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ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…das Syndrom bei vielen primären und sekundären Nierenerkrankungen auftritt [1]. Die Inzidenz einzelner primärer Formen wie membranöse Nephropathie, Minimal Change Glomerulopathie und primäre fokal segmentale…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…Stemmer Zeichen Postthrombotisches Syndrom Frühere TVT, Hyperpigmentierung, mediale Ulzera Beidseitige Schwellung Gruppe Diagnosen Hinweise : : : Kardial Herzinsuffizienz, konstriktive Perikarditis, pulmonale Hypertonie Halsvenenstauung, Orthopnoe Renal Nephrotisches Syndrom…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…potenziell schwerwiegenden nichttraumatischen Bauchschmerzen zentral, die Sonographie ist jedoch Methode der ersten Wahl bei Verdacht auf Gallenwegserkrankung und bei akuten Beckenschmerzen. Bei Verdacht auf mesenteriale…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Symptome oder klinischen Zeichen ein, mit oder ohne diagnostische elektrokardiografische Auffälligkeiten und mit oder ohne akuten Anstieg des kardialen Troponins. Das Spektrum reicht von einer…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…oder diagnostisch unklarer AKI frühzeitig die Nephrologie kontaktieren. Definition und Stadieneinteilung nach KDIGO Eine akute Nierenschädigung liegt vor, wenn mindestens eines der folgenden Kriterien erfüllt…

ArtikelNeurologie
Wernicke-Korsakoff-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…werden [7]. Hintergrund und Epidemiologie Begriffe Das Wernicke Korsakoff Syndrom umfasst zwei klinische Phasen desselben thiaminmangelbedingten Krankheitsprozesses: Die Wernicke Enzephalopathie ist das akute, potenziell reversible…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…pathologische Mechanismus ist nicht auf eine einzelne Läsion oder einen einzelnen Prozess beschränkt. Obwohl Typ 1 Myokardinfarkte und akute Koronarsyndrome häufig mit atherothrombotischen Ereignissen assoziiert…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…das auf einen akuten Koronarverschluss hinweist. Bei den meisten Patienten mit dieser Arbeitsdiagnose kommt es im weiteren Verlauf zu einer Myokardnekrose und einem Anstieg des…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…unter 7,35 bei erhöhtem pCO₂ Akutes oder akut auf chronisches hyperkapnisches respiratorisches Versagen Rasch fallender pH Dringliches Ventilationsproblem Fokaler Thoraxschmerz oder einseitig abgeschwächtes Atemgeräusch…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…umsetzen und Arzneimittel nur bei schwerer Agitation oder ausgeprägtem Leidensdruck einsetzen. Das Delir ist ein akutes neuropsychiatrisches Syndrom und eine klinische Diagnose, häufig als akutes…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

Definition und Pathophysiologie Die spontane Coronardissektion (SCAD) ist eine akute Erkrankung der Koronararterien, die durch eine Aufspaltung innerhalb der Koronararterienwand verursacht wird, meist infolge der…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…ohne Verzögerung bei einem der folgenden Punkte: Systolischer Blutdruck <90 mmHg als Folge der Arrhythmie. Anhaltende Myokardischämie mit Brustschmerz und EKG Veränderungen. Akutes Lungenödem. Bewusstseinsbeeinträchtigung…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…mit einer INR von mindestens 1,5 bei einer Person ohne vorbestehende Zirrhose definiert das akute Leberversagen und erfordert die sofortige Kontaktaufnahme mit einem Lebertransplantationszentrum…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

Die mit Abstand wichtigste Maßnahme bei jeder Augenverletzung ist, den Visus zu messen und zu dokumentieren , bevor irgendetwas anderes geschieht. Die zweitwichtigste ist, nach Perforationszeichen…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…Akute Myokarditis, Perikarditis oder Endokarditis. Akute Aortendissektion. Körperliche Unfähigkeit, die Untersuchung sicher durchzuführen. Relativ: Zustand Kommentar : : Hauptstammstenose Bekannt: die Untersuchung nur bei klarer Indikation und…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…einer akuten Blutung spät ab , und ein normaler Wert schließt einen erheblichen Blutverlust nicht aus. Massivblutung gemäß den Kriterien zur Aktivierung des Massivtransfusionsprotokolls. Plasma und…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…Rhabdomyolyse, akutes Nierenversagen und kardiale Beteiligung [3,4]. Cannabisbezogene Störungen umfassen unter anderem die Cannabiskonsumstörung, das Entzugssyndrom und das Cannabinoid Hyperemesis Syndrom. Der Cannabisentzug beginnt…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…und Ganzgesichtsmaske sind Alternativen bei Intoleranz. Hydrokolloidpflaster für den Nasenrücken, bevor die Maske aufgesetzt wird, nicht erst nachdem die Läsion entstanden ist. Befeuchtung, Absaugung und…

