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ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…über 2–5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen auf frühere Injektionen an derselben Stelle. Mehr als drei Injektionen an derselben Lokalisation innerhalb…

ArtikelReanimation
Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)

…die Lage unsicher, wird zuerst die Gefahr beseitigt oder der Patient an einen sicheren Ort gebracht. Ein verletzter Helfer kann niemandem mehr helfen. Schritt 2…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Sekundärprävention

…Wahl [4]. Randomisierte Studien stützen bei vielen Patienten einen Beginn innerhalb der ersten vier Tage, der Zeitpunkt muss jedoch an Infarktgröße, hämorrhagische Transformation und sonstiges…

ArtikelNephrologie
Hypernatriämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Personen mit kognitiven oder neurologischen Beeinträchtigungen, Intensivpatienten sowie Patienten mit Diabetes insipidus ohne freien Zugang zu Wasser [1]. Das Vorgehen orientiert sich an fünf Fragen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Testosteronmangel beim Mann: Diagnostik und Therapie

…Das Gesamttestosteron wird morgens nüchtern an mindestens zwei getrennten Zeitpunkten bestimmt, wenn der Patient klinisch stabil ist. Bei grenzwertigem Gesamttestosteron oder verändertem sexualhormonbindendem Globulin (SHBG…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Struma: Diagnostik und Therapie

…25 Prozent. Die sonographische Prävalenz betrug etwa 28 Prozent und stieg deutlich mit dem Alter an, von rund 11 Prozent vor dem 30. Lebensjahr auf…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…Milz oder die A. thoracica interna zu verletzen. Bei der diagnostischen Punktion wird stattdessen die Stelle gewählt, an der der Ultraschall die meiste Flüssigkeit zeigt…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

Zusammenfassung Die Primärprävention des Schlaganfalls umfasst Maßnahmen vor einem ersten Schlaganfall oder einer ersten TIA. Das Vorgehen sollte sich am kardiovaskulären Gesamtrisiko der Person orientieren…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…Vorstellungsbild, das von selbstlimitierenden Zuständen bis zu zeitkritischen chirurgischen, vaskulären, gynäkologischen oder internistischen Erkrankungen reicht. Der Begriff akutes Abdomen beschreibt eine klinische Situation, keine Diagnose…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…Tages wieder verschließt, und ein Abszess an einer Lokalisation, an der die Inzision in der Notaufnahme falsch ist: an der Hand, im medialen Gesichtsdreieck oder…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Bempedoinsäure: Evidenzlage und klinische Anwendung

…Myokardinfarkt, nicht tödlicher Schlaganfall oder koronare Revaskularisation) trat bei 819 Patienten unter Bempedoinsäure (11,7%) und bei 927 Patienten unter Placebo (13,3%) auf. Bempedoinsäure…

ArtikelReanimation
Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)

…der Kompressionen oder die Defibrillation verzögern. Maßnahme BLS oder ALS NNT, um 1 Person zu retten Referenz : : : : Frühes Erkennen des Herzstillstands BLS 11 Berdowski et…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…akute unkomplizierte Zystitis bei einer nicht schwangeren Frau kann in der Regel mit Pivmecillinam oder Nitrofurantoin behandelt werden. Die Wahl des Antibiotikums ist an Nierenfunktion…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…nicht aus, etwa eine Aphasie, Hemianopsie oder Handparese bei einer berufstätigen Person Blutdruck Initial an beiden Armen messen, sofern dies die Reperfusionsbehandlung nicht verzögert. Eine…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…Produkte können falsch deklarierte Inhaltsstoffe aufweisen oder mit THC bzw. synthetischen Cannabinoiden kontaminiert sein. THC ist ein partieller Agonist an den Cannabinoidrezeptoren CB1 und CB2…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…Beginn an Belimumab oder ein Calcineurininhibitor ergänzt. Calcineurininhibitoren sind besonders bei ausgeprägter Proteinurie und erhaltener Nierenfunktion von Nutzen, während Belimumab bei extrarenaler Aktivität, Rezidivneigung oder…

ArtikelRheumatologie
Takayasu-Arteriitis: Diagnostik und Therapie

…als die endovaskuläre Behandlung, die Art des Eingriffs muss jedoch an die Anatomie der Läsion und das Risikoprofil des Patienten angepasst werden. Hintergrund und Epidemiologie…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…11 für die Hautinzision, sterile Verbände, Druckverband. Durchführung 1. Die Patientin bzw. den Patienten in Seitenlage mit angezogenen Knien lagern , oder in Bauchlage mit einem…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…Amplitude nimmt mit der Dauer des Stillstands tendenziell ab, weil das Myokard zunehmend an Energie verarmt. Grobes Kammerflimmern spricht daher eher für einen kurzen Stillstand…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…auszuschließen, bevor die Immunsuppression intensiviert wird. Die Fibrose selbst spricht nicht auf Immunsuppression an. Eine aktive granulomatöse Entzündung kann jedoch gleichzeitig mit einer Fibrose vorliegen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Monogener Diabetes (MODY): Diagnostik und Therapie

