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ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

…orale Senkung über Tage. Hypertensive Emergency: erhöhter Blutdruck mit akuter Organschädigung (Enzephalopathie, Lungenödem, Aortendissektion, akutes Nierenversagen, Präeklampsie); intravenöse Therapie mit kontrollierter Senkung, in der Regel…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…Atemmuskulatur 100 % Sauerstoff, Atemwegssicherung, Beatmung Metabolische Azidose Gewebehypoperfusion mit Hyperlaktatämie, oft zusätzlich akutes Nierenversagen Perfusion wiederherstellen, Ursache behandeln Hyperkaliämie Septisches akutes Nierenversagen, Rhabdomyolyse, Azidose Kalzium…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Regel eine Nierenbiopsie erforderlich, ausgenommen bestimmte Patienten mit typischer diabetischer Nephropathie oder eindeutig Anti PLA2R positiver membranöser Nephropathie. Die Abklärung soll gleichzeitig akutes Nierenversagen, Thromboembolien…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…1]. Synthetische Cannabinoide bilden eine eigenständige und gefährlichere Substanzgruppe mit höherem Risiko für Agitation, Psychose, Krampfanfälle, Hyperthermie, Rhabdomyolyse, akutes Nierenversagen und kardiale Beteiligung [3,4]…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…Kaliumausscheidung hemmen, oder es kommt zu einer massiven Kaliumfreisetzung aus Zellen. Mechanismus Typische Ursachen Verminderte renale Ausscheidung Akutes Nierenversagen, chronische und terminale Niereninsuffizienz, Morbus Addison…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Kohorte mit 2 371 stationären Patienten und einer CK über etwa 83 µkat/L (5 000 E/L) entwickelten 47,7 Prozent eine akute Nierenschädigung…

ArtikelReferenzwerte
Nierenparameter

…Akute Nierenschädigung (KDIGO) Stadium Kreatinin Diurese : : : 1 Anstieg ≥ 26 µmol/l in 48 h oder das 1,5 bis 1,9 Fache des Ausgangswerts <…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…Pointes. Hypokalzämie Ursachen einer Hypokalzämie Akute Pankreatitis, Pankreasoperation, Alkalose (Hyperventilation), Rhabdomyolyse, Septikämie (Sepsis), osteoblastische Krebsmetastasen, abnormale Kalziumabsorption (Magen Darm) und Resorption (aus Primärurin), Nierenversagen, Kurzdarmsyndrom…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…meist im Stadium G5 mit einer eGFR unter 15 ml/min/1,73 m² akuter Nierenschädigung, insbesondere bei rasch ansteigendem Kreatinin und Harnstoff akuter Verschlechterung…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…eine notfallmäßige Operation oder endovaskuläre Versorgung. Ein BAA kann außerdem mit einer mesenterialen Ischämie oder einem akuten Nierenversagen einhergehen, entweder infolge einer atherosklerotischen oder atherothrombotischen…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…Infektionen (viral, bakteriell, tuberkulös). Post Perikardiotomie Syndrom. Akuter transmuraler Myokardinfarkt. Ruptur der freien Ventrikelwand. Neoplasmen (insbesondere Brust und Lungenkrebs). Entzündliche Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, systemischer…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…eine Blasensonografie durchführen. 3. Kreislauf und Volumenstatus beurteilen, einschließlich Zeichen sowohl einer Hypovolämie als auch einer venösen Stauung. 4. Ein akutes Laborpaket abnehmen: Kreatinin, Harnstoff…

ArtikelNeurologie
Wernicke-Korsakoff-Syndrom: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Wernicke Enzephalopathie ist ein akutes neuropsychiatrisches Krankheitsbild, das durch Thiaminmangel verursacht wird. Sie stellt einen klinischen Notfall dar, da eine verzögerte Behandlung zum…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…Läsion oder einen einzelnen Prozess beschränkt. Obwohl Typ 1 Myokardinfarkte und akute Koronarsyndrome häufig mit atherothrombotischen Ereignissen assoziiert sind, kann eine myokardiale Ischämie auch durch…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…nicht bei jedem Patienten mit initialem STEMI Muster letztlich ein Myokardinfarkt vor. Der zugrunde liegende Prozess umfasst in der Regel die akute thrombotische Obstruktion einer…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…oder nahezu stiller Thorax Sehr schwere Atemflussbehinderung pH unter 7,35 bei erhöhtem pCO₂ Akutes oder akut auf chronisches hyperkapnisches respiratorisches Versagen Rasch fallender pH…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…1,2]. Der Zustand ist mit Stürzen, Aspiration, Dekubitus, Funktionsverlust, längerer Verweildauer, Heimunterbringung, Wiederaufnahme, kognitiver Verschlechterung und erhöhter Sterblichkeit assoziiert [3,4]. Das zuerst 1…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…im Allgemeinen als ACS. Zu den Symptomen können daher akute Thoraxschmerzen oder ein thorakales Druckgefühl mit begleitenden Manifestationen einer myokardialen Ischämie gehören. In der Schwangerschaft…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…ohne Verzögerung bei einem der folgenden Punkte: Systolischer Blutdruck <90 mmHg als Folge der Arrhythmie. Anhaltende Myokardischämie mit Brustschmerz und EKG Veränderungen. Akutes Lungenödem. Bewusstseinsbeeinträchtigung…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…1]. Die Diagnose wird in erster Linie durch den Nachweis von Anti HAV IgM bei einem Patienten mit klinisch vereinbarer akuter Hepatitis gestellt. Ein positiver…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…auf ein akutes Glaukom (Tonometrie). Kontraindikationen Absolut für die instrumentelle Entfernung: Verdacht auf eine perforierende Verletzung oder einen intraokularen Fremdkörper: das Auge mit einer starren…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…mit aktueller Reanimationsqualifikation; ärztliche Präsenz verfügbar. Patientenvorbereitung: Eine leichte Mahlzeit ist erlaubt; keine größere Mahlzeit, kein Kaffee und kein Nikotin in den letzten 2–3…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…5 g/dl) (Carson et al., PMID 37824153) Akutes Koronarsyndrom 80 g/l (8,0 g/dl); bei anhaltender Ischämie kann individuell ein höherer Grenzwert…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Bilevel NIV: Akute Exazerbation einer COPD mit respiratorischer Azidose , das heißt ein pH Wert unter 7,35 und ein PaCO₂ über 6,0 kPa (45…

