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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

Zusammenfassung Der Charcot Fuß, auch Charcot Neuroosteoarthropathie genannt, ist ein entzündlicher und destruierender Prozess an Knochen und Gelenken von Fuß oder Sprunggelenk bei Personen mit…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…aber zeitlich begrenzte Schmerzlinderung und verändert den natürlichen Krankheitsverlauf selten. Bei der lateralen Epikondylitis ist die Wirkung auf Sicht eines Jahres sogar schlechter als gar…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…Frauen und nimmt mit dem Alter zu. Bei Frauen steigt das Risiko nach der Menopause deutlich an [1]. Die Häufigkeit variiert erheblich zwischen Ländern und…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…gespült, nicht bis auf den Grund inspiziert und nicht auf Sehnen und Nervenverletzungen beurteilt wurde, heilt schlecht, wie sauber der Faden auch gelegt wird. Die…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…in etwa 90 Prozent der Fälle beteiligt sind. Die Diagnose stützt sich auf drei Elemente: ein vereinbares klinisches und radiologisches Bild, den histologischen Nachweis einer…

ArtikelProzeduren
Endotracheale Intubation

…Team durch, nicht im Kopf. Funktionierende Absaugung in Reichweite unter dem Kissen oder an der rechten Schulter. Maske mit Reservoir und dicht abschließendem Rand, separate…

ArtikelEKG
Interpretation von Herzschrittmacher-EKGs

…die schneller als die Grundfrequenz ist, sollte den Herzschrittmacher inhibieren. P Welle Das Auftreten der P Welle hängt davon ab, wo die Vorhofelektrode fixiert ist…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…Haut zu gelangen. Lokalanästhesie: Lidocain 10 mg/ml, einige Milliliter intrakutan und in den Stichkanal, mit dünner Kanüle. Steigrohr (Manometer) mit Dreiwegehahn, wenn der Eröffnungsdruck…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…eine ausgeprägte Mittelgesichtsfraktur: Die Sonde kann über eine Fraktur der Lamina cribrosa in den Schädel gelangen Absolut Verätzung von Ösophagus oder Magen nach Einnahme einer…

ArtikelReanimation
Das 3-Phasen-Modell des plötzlichen Herzstillstands

…die zirkulatorische Phase lassen sich durch zelluläre Veränderungen im Myokard erklären, vor allem durch den Energiemangel der Kardiomyozyten. Die metabolische Phase ist multifaktoriell: Globale Ischämie…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…Technik, sondern der Umgang mit dem Material ; ein Aspirat, das gerinnt, bevor die Ausstriche angefertigt sind, ist unbrauchbar, gleichgültig wie gut die Punktion gelungen ist…

ArtikelReanimation
Ursachen des plötzlichen Herzstillstands

…Risikofaktoren für den plötzlichen Herzstillstand. Ursachen auf einen Blick Welche Ursache wahrscheinlich ist, hängt stark vom Alter ab. Die folgende Übersicht hilft bei der ersten…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…und Schmuck distal der Verletzung, bevor die Schwellung einsetzt. Durchführung 1. Das Gelenk in den von der Behandlung geforderten Winkel bringen, bevor der Gips angelegt…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…bei geplanter Transfusion an Patienten ohne irreguläre Erythrozytenantikörper Serologische Kreuzprobe (MG Test) Serologische Kreuzprobe zwischen dem Plasma des Empfängers und den Erythrozyten der einzelnen Spendereinheit…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…den distalen Puls und die Sensibilität des gesamten Arms. Externe Rotation (Hennepin). Der Patient liegt auf dem Rücken oder sitzt. Der Oberarm wird an den…

ArtikelReanimation
Einführung in den Herzstillstand

…Was in den ersten Minuten an Thoraxkompressionen und Defibrillation versäumt wird, kann keine spätere Klinikbehandlung ausgleichen. Dieses Kapitel gibt einen Überblick: warum der plötzliche Herzstillstand…

ArtikelEKG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…jedoch davon ab, Belastungstests für die Beurteilung der koronaren Herzkrankheit zu verwenden, was an der geringen Sensitivität der Methode liegt (Details unten). Sensitivität und Spezifität…

ArtikelReanimation
Risikofaktoren für den plötzlichen Herzstillstand

…Behandlung daran auszurichten und um den Verlauf zu überwachen. Starke Risikofaktoren werden zu Prädiktoren in Risikomodellen. In der Prävention der atherosklerotischen Herz Kreislauf Erkrankungen hat…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Eine Hypophyseninsuffizienz bezeichnet den Mangel an einem oder mehreren Hypophysenhormonen infolge einer Erkrankung der Hypophyse oder des Hypothalamus. Bei Erwachsenen wird sie meist durch…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…Die virale Enzephalitis ist ein akuter entzündlicher Prozess des Hirnparenchyms, an den bei neu aufgetretener Bewusstseinsstörung, Verwirrtheit oder Persönlichkeitsveränderung von mindestens 24 Stunden Dauer gedacht…

ArtikelNotfallmedizin
Intoxikation: Kurzübersicht zu Antidota und initialem Vorgehen

…zuständigen Zentrums an einem festen, allen bekannten Ort bereit. Den Giftnotruf frühzeitig kontaktieren bei schwerer, ungewöhnlicher oder unklarer Vergiftung, bei Retardzubereitungen, Mischintoxikationen, in der Schwangerschaft…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…rechte V. jugularis interna ist in den meisten Situationen erste Wahl. Die V. femoralis ist die richtige Wahl beim Herzstillstand und in der unkontrollierten Notfallsituation ;…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappeninsuffizienz

