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ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Therapieziel und Entscheidung zur Intubation frühzeitig dokumentieren. Erstbeurteilung Bestätigen, dass das Bild zu einer Exazerbation passt Eine COPD Exazerbation bedeutet eine akute oder subakute Verschlechterung…

ArtikelNephrologie
Nierenvenenthrombose bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Nierenvenenthrombose ist bei Erwachsenen eine seltene venöse Thrombose, sollte jedoch bei akuten oder subakuten Flankenschmerzen, Makrohämaturie, neu aufgetretener Nierenfunktionseinschränkung oder Lungenembolie in Betracht…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…akutem Myokardinfarkt , traditionell als Dressler Syndrom bezeichnet, eine Manifestation des Post Cardiac Injury Syndroms (PCIS). PCIS ist ein Sammelbegriff, der auch das Postperikardiotomie Syndrom und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Stentthrombose: zeitlicher Verlauf, Ursachen, Diagnose und Prävention

…Lange Läsionen, kleine Gefäße, Mehrgefäßerkrankung, Bifurkationsläsionen, Behandlung eines akuten Myokardinfarkts Prozedural und mechanisch Stentunterexpansion, inkomplette Wandapposition, residuelle Erkrankung am Zu oder Abstromrand, Randdissektion, überlappende Stents…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…Müdigkeit Schwäche Präsynkope oder Synkope Belastungsintoleranz Schocksymptome in fortgeschrittenen Fällen Die klinische Präsentation kann abrupt oder subakut sein. Ein akutes Hämoperikard kann eine plötzliche Hypotonie…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…und Bestimmung der minimalen Resterkrankung (MRD). Unklares Fieber oder Verdacht auf granulomatöse Erkrankung mit Knochenmarkbeteiligung. Abklärung eines unklaren Eisen , B12 oder Folsäuremangels, wenn Blutuntersuchungen nicht…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

…subakut. Chronische Perikardergüsse werden meist erkannt und behandelt, bevor es zum Kollaps kommt (zur Tamponade ohne Kreislaufstillstand siehe Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese). Ursachen der akuten…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Symptome oder klinischen Zeichen ein, mit oder ohne diagnostische elektrokardiografische Auffälligkeiten und mit oder ohne akuten Anstieg des kardialen Troponins. Das Spektrum reicht von einer…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…schwere Erkrankung nicht aus. Dies gilt insbesondere für ältere Menschen, Schwangere, Immunsupprimierte sowie Patienten unter Glukokortikoiden, Opioiden oder Betablockern. Hintergrund und Epidemiologie Akute Bauchschmerzen machen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…zugrunde liegende pathologische Mechanismus ist nicht auf eine einzelne Läsion oder einen einzelnen Prozess beschränkt. Obwohl Typ 1 Myokardinfarkte und akute Koronarsyndrome häufig mit atherothrombotischen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…das auf einen akuten Koronarverschluss hinweist. Bei den meisten Patienten mit dieser Arbeitsdiagnose kommt es im weiteren Verlauf zu einer Myokardnekrose und einem Anstieg des…

ArtikelNeurologie
Wernicke-Korsakoff-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…verwendet, insbesondere wenn die akute und die chronische Phase nicht sicher voneinander abgegrenzt werden können. Das Korsakoff Syndrom wird nicht durch Alkohol an sich verursacht…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Rotes Auge, dessen Diagnose nicht offensichtlich ist. Verdacht auf ein akutes Glaukom (Tonometrie). Kontraindikationen Absolut für die instrumentelle Entfernung: Verdacht auf eine perforierende Verletzung oder…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…einer akuten Blutung spät ab , und ein normaler Wert schließt einen erheblichen Blutverlust nicht aus. Massivblutung gemäß den Kriterien zur Aktivierung des Massivtransfusionsprotokolls. Plasma und…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…nicht ausreicht und das Kohlendioxid normal ist. Bilevel NIV: Akute Exazerbation einer COPD mit respiratorischer Azidose , das heißt ein pH Wert unter 7,35 und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vulnerable Plaque und Mechanismen des akuten Koronarverschlusses

…nicht kardialen Ursprungs. Missverhältnis zwischen Sauerstoffangebot und bedarf, einschließlich bedarfsbedingter Ereignisse bei bestehender koronarer Fixstenose. Mehr als ein Mechanismus kann gleichzeitig wirksam sein. Einige akute…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…hergestellt und enthalten eine Vielzahl von Cannabinoiden. Delta 9 Tetrahydrocannabinol, THC, ist für den Großteil der akuten psychoaktiven Wirkung verantwortlich. Cannabidiol, CBD, wirkt nicht in…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

