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ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…Kaliumausscheidung hemmen, oder es kommt zu einer massiven Kaliumfreisetzung aus Zellen. Mechanismus Typische Ursachen Verminderte renale Ausscheidung Akutes Nierenversagen, chronische und terminale Niereninsuffizienz, Morbus Addison…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…eine notfallmäßige Operation oder endovaskuläre Versorgung. Ein BAA kann außerdem mit einer mesenterialen Ischämie oder einem akuten Nierenversagen einhergehen, entweder infolge einer atherosklerotischen oder atherothrombotischen…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

…stark erhöhter Blutdruck ohne Organbeteiligung; orale Senkung über Tage. Hypertensive Emergency: erhöhter Blutdruck mit akuter Organschädigung (Enzephalopathie, Lungenödem, Aortendissektion, akutes Nierenversagen, Präeklampsie); intravenöse Therapie mit…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…beobachtet werden [1]. Synthetische Cannabinoide bilden eine eigenständige und gefährlichere Substanzgruppe mit höherem Risiko für Agitation, Psychose, Krampfanfälle, Hyperthermie, Rhabdomyolyse, akutes Nierenversagen und kardiale Beteiligung…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…ARDS, Erschöpfung der Atemmuskulatur 100 % Sauerstoff, Atemwegssicherung, Beatmung Metabolische Azidose Gewebehypoperfusion mit Hyperlaktatämie, oft zusätzlich akutes Nierenversagen Perfusion wiederherstellen, Ursache behandeln Hyperkaliämie Septisches akutes Nierenversagen…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Nephropathie. Die Abklärung soll gleichzeitig akutes Nierenversagen, Thromboembolien, Infektionen und sekundäre Ursachen erfassen, etwa Diabetes, systemische Autoimmunerkrankungen, Infektionen, Malignome, Arzneimittel, Amyloidose und monoklonale Gammopathie [1]…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Fälle nicht immer diagnostiziert werden und verschiedene Studien unterschiedliche CK Grenzwerte verwenden. Eine akute Nierenschädigung wurde je nach Population, Definition und Schweregrad bei etwa 10…

ArtikelNephrologie
Proteinurie bei Erwachsenen: Abklärung und klinische Bedeutung

…Beurteilung und eine Nierenbiopsie erforderlich sind. Die Proteinurie hat eine eigenständige prognostische Bedeutung. Das Risiko für Nierenversagen, akute Nierenschädigung, Herzinsuffizienz, andere kardiovaskuläre Ereignisse und Tod…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…Infektionen (viral, bakteriell, tuberkulös). Post Perikardiotomie Syndrom. Akuter transmuraler Myokardinfarkt. Ruptur der freien Ventrikelwand. Neoplasmen (insbesondere Brust und Lungenkrebs). Entzündliche Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, systemischer…

ArtikelReferenzwerte
Nierenparameter

…nicht der auf die Körperoberfläche normierte Wert. Bei sehr kleinen und sehr großen Personen ist der Unterschied erheblich. Akute Nierenschädigung (KDIGO) Stadium Kreatinin Diurese : : : 1…

ArtikelNephrologie
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…GFR bei 60 ml/min/1,73 m²; beeinflusst von Muskelmasse, Alter, Ethnizität Ebenfalls Kreatininabhängig; bei sehr extremen Körperverhältnissen, akuter Nierenfunktion oder sehr alten Patienten…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…meist im Stadium G5 mit einer eGFR unter 15 ml/min/1,73 m² akuter Nierenschädigung, insbesondere bei rasch ansteigendem Kreatinin und Harnstoff akuter Verschlechterung…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…Pointes. Hypokalzämie Ursachen einer Hypokalzämie Akute Pankreatitis, Pankreasoperation, Alkalose (Hyperventilation), Rhabdomyolyse, Septikämie (Sepsis), osteoblastische Krebsmetastasen, abnormale Kalziumabsorption (Magen Darm) und Resorption (aus Primärurin), Nierenversagen, Kurzdarmsyndrom…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…MI bezeichnet eine Kardiomyozytennekrose im klinischen Kontext einer akuten myokardialen Ischämie und wird gemäß der vierten universellen Definition des MI diagnostiziert. Ein Typ 1 MI…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…Mittelschwerer Anfall Akuter schwerer Anfall Lebensbedrohlicher Anfall : : : : Sprache Ganze Sätze Kann keine ganzen Sätze in einem Atemzug sprechen Einzelne Wörter oder kann nicht sprechen Position…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…Ursache nicht sicher ausgeschlossen werden kann. 10. Bei schwerer, progredienter oder diagnostisch unklarer AKI frühzeitig die Nephrologie kontaktieren. Definition und Stadieneinteilung nach KDIGO Eine akute…

