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ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…2]. Hintergrund und Epidemiologie Das nephrotische Syndrom entsteht durch eine Schädigung der glomerulären Filtrationsbarriere mit Verlust vor allem von Albumin in den Urin. Bei Erwachsenen…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…Renal Nephrotisches Syndrom, Niereninsuffizienz Proteinurie, morgendliches periorbitales Ödem Hepatisch Leberzirrhose Aszites, Spider Nävi, niedriges Albumin Medikamente Calciumantagonisten, NSAR, Glitazone, Gabapentinoide, Steroide Zeitlicher Zusammenhang mit dem…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…Atemarbeit, Bewusstseinslage und PEF gleichzeitig bessern. Das akute schwere Asthma ist gekennzeichnet durch Bronchospasmus, Schleimhautödem und Schleimpfröpfe. Die exspiratorische Flusslimitierung führt zu Air Trapping und…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

Akutes Vorgehen im Bereitschaftsdienst Die akute Nierenschädigung, AKI, ist ein Syndrom mit rasch abnehmender Nierenfunktion. Das Vorgehen richtet sich nicht allein nach dem Kreatininwert, sondern…

ArtikelNeurologie
Wernicke-Korsakoff-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…sollte jedoch vor oder gleichzeitig mit einer fortgesetzten Kohlenhydratzufuhr gegeben werden [7]. Hintergrund und Epidemiologie Begriffe Das Wernicke Korsakoff Syndrom umfasst zwei klinische Phasen desselben…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…Läsion oder einen einzelnen Prozess beschränkt. Obwohl Typ 1 Myokardinfarkte und akute Koronarsyndrome häufig mit atherothrombotischen Ereignissen assoziiert sind, kann eine myokardiale Ischämie auch durch…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…nicht bei jedem Patienten mit initialem STEMI Muster letztlich ein Myokardinfarkt vor. Der zugrunde liegende Prozess umfasst in der Regel die akute thrombotische Obstruktion einer…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…und akutes Koronarsyndrom müssen aktiv bedacht werden [1]. Frühzeitig ist Folgendes zu tun: 1. Atemweg, Atemarbeit, Bewusstseinslage und Kreislauf beurteilen. 2. Kontrolliert Sauerstoff geben mit…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…Agitation oder ausgeprägtem Leidensdruck einsetzen. Das Delir ist ein akutes neuropsychiatrisches Syndrom und eine klinische Diagnose, häufig als akutes Hirnversagen beschrieben. Ausgelöst wird es durch…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…im Allgemeinen als ACS. Zu den Symptomen können daher akute Thoraxschmerzen oder ein thorakales Druckgefühl mit begleitenden Manifestationen einer myokardialen Ischämie gehören. In der Schwangerschaft…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…ohne Verzögerung bei einem der folgenden Punkte: Systolischer Blutdruck <90 mmHg als Folge der Arrhythmie. Anhaltende Myokardischämie mit Brustschmerz und EKG Veränderungen. Akutes Lungenödem. Bewusstseinsbeeinträchtigung…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…1]. Die Diagnose wird in erster Linie durch den Nachweis von Anti HAV IgM bei einem Patienten mit klinisch vereinbarer akuter Hepatitis gestellt. Ein positiver…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…auf ein akutes Glaukom (Tonometrie). Kontraindikationen Absolut für die instrumentelle Entfernung: Verdacht auf eine perforierende Verletzung oder einen intraokularen Fremdkörper: das Auge mit einer starren…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…Bereitschaft durchführen Mittelgradige bis schwere Aortenklappenstenose ohne Symptome Individuelle Abwägung Hypertrophe Kardiomyopathie mit Ausflusstraktobstruktion Vorsicht Tachyarrhythmie oder Bradyarrhythmie Zuerst Frequenzkontrolle Blutdruck 200/110 mmHg in…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…Transfusionsgrenzwerts (siehe unten). Anhaltende Blutung mit hämodynamischer Beeinträchtigung, unabhängig vom aktuellen Hb: Das Hb fällt bei einer akuten Blutung spät ab , und ein normaler Wert…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…Rhabdomyolyse, akutes Nierenversagen und kardiale Beteiligung [3,4]. Cannabisbezogene Störungen umfassen unter anderem die Cannabiskonsumstörung, das Entzugssyndrom und das Cannabinoid Hyperemesis Syndrom. Der Cannabisentzug beginnt…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Nasenbrille nicht ausreicht und das Kohlendioxid normal ist. Bilevel NIV: Akute Exazerbation einer COPD mit respiratorischer Azidose , das heißt ein pH Wert unter 7,35…