Definition und Pathophysiologie Die akute Lungenembolie (LE) wird anhand des hämodynamischen Status, des klinischen Schweregrads, des Nachweises einer Rechtsherzventrikeldysfunktion (RV Dysfunktion) und einer Myokardschädigung klassifiziert…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…Die akute Pankreatitis ist eine akute entzündliche Erkrankung des Pankreas. Klinisch ist das Krankheitsbild durch rasch einsetzende Schmerzen im Oberbauch gekennzeichnet, meist epigastrisch und häufig…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…seltene Fettstoffwechsel oder Blutdruckstörungen Schwangerschaft Eine etablierte ASCVD umfasst ein vorausgegangenes akutes Koronarsyndrom, chronische Koronarsyndrome, koronare Revaskularisation, Schlaganfall, transitorische ischämische Attacke und periphere arterielle Erkrankung…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…entfärbtem Stuhl und Ikterus. Die Infektion wird nicht chronisch, ein cholestatischer oder rezidivierender Verlauf kann jedoch mehrere Monate andauern. Ein akutes Leberversagen tritt bei weniger…

ArtikelEKG
Die elektrische Herzachse: EKG und Physiologie

…Akutes Cor pulmonale (Lungenembolie). Chronisches Cor pulmonale (COPD, pulmonale Hypertonie, Pulmonalklappenstenose). Lateraler Infarkt. Präexzitation. Vertauschte Armelektroden (negative P Welle und negativer QRS T Komplex in…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…atypischen Symptomen und Verdacht auf Resistenz. Eine akute unkomplizierte Zystitis bei einer nicht schwangeren Frau kann in der Regel mit Pivmecillinam oder Nitrofurantoin behandelt werden…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…behandelt. Eine Nierenbiopsie erfolgt vor Therapiebeginn nicht routinemäßig, da etwa 85 bis 90 Prozent unter Prednisolon eine Remission erreichen und damit als steroidsensibel klassifiziert werden…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…Probenentnahme, Testtyp, laufende Präexpositionsprophylaxe, Postexpositionsprophylaxe und eine frühzeitig begonnene antiretrovirale Therapie beeinflussen die Interpretation. Die akute HIV Infektion verursacht häufig, aber nicht immer, Fieber, Exanthem…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…eines ACS, macht jedoch einen erheblichen Anteil der ACS Präsentationen bei jungen und mittelalten Frauen aus. Die Erkrankung wird häufig nicht erkannt oder fehldiagnostiziert, weshalb…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…weiter distal gelegene Läsion. Die Revaskularisation verbessert die myokardiale Durchblutung und den anginaassoziierten Gesundheitszustand, führt jedoch nicht zur Rückbildung der koronaren Atherosklerose. Der langfristige Nutzen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…akuten Infarkt nicht aus, insbesondere wenn die klinische Präsentation mit einem akuten Koronarsyndrom vereinbar ist. Rezidivierende oder persistierende Symptome sollten zur Wiederholung des EKGs und…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…Ursache nicht sicher ausgeschlossen werden kann. 10. Bei schwerer, progredienter oder diagnostisch unklarer AKI frühzeitig die Nephrologie kontaktieren. Definition und Stadieneinteilung nach KDIGO Eine akute…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…Bedeutung : : Akuter Beginn Die Veränderung hat sich über Stunden bis Tage entwickelt Fluktuierender Verlauf Die Symptome wechseln im Tagesverlauf und können zeitweise abgeklungen erscheinen Aufmerksamkeitsstörung…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…Nigeria etwa 10 pro 1 000 Geburten Die tatsächliche Inzidenz ist daher nicht sicher bekannt, und eine einzelne globale Zahl sollte mit Vorsicht interpretiert werden…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Verwendung von Vernakalant zur Kardioversion bei Vorhofflimmern (VHF)

…intravenös verabreichte anti­arrhythmische Therapieoption zur raschen Kardioversion bei Patientinnen und Patienten mit symptomatischem, neu aufgetretenem oder bereits bestehendem aber kürzlich manifestem nicht chirurgischen Vorhofflimmern dar…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…ohne Verzögerung bei einem der folgenden Punkte: Systolischer Blutdruck <90 mmHg als Folge der Arrhythmie. Anhaltende Myokardischämie mit Brustschmerz und EKG Veränderungen. Akutes Lungenödem. Bewusstseinsbeeinträchtigung…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

Der Wert der Ergometrie liegt nicht in der ST Senkung allein, sondern im Gesamtbild : Leistungsfähigkeit, Symptome, Blutdruckverhalten, Herzfrequenzverhalten, Arrhythmien und Erholung. Ein Patient, der bei…

ArtikelReanimation
Risikofaktoren für den plötzlichen Herzstillstand

…Patienten. Für Herzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit, akutes Koronarsyndrom und Schlaganfall gibt es entwickelte und validierte Vorhersagemodelle ( Steyerberg et al. ). Für den Herzstillstand gelingt das bisher kaum…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

…Fünf Minuten Ruhe im Sitzen, Rücken und Arm abgestützt, Beine nicht überkreuzt, kein Gespräch Manschettenbreite ≥ 40 % des Oberarmumfangs: Eine zu schmale Manschette ergibt falsch hohe…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…gegebenenfalls Inotropika Diese Mechanismen erklären, warum der initiale Rhythmus meist nicht schockbar ist. Pulslose elektrische Aktivität (PEA) und Asystolie überwiegen. Damit verschiebt sich der Schwerpunkt…