ArtikelEKG
Die elektrische Herzachse: EKG und Physiologie

…und II. Achsenabweichungen: Rechtsachsenabweichung und Linksachsenabweichung Ursachen einer Rechtsachsenabweichung Bei Neugeborenen physiologisch. Rechtsventrikuläre Hypertrophie. Akutes Cor pulmonale (Lungenembolie). Chronisches Cor pulmonale (COPD, pulmonale Hypertonie, Pulmonalklappenstenose…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…Myokardareal wurde, abhängig von der Koronardominanz, mit etwa 75–100 % beschrieben. Eine signifikante Hauptstammstenose ist im Allgemeinen als eine Durchmesserreduktion von mindestens 50 % definiert. Eine…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…die Notwendigkeit einer stationären Behandlung zu beurteilen. Eine Harnabflussstörung in Kombination mit einer Infektion erfordert ein akutes urologisches Vorgehen. Eine asymptomatische Bakteriurie ist bei nicht…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…beispielsweise Lungenembolie, akutes Koronarsyndrom, Myokarditis, Herzklappenerkrankung oder vorbestehende dilatative Kardiomyopathie. Die Therapie folgt den Prinzipien der Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion und wird zwischen Kardiologie, Geburtshilfe…

ArtikelReanimation
Risikofaktoren für den plötzlichen Herzstillstand

…Patienten. Für Herzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit, akutes Koronarsyndrom und Schlaganfall gibt es entwickelte und validierte Vorhersagemodelle ( Steyerberg et al. ). Für den Herzstillstand gelingt das bisher kaum…

ArtikelEKG
Smith-Modifizierte Sgarbossa Kriterien

…Klinische Anwendung Bei Patienten mit klinischem Verdacht auf akutes Koronarsyndrom und vorliegendem LBBB oder ventrikulärem Schrittmacher Rhythmus ist ein Standard EKG häufig nicht ausreichend zur…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

…wenn die pulmonalvaskuläre Obstruktion mit einer eingeschränkten kardiopulmonalen Reserve oder anderen prognostisch ungünstigen Begleiterkrankungen einhergeht. Die Klassifikation der akuten LE umfasst vier klinisch nützliche Gruppen…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…EUS eine Gallensteinerkrankung, Gangveränderungen und andere Ursachen klären können. Die akute Pankreatitis wird mit früher zielgesteuerter intravenöser Gabe von Ringer Acetat, adäquater Analgesie, früher oraler…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…Blutung Niereninsuffizienz Systemische entzündliche Erkrankung Katheterbasierte elektrophysiologische und strukturelle kardiale Eingriffe Bei Patienten mit akuter Perikarditis ist eine Tamponade bei viraler oder idiopathischer Ursache selten…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…Komponente eines ausgedehnteren Infarktareals darstellen. Klinische Präsentation und Symptome Die Patienten können sich mit akuten Thoraxschmerzen oder thoraxschmerzäquivalenten Symptomen vorstellen. Eine EKG Beurteilung bleibt auch…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…HIV 1 RNA zu bestimmen, da dieses Muster eine akute HIV Infektion vor Ausbildung von Antikörpern darstellen kann [2,3]. Bei starkem Verdacht auf eine…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…Hypercholesterinämie Andere einzelne, deutlich ausgeprägte Risikofaktoren oder genetische, seltene Fettstoffwechsel oder Blutdruckstörungen Schwangerschaft Eine etablierte ASCVD umfasst ein vorausgegangenes akutes Koronarsyndrom, chronische Koronarsyndrome, koronare Revaskularisation…