ArtikelEKG
Die elektrische Herzachse: EKG und Physiologie

…Akutes Cor pulmonale (Lungenembolie). Chronisches Cor pulmonale (COPD, pulmonale Hypertonie, Pulmonalklappenstenose). Lateraler Infarkt. Präexzitation. Vertauschte Armelektroden (negative P Welle und negativer QRS T Komplex in…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…des Ramus interventricularis anterior mit einem niedrigeren Fünfjahresüberleben assoziiert als eine weiter distal gelegene Läsion. Die Revaskularisation verbessert die myokardiale Durchblutung und den anginaassoziierten Gesundheitszustand…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…nicht allein auf Pyurie, einen positiven Urinteststreifen oder Bakterienwachstum. Akute Dysurie, häufiger Harndrang und erhöhte Miktionsfrequenz ohne vaginale Symptome sprechen für eine Zystitis. Fieber, Schüttelfrost…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…Wirtsantwort auf eine Infektion. Der septische Schock ist die Untergruppe mit ausgeprägten zirkulatorischen, zellulären und metabolischen Störungen (Sepsis 3, Singer et al.). Klinisch erkennt man…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…akutes Koronarsyndrom, Myokarditis, Herzklappenerkrankung oder vorbestehende dilatative Kardiomyopathie. Die Therapie folgt den Prinzipien der Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion und wird zwischen Kardiologie, Geburtshilfe und Anästhesiologie…

ArtikelReanimation
Risikofaktoren für den plötzlichen Herzstillstand

…Patienten. Für Herzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit, akutes Koronarsyndrom und Schlaganfall gibt es entwickelte und validierte Vorhersagemodelle ( Steyerberg et al. ). Für den Herzstillstand gelingt das bisher kaum…

ArtikelEKG
Smith-Modifizierte Sgarbossa Kriterien

…Klinische Anwendung Bei Patienten mit klinischem Verdacht auf akutes Koronarsyndrom und vorliegendem LBBB oder ventrikulärem Schrittmacher Rhythmus ist ein Standard EKG häufig nicht ausreichend zur…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Stentthrombose: zeitlicher Verlauf, Ursachen, Diagnose und Prävention

…eines akuten Myokardinfarkts Prozedural und mechanisch Stentunterexpansion, inkomplette Wandapposition, residuelle Erkrankung am Zu oder Abstromrand, Randdissektion, überlappende Stents, Crush Technik, Stentfraktur oder kollaps Läsionsspezifische angiografische…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…Die akute Pankreatitis ist eine akute entzündliche Erkrankung des Pankreas. Klinisch ist das Krankheitsbild durch rasch einsetzende Schmerzen im Oberbauch gekennzeichnet, meist epigastrisch und häufig…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Arzneimitteldosierung bei Lebererkrankungen: Prinzipien und Anpassung

…Dosis reduziert werden muss. Akutes Leberversagen, akut auf chronisches Leberversagen, zytostatische Therapie, Lebertransplantation und fortgeschrittene Intensivmedizin erfordern eine arzneimittelspezifische fachärztliche Beurteilung. Die folgenden Prinzipien gelten…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

…und die Nebenwirkungen nehmen zu. Hypertensive Krise Hypertensive Urgency: stark erhöhter Blutdruck ohne Organbeteiligung; orale Senkung über Tage. Hypertensive Emergency: erhöhter Blutdruck mit akuter Organschädigung…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…kommt zu einer massiven Kaliumfreisetzung aus Zellen. Mechanismus Typische Ursachen Verminderte renale Ausscheidung Akutes Nierenversagen, chronische und terminale Niereninsuffizienz, Morbus Addison Medikamente ACE Hemmer (Enalapril…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…Perikarderguss. Wichtige klinische Zusammenhänge sind: Idiopathische oder virale Perikarditis Maligne Perikarderkrankung Tuberkulose Eitrige oder bakterielle Perikarditis Trauma Herzoperationen und andere iatrogene kardiovaskuläre Eingriffe Akute Aortenerkrankung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…bei einem klinisch instabilen akuten Koronarsyndrom auftreten, die körperliche Untersuchung erlaubt jedoch keine zuverlässige Diagnosestellung oder keinen sicheren Ausschluss. EKG und serielle Verlaufskontrollen bleiben zentral…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…körperliche Befund ist in der Regel unauffällig, sofern kein akutes retrovirales Syndrom oder kein fortgeschrittener Immundefekt vorliegt [5]. Das Fehlen klassischerweise angenommener Risikofaktoren schließt HIV…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…seltene Fettstoffwechsel oder Blutdruckstörungen Schwangerschaft Eine etablierte ASCVD umfasst ein vorausgegangenes akutes Koronarsyndrom, chronische Koronarsyndrome, koronare Revaskularisation, Schlaganfall, transitorische ischämische Attacke und periphere arterielle Erkrankung…