…hinteres und septales Segel). Die Segel sind an den subvalvulären Apparat gebunden, der aus den Chordae tendineae und den Papillarmuskeln besteht. Im Vergleich zur Mitralklappe…

ArtikelWissensbasis
Kalzium korrigiert für pH

…den pH Wert beeinflusst: Bei einer Abnahme des pH (Azidose) binden vermehrt Wasserstoffionen (H⁺) an die Proteine und verdrängen Kalziumionen von ihren Bindungsstellen, sodass der…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Pneumothorax

…entsteht ein obstruktiver Schock, an dessen Ende eine pulslose elektrische Aktivität (PEA) steht. Daraus folgt ein wichtiger Punkt: Solange der Überdruck besteht, füllt sich das…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

…posteromediales Segment). Die Segel sind über Chordae tendineae mit den Papillarmuskeln verbunden (Abbildung 1). Der anterolaterale Papillarmuskel wird vom Ramus interventricularis anterior (RIVA bzw. LAD)…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Die Vierte Universelle Definition des Myokardinfarkts: Typen 1–5

…zum Subepikard aus. Ausmaß und Geschwindigkeit der Schädigung werden durch den Kollateralfluss, den myokardialen Sauerstoffverbrauch sowie einen intermittierenden Verschluss mit Reperfusion beeinflusst. Eine rasche Reperfusion…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…Magneten, suchen Sie aktiv nach einem weiteren , im anderen Nasenloch, in den Ohren und in der Mundhöhle. Nase 1. Lassen Sie die Nase vorsichtig schnäuzen…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…täglich während des Kostaufbaus kontrollieren, Thiamin vor Beginn der Ernährung geben und die Energiezufuhr in den ersten Tagen langsam steigern. Ein fallendes Phosphat ist das…

ArtikelWissensbasis
Kardiale Untersuchung (Herzuntersuchung): Befund & Anamnese

…und Medikation bewertet werden. Der Befund umfasst Allgemeinzustand, Blutdruck an beiden Armen, Puls, Jugularvenendruck, Palpation des Herzspitzenstoßes und der peripheren Pulse, systematische Auskultation von Herz…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 5

…4. Nach der Defibrillation. An erster Stelle stehen ein 12 Kanal EKG mit Blick auf QT Zeit und Ischämiezeichen sowie Kalium und Magnesium. Die Medikationsliste…

ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

Wann ist an eine sekundäre Ursache zu denken? Von sekundärer Adipositas spricht man, wenn eine identifizierbare Erkrankung, Schädigung, genetische Veränderung oder Behandlung wesentlich zur Gewichtszunahme…

ArtikelReanimation
Epidemiologie des Herzstillstands

…und versterben dort, häufig an den Folgen der hypoxischen Hirnschädigung oder an einem Kreislaufversagen nach Reanimation. Das unterstreicht die Bedeutung der Postreanimationsbehandlung. Wer dagegen entlassen…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…Schlaganfallrehabilitation soll beginnen, sobald der Patient medizinisch und neurologisch stabil ist, interdisziplinär erfolgen und sich an den eigenen Zielen des Patienten orientieren. Die Rehabilitation umfasst…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

Kernaussagen Zwei Dinge unterscheiden die COPD Exazerbation von vielen anderen akuten Dyspnoezuständen: Sauerstoff muss vorsichtig titriert werden und die Blutgasanalyse steuert den Bedarf an Atemunterstützung …

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Fluoreszein auftragen und im blauen Licht betrachten. Ein dunkler Strom von Kammerwasser, der durch den grünen Film dringt, bedeutet eine Perforation: alles Weitere abbrechen . 8…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

Zusammenfassung Drogengebrauchsstörung ist ein Sammelbegriff für den problematischen Konsum beispielsweise von Opioiden, Stimulanzien, Cannabis, Sedativa oder Halluzinogenen, der zu klinisch bedeutsamem Leiden oder zu Funktionsbeeinträchtigungen…

ArtikelReanimation
Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)

…Advanced Life Support, ALS) bauen auf den Basismaßnahmen auf. Basismaßnahmen (BLS) kann praktisch jeder durchführen (siehe Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)). Die erweiterten Maßnahmen setzen dagegen…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…Kalzium und Magnesiumstörungen oft schon an, bevor ein Laborwert vorliegt, und erlaubt eine grobe Einschätzung des Schweregrads. Die klinische Bedeutung der einzelnen Störungen ist sehr…

ArtikelReanimation
Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)

…den Notruf absetzen, hochwertige Thoraxkompressionen mit Beatmung durchführen und so früh wie möglich einen automatisierten externen Defibrillator (AED) einsetzen. Gemessen an der Number needed to…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…an Das Ultraschallbild zeigt vorhandene Strukturen nicht an Das Ultraschallbild stellt die Echogenität von Strukturen falsch dar Die Echogenität ist definiert als die Intensität der…

ArtikelEchokardiographie
Die echokardiographische Untersuchung: Prinzipien und Vorbereitungen

…einer standardmäßigen transthorakalen echokardiographischen Untersuchung ( transthoracic echocardiographic examination, TTE ), welche den Richtlinien der ASE, EACVI und BSE entspricht. Externe Ressourcen Guidelines: ASE (American Society of…