…oder eine persistierende Hyperglykämie, die durch eine pathogene Variante mit großem Effekt in einem einzelnen Gen verursacht wird [1]. Schätzungsweise macht MODY etwa 1,1…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…eine globale Seroprävalenz (positives Anti TG2 und/oder Endomysium Antikörper) von etwa 1,4 % und eine bioptisch gesicherte Prävalenz von etwa 0,7 % an [2]…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Segmente für Echokardiographie und Herzbildgebung

…Herzbildgebung Kardiovaskuläre Bildgebungsverfahren haben sich in den letzten Jahrzehnten schnell entwickelt. Das Repertoire an verfügbaren Methoden umfasst die Echokardiographie, die kardiovaskuläre Magnetresonanztomographie (Herz/Kardio MRT)…

ArtikelReferenzwerte
Pädiatrische und neonatale EKG-Befundung

…an, der Mittelwert steht in Klammern. Die Spalte 16 J. zeigt Erwachsenenwerte als Referenz und stammt nicht von Davignon. Alter <1 Tag 1–3 Tage…

ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

Wann ist an eine sekundäre Ursache zu denken? Von sekundärer Adipositas spricht man, wenn eine identifizierbare Erkrankung, Schädigung, genetische Veränderung oder Behandlung wesentlich zur Gewichtszunahme…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…sobald eine strukturelle hypothalamische oder hypophysäre Erkrankung nachgewiesen ist [1]. Eine häufig zitierte populationsbasierte Studie an einer erwachsenen Bevölkerung im Nordwesten Spaniens schätzte die Prävalenz…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…30–45° Ulkusprophylaxe Bei Beatmung, Koagulopathie oder gastrointestinaler Blutung in der Anamnese Refeeding Syndrom Risiko bei Hungerzuständen, Alkoholkrankheit, Anorexie oder 5 Tagen ohne Nahrungszufuhr. Phosphat…

ArtikelReanimation
Epidemiologie des Herzstillstands

…ROSC die Klinik und versterben dort, häufig an den Folgen der hypoxischen Hirnschädigung oder an einem Kreislaufversagen nach Reanimation. Das unterstreicht die Bedeutung der Postreanimationsbehandlung…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…aber potenziell lebensbedrohlich. An die Diagnose ist zu denken bei unklarer Müdigkeit, Gewichtsverlust, Übelkeit, orthostatischen Beschwerden, Salzhunger, Hyperpigmentierung, Hyponatriämie oder Hyperkaliämie. Bei einem akut kranken…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 5

Aus einem Sinusrhythmus entsteht eine polymorphe ventrikuläre Tachykardie (VT). Sie hält an, geht in Kammerflimmern über und wird schließlich defibrilliert. Angaben zu Alter, Vorgeschichte und…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…entzündlicher Prozess des Hirnparenchyms, an den bei neu aufgetretener Bewusstseinsstörung, Verwirrtheit oder Persönlichkeitsveränderung von mindestens 24 Stunden Dauer gedacht werden muss, insbesondere in Verbindung mit…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Definition, Klassifikation und Epidemiologie

…heterogene Erkrankung, die durch einen Überschuss an Körperfett gekennzeichnet ist, mitunter in Kombination mit einer abweichenden Fettverteilung oder einer gestörten Funktion des Fettgewebes. Die Erkrankung…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…als die Intensität der reflektierten Schallwellen. Strukturen mit hoher Echogenität reflektieren mehr Ultraschall und erscheinen auf dem Bild heller. Strukturen mit geringer Echogenität reflektieren weniger…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…Charcot Neuroosteoarthropathie genannt, ist ein entzündlicher und destruierender Prozess an Knochen und Gelenken von Fuß oder Sprunggelenk bei Personen mit peripherer Neuropathie. Diabetes ist die…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…und Submukosa durch Schwachstellen der Muskelwand des Kolons, an denen die Gefäße (Vasa recta) die Wand durchdringen. Divertikulose bezeichnet lediglich das Vorhandensein von Divertikeln und…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…Glukosespiegel des letzten Monats bestimmt, während der Zeitraum von mehr als 90 Tagen vor der Probenentnahme etwa 10 % beiträgt [2]. In einer kinetischen Studie bei…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…chronische und häufig rezidivierende Erkrankung, bei der die Menge an Körperfett die körperliche oder psychische Gesundheit beeinträchtigen kann. Bei Kindern lässt sich das Gewicht nicht…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Verdacht auf Kohlendioxidretention, Bewusstseinsstörung oder Erwägung einer NIV. 4. Kurzwirksame Bronchodilatatoren geben. 5. Systemisches Kortikosteroid geben, wenn die Exazerbation mehr als leicht ausgeprägt ist. 6…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…benigne paroxysmale Lagerungsschwindel ist die häufigste Schwindelursache in der hausärztlichen Versorgung und eine der wenigen Diagnosen, die sich an Ort und Stelle, in drei Minuten…