklarer systemischer Inflammation bei…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Die Pneumonie bei Erwachsenen ist eine akute Infektion des Lungenparenchyms, die in der Regel anhand neu aufgetretener Atemwegssymptome und eines dazu passenden Infiltrats in der…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…das auf einen akuten Koronarverschluss hinweist. Bei den meisten Patienten mit dieser Arbeitsdiagnose kommt es im weiteren Verlauf zu einer Myokardnekrose und einem Anstieg des…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…Eine akute Exposition führt zu vorübergehenden hämodynamischen und myokardialen Veränderungen, während anhaltend hoher Alkoholkonsum mit Hypertonie, koronarer Herzkrankheit, Arrhythmien, Herzinsuffizienz und alkoholassoziierter Kardiomyopathie verbunden ist…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…nicht allein auf Pyurie, einen positiven Urinteststreifen oder Bakterienwachstum. Akute Dysurie, häufiger Harndrang und erhöhte Miktionsfrequenz ohne vaginale Symptome sprechen für eine Zystitis. Fieber, Schüttelfrost…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…Die häufigsten sind die akute Perikarditis (Perimyokarditis), die konstriktive Perikarditis, der Perikarderguss und die Herzbeuteltamponade. Seltener sind Zysten und Tumore des Perikards sowie angeborene Fehlbildungen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…Anteil der Patienten mit UA abgenommen hat. Klinische Präsentation und Symptome Das klinische Spektrum akuter Koronarsyndrome ist breit. Patienten können bei der Vorstellung asymptomatisch sein…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…oder diagnostisch unklarer AKI frühzeitig die Nephrologie kontaktieren. Definition und Stadieneinteilung nach KDIGO Eine akute Nierenschädigung liegt vor, wenn mindestens eines der folgenden Kriterien erfüllt…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Symptome oder klinischen Zeichen ein, mit oder ohne diagnostische elektrokardiografische Auffälligkeiten und mit oder ohne akuten Anstieg des kardialen Troponins. Das Spektrum reicht von einer…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…Eine akute, frische Verletzung wird deshalb in einer Schiene oder in einem gespaltenen Gips immobilisiert, niemals in einem geschlossenen zirkulären Gips , und die Patientin bzw…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Porphyrien: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…werden. Bei Verdacht auf eine akute Attacke wird vor Therapiebeginn eine lichtgeschützte Spontanurinprobe zur Bestimmung von Porphobilinogen (PBG), 5 Aminolävulinsäure (ALA) und Kreatinin gewonnen. Ein…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…über das chronische Koronarsyndrom (CCS), das akute Koronarsyndrom (ACS) und den Myokardinfarkt bis zur erneuten Revaskularisation der Zielläsion. Die Restenose nach einer Ballonangioplastie unterscheidet sich…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…sowie bei Thoraxtrauma und postoperativ. Akute Nadeldekompression: klinischer Verdacht auf einen Spannungspneumothorax bei hämodynamisch oder respiratorisch instabilem Patienten. Kontraindikationen Beim Spannungspneumothorax und beim Empyem bestehen…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…Schlaganfall und unterscheidet sich von einem primären intrazerebralen Hämatom durch die vorwiegende anatomische Lokalisation der Blutung. Unter SAB wird hier in erster Linie die akute…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…optimaler medikamentöser Therapie mit Bronchodilatatoren, Kortikosteroiden und kontrollierter Sauerstoffgabe. Akut auf chronisches hyperkapnisches Versagen bei Adipositas Hypoventilationssyndrom und neuromuskulären Erkrankungen. Hyperkapnisches Versagen beim kardiogenen Lungenödem…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…Verdacht auf akute Leukämie, myelodysplastisches Syndrom oder myeloproliferative Neoplasie. Abklärung und Stadieneinteilung von Lymphom und Myelom. Verdacht auf Knochenmarkmetastasierung. Verlaufskontrolle des Therapieansprechens und Bestimmung der…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…Blutbildveränderung. 5. Akute Krankheitsbilder erkennen, etwa thrombotisch thrombozytopenische Purpura (TTP), disseminierte intravasale Gerinnung (DIC), heparininduzierte Thrombozytopenie (HIT), schwere Sepsis und schwangerschaftsassoziierte thrombotische Mikroangiopathie. 6. Medikamente…