ArtikelEKG
Die elektrische Herzachse: EKG und Physiologie

…und II. Achsenabweichungen: Rechtsachsenabweichung und Linksachsenabweichung Ursachen einer Rechtsachsenabweichung Bei Neugeborenen physiologisch. Rechtsventrikuläre Hypertrophie. Akutes Cor pulmonale (Lungenembolie). Chronisches Cor pulmonale (COPD, pulmonale Hypertonie, Pulmonalklappenstenose…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…Myokardareal wurde, abhängig von der Koronardominanz, mit etwa 75–100 % beschrieben. Eine signifikante Hauptstammstenose ist im Allgemeinen als eine Durchmesserreduktion von mindestens 50 % definiert. Eine…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…die Notwendigkeit einer stationären Behandlung zu beurteilen. Eine Harnabflussstörung in Kombination mit einer Infektion erfordert ein akutes urologisches Vorgehen. Eine asymptomatische Bakteriurie ist bei nicht…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…Atemmuskulatur 100 % Sauerstoff, Atemwegssicherung, Beatmung Metabolische Azidose Gewebehypoperfusion mit Hyperlaktatämie, oft zusätzlich akutes Nierenversagen Perfusion wiederherstellen, Ursache behandeln Hyperkaliämie Septisches akutes Nierenversagen, Rhabdomyolyse, Azidose Kalzium…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…beispielsweise Lungenembolie, akutes Koronarsyndrom, Myokarditis, Herzklappenerkrankung oder vorbestehende dilatative Kardiomyopathie. Die Therapie folgt den Prinzipien der Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion und wird zwischen Kardiologie, Geburtshilfe…

ArtikelReanimation
Risikofaktoren für den plötzlichen Herzstillstand

…Patienten. Für Herzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit, akutes Koronarsyndrom und Schlaganfall gibt es entwickelte und validierte Vorhersagemodelle ( Steyerberg et al. ). Für den Herzstillstand gelingt das bisher kaum…

ArtikelEKG
Smith-Modifizierte Sgarbossa Kriterien

…Klinische Anwendung Bei Patienten mit klinischem Verdacht auf akutes Koronarsyndrom und vorliegendem LBBB oder ventrikulärem Schrittmacher Rhythmus ist ein Standard EKG häufig nicht ausreichend zur…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

…resultierende Syndrom kann zu systemischer Stauung, vermindertem Herzzeitvolumen, hämodynamischem Kollaps und Tod fortschreiten. Die klinischen Konsequenzen sind besonders relevant, wenn die pulmonalvaskuläre Obstruktion mit einer…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…EUS eine Gallensteinerkrankung, Gangveränderungen und andere Ursachen klären können. Die akute Pankreatitis wird mit früher zielgesteuerter intravenöser Gabe von Ringer Acetat, adäquater Analgesie, früher oraler…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

…orale Senkung über Tage. Hypertensive Emergency: erhöhter Blutdruck mit akuter Organschädigung (Enzephalopathie, Lungenödem, Aortendissektion, akutes Nierenversagen, Präeklampsie); intravenöse Therapie mit kontrollierter Senkung, in der Regel…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…Hypokaliämie können lebensbedrohliche Arrhythmien und einen Herzstillstand auslösen. Die Hyperkaliämie ist die häufigste Elektrolytstörung im Zusammenhang mit einem Herzstillstand. Eine Hypokalzämie kann einen Herzstillstand verursachen…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…Blutung Niereninsuffizienz Systemische entzündliche Erkrankung Katheterbasierte elektrophysiologische und strukturelle kardiale Eingriffe Bei Patienten mit akuter Perikarditis ist eine Tamponade bei viraler oder idiopathischer Ursache selten…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…Komponente eines ausgedehnteren Infarktareals darstellen. Klinische Präsentation und Symptome Die Patienten können sich mit akuten Thoraxschmerzen oder thoraxschmerzäquivalenten Symptomen vorstellen. Eine EKG Beurteilung bleibt auch…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…körperliche Befund ist in der Regel unauffällig, sofern kein akutes retrovirales Syndrom oder kein fortgeschrittener Immundefekt vorliegt [5]. Das Fehlen klassischerweise angenommener Risikofaktoren schließt HIV…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…Hypercholesterinämie Andere einzelne, deutlich ausgeprägte Risikofaktoren oder genetische, seltene Fettstoffwechsel oder Blutdruckstörungen Schwangerschaft Eine etablierte ASCVD umfasst ein vorausgegangenes akutes Koronarsyndrom, chronische Koronarsyndrome, koronare Revaskularisation…

ArtikelChirurgie & Trauma
Schädel-Hirn-Trauma bei Erwachsenen: Beurteilung und Management

Zusammenfassung Das Schädel Hirn Trauma umfasst ein Spektrum von der Gehirnerschütterung mit unauffälliger Computertomographie (CT) bis zur lebensbedrohlichen intrakraniellen Blutung, Hirnschwellung und Einklemmung. Die initiale…