ArtikelNeurologie
Wernicke-Korsakoff-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…die Erkrankung häufig zu Lebzeiten nicht diagnostiziert wird. Historische Autopsiestudien zeigen deutlich mehr Fälle als klinische Register, was für eine erhebliche Unterdiagnose spricht [1,2]…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…zugrunde liegende pathologische Mechanismus ist nicht auf eine einzelne Läsion oder einen einzelnen Prozess beschränkt. Obwohl Typ 1 Myokardinfarkte und akute Koronarsyndrome häufig mit atherothrombotischen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…allerdings liegt nicht bei jedem Patienten mit initialem STEMI Muster letztlich ein Myokardinfarkt vor. Der zugrunde liegende Prozess umfasst in der Regel die akute thrombotische…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…akute Dyspnoe bei einem Patienten mit COPD. Pneumonie, Herzinsuffizienz, Lungenembolie, Pneumothorax und akutes Koronarsyndrom müssen aktiv bedacht werden [1]. Frühzeitig ist Folgendes zu tun: 1…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…gleichzeitige Faktoren. Die Diagnose Delir ist deshalb der Anfang der Abklärung, nicht ihr Ende. Bei einem gebrechlichen älteren Patienten kann eine scheinbar geringe Belastung, etwa…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…Ischämie, ein akutes Koronarsyndrom (ACS), einen Myokardinfarkt (MI) oder, selten, einen plötzlichen Herztod verursachen. Die SCAD unterscheidet sich pathogenetisch vom atherosklerotischen Typ 1 MI. Insgesamt…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…folgenden Punkte: Systolischer Blutdruck <90 mmHg als Folge der Arrhythmie. Anhaltende Myokardischämie mit Brustschmerz und EKG Veränderungen. Akutes Lungenödem. Bewusstseinsbeeinträchtigung. Synchronisierte elektrische Kardioversion in Sedierung…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…Die Infektion wird nicht chronisch, ein cholestatischer oder rezidivierender Verlauf kann jedoch mehrere Monate andauern. Ein akutes Leberversagen tritt bei weniger als 1 Prozent auf…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…abbrechen . 8. Tonometrie bei Verdacht auf ein akutes Glaukom (normal 10–21 mmHg). Die Tonometrie ist bei Verdacht auf eine Perforation oder eine Infektion kontraindiziert…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

Der Wert der Ergometrie liegt nicht in der ST Senkung allein, sondern im Gesamtbild : Leistungsfähigkeit, Symptome, Blutdruckverhalten, Herzfrequenzverhalten, Arrhythmien und Erholung. Ein Patient, der bei…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…Beeinträchtigung, unabhängig vom aktuellen Hb: Das Hb fällt bei einer akuten Blutung spät ab , und ein normaler Wert schließt einen erheblichen Blutverlust nicht aus. Massivblutung…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Hypoxämisches Versagen, bei dem die High Flow Nasenbrille nicht ausreicht und das Kohlendioxid normal ist. Bilevel NIV: Akute Exazerbation einer COPD mit respiratorischer Azidose , das…

ArtikelEKG
Die elektrische Herzachse: EKG und Physiologie

…bis 180°): Netto negativer QRS Komplex in den Ableitungen I und II. Achsenabweichungen: Rechtsachsenabweichung und Linksachsenabweichung Ursachen einer Rechtsachsenabweichung Bei Neugeborenen physiologisch. Rechtsventrikuläre Hypertrophie. Akutes…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…Hämodynamische oder elektrische Instabilität bei fortgeschrittenen oder akuten Verläufen Eine Hauptstammerkrankung kann klinisch stumm verlaufen; Empfehlungen zur Revaskularisation sind daher nicht auf symptomatische Patienten beschränkt…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…Verdacht auf Resistenz. Eine akute unkomplizierte Zystitis bei einer nicht schwangeren Frau kann in der Regel mit Pivmecillinam oder Nitrofurantoin behandelt werden. Die Wahl des…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…USA 1 pro 1 000 bis 1 pro 4 000 Geburten Nordwest Nigeria etwa 10 pro 1 000 Geburten Die tatsächliche Inzidenz ist daher nicht…

ArtikelReanimation
Risikofaktoren für den plötzlichen Herzstillstand

…Patienten. Für Herzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit, akutes Koronarsyndrom und Schlaganfall gibt es entwickelte und validierte Vorhersagemodelle ( Steyerberg et al. ). Für den Herzstillstand gelingt das bisher kaum…

ArtikelEKG
Smith-Modifizierte Sgarbossa Kriterien

…Patienten mit klinischem Verdacht auf akutes Koronarsyndrom und vorliegendem LBBB oder ventrikulärem Schrittmacher Rhythmus ist ein Standard EKG häufig nicht ausreichend zur Entscheidung über dringliche…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vulnerable Plaque und Mechanismen des akuten Koronarverschlusses

…pectoris, den Nicht ST Strecken Hebungs Myokardinfarkt (NSTEMI) und den ST Strecken Hebungs Myokardinfarkt (STEMI). Der traditionelle Begriff „vulnerable Plaque“ bezeichnet eine atherosklerotische Läsion, die…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

Zusammenfassung Die akute Pankreatitis ist eine rasch einsetzende Entzündung des Pankreas, während die chronische Pankreatitis eine langwierige Erkrankung mit Schmerzen, strukturellen Veränderungen sowie dem Risiko…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…Patienten mit akuter Perikarditis ist eine Tamponade bei viraler oder idiopathischer Ursache selten, tritt jedoch häufiger auf, wenn die zugrunde liegende Ursache nicht idiopathisch ist…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…chronischen Ausgangsbefunden zu unterscheiden; der Vergleich mit einer früheren Aufzeichnung darf jedoch die Behandlung nicht verzögern, wenn ein akuter Koronarverschluss vermutet wird. Standard EKG Muster…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…der Differenzierungstest jedoch negativ oder nicht eindeutig, ist umgehend HIV 1 RNA zu bestimmen, da dieses Muster eine akute HIV Infektion vor Ausbildung von Antikörpern…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…10 Jahres Risikos für tödliche und nicht tödliche kardiovaskuläre Ereignisse, insbesondere Myokardinfarkt und Schlaganfall. Sie ersetzen Risikomodelle, die ausschließlich die kardiovaskuläre Mortalität schätzen, da nicht…