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ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…Vorrang haben die sofortige Blutungskontrolle, ein freier Atemweg unter Schutz der Halswirbelsäule, eine adäquate Oxygenierung und Ventilation sowie die Behandlung von Spannungspneumothorax und massivem Hämatothorax…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…nicht erforderlich. Praktisch sind: Eine Untersuchungsliege, die von allen Seiten zugänglich ist und an deren Kopfende der Kopf des Patienten überhängen kann. Ein Kissen, das…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…an Das Ultraschallbild zeigt vorhandene Strukturen nicht an Das Ultraschallbild stellt die Echogenität von Strukturen falsch dar Die Echogenität ist definiert als die Intensität der…

ArtikelReanimation
Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)

…auf der Straße oder im Krankenhaus, ist die erste Frage: Liegt ein Herzstillstand vor? Drei Untersuchungen beantworten sie. Untersuchung Vorgehen Wer? : : : Reaktion Laut ansprechen, an…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…der Atemhilfsmuskulatur oder paradoxe Bauchatmung Drohende Muskelerschöpfung Atemfrequenz über 25 bis 30 pro Minute Erhöhtes Risiko für Ventilationsversagen Neu aufgetretene Somnolenz, Verwirrtheit oder Agitation An…

ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

…piezoelektrische Kristalle). Tausende von solchen piezoelektrischen Kristallen sind an der Vorderseite des Schallkopfes angebracht (Abbildung 2). Die Kristalle sind über Elektroden mit dem Ultraschallgerät verbunden…

ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

…Qualitätsmerkmale der Reanimation. Kompressionstiefe, Frequenz, vollständige Entlastung und kurze Pausen sind keine willkürlichen Vorgaben, sondern folgen direkt aus der Hämodynamik. Das Kapitel schließt an Das…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…und sollten als Anginaäquivalente betrachtet werden. Die notfallmedizinische Abklärung nichttraumatischer thorakaler Beschwerden orientiert sich an drei wesentlichen diagnostischen Kategorien: Myokardiale Ischämie , insbesondere das akute Koronarsyndrom …

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Tonometer: Applanationstonometer an der Spaltlampe oder ein Handgerät (iCare, Tono Pen). Durchführung Systematische Untersuchung 1. Visus für jedes Auge getrennt , mit der gewohnten Brille des…

ArtikelEchokardiographie
Die Kontinuitätsgleichung (Prinzip der Kontinuität)

…Ebene der Aortenklappe im parasternalen Kurzachsenschnitt durchgeführt. SV Pulmonal = Fläche RVOT • VTI RVOT Kontinuitätsgleichung und Klappeninsuffizienz Die Kontinuitätsgleichung besagt, dass die Menge an Blut…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virushepatitis: Diagnostik und Interpretation der Serologie

…HEV verursacht in der Regel eine selbstlimitierende akute Infektion, kann jedoch bei Immunsupprimierten persistieren, vor allem nach Organtransplantation [1]. Leberwerte zeigen Schädigungsmuster und Schweregrad an…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

Zusammenfassung Der Morbus Addison ist eine primäre Nebennierenrindeninsuffizienz mit Mangel an Cortisol und in der Regel auch an Aldosteron. Die Erkrankung ist selten, aber potenziell…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…warten: Sofort mit einer kniehohen Entlastungsvorrichtung ruhigstellen und entlasten und umgehend an ein multidisziplinäres Diabetesfußteam überweisen. Röntgenaufnahmen unter Belastung sind die Untersuchung der ersten Wahl…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…heute Standard ; eine Punktion allein nach Perkussion und Röntgenaufnahme gehört einer älteren Zeit an. Die Nadel wird dicht am Oberrand der Rippe eingeführt, niemals am…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…bei dem eine zuvor bestehende Hyperglykämie abnimmt, der Bedarf an glukosesenkenden Medikamenten sinkt und Hypoglykämien auftreten können. Für den Begriff gibt es keine einheitliche diagnostische…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…beiden Hauptformen sind der zentrale Diabetes insipidus, der durch einen Mangel an Arginin Vasopressin verursacht wird, und der nephrogene Diabetes insipidus, der auf einem verminderten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperparathyreoidismus: Diagnostik und Therapie

…normalem Parathormon (PTH). Bildgebung dient nicht der Diagnosestellung, sondern ausschließlich der präoperativen Lokalisation. Die Abklärung soll die Skelettbeteiligung (DXA an Lendenwirbelsäule, Hüfte und distalem Radiusdrittel…

ArtikelHämatologie & Onkologie
VKA-Therapie: INR-Selbstmessung und Selbstmanagement

Zusammenfassung Bei der Selbstmessung (Selbsttestung) bestimmt der Patient die INR im Kapillarblut mit einem Point of Care Koagulometer und übermittelt das Ergebnis an die zuständige…

ArtikelEKG
Komponenten und Aufbau eines Herzschrittmachers

…Der Strom wird über die Elektroden an das Myokard abgegeben, die über eine Vene zum rechtsatrialen und ventrikulären Myokard geführt werden (Abbildung 1). Der Herzschrittmacher…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…Die automatisierte Insulinabgabe, bei der ein Algorithmus die Insulindosis der Pumpe an die Sensorglukose anpasst, verbessert die Zeit im Zielbereich und verringert Hyperglykämien im Vergleich…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Eine Hypophyseninsuffizienz bezeichnet den Mangel an einem oder mehreren Hypophysenhormonen infolge einer Erkrankung der Hypophyse oder des Hypothalamus. Bei Erwachsenen wird sie meist durch…

ArtikelWissensbasis
Lateraler Myokardinfarkt

…Die anatomische Abgrenzung orientiert sich an den regionalen Wandsegmenten des linken Ventrikels. Beim lateralen Infarkt liegt die dominierende Schädigung im lateralen Anteil der linksventrikulären Muskulatur…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Testosteronmangel beim Mann: Diagnostik und Therapie

…Messwert reicht nicht aus. Das Gesamttestosteron wird morgens nüchtern an mindestens zwei getrennten Zeitpunkten bestimmt, wenn der Patient klinisch stabil ist. Bei grenzwertigem Gesamttestosteron oder…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…Legen Sie die Manschette dann über einen schützenden Verband oder messen Sie stattdessen an der Zehe. Ausgeprägten Schmerzen, sodass der Patient die Kompression nicht toleriert…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…nicht danach, wie breit der Flüssigkeitssaum aussieht. Unter Ultraschallführung wird die Stelle gewählt, an der die Flüssigkeit am oberflächlichsten liegt, und die Nadel wird auf…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…Patienten fehlt sie jedoch. Eine alleinige Orientierung an der Hypokaliämie führt daher dazu, dass ein erheblicher Anteil der Fälle übersehen wird. Die kardiorenalen und zerebrovaskulären…

ArtikelEchokardiographie
M-Mode Echokardiographie

…Linie an (Abbildung 1). M Mode Bilder werden durch manuelles Platzieren einer Ultraschalllinie in das 2D Bild erlangt (Abbildung 1). Die Linie wird entlang der…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…oder erfassen sie nicht [1]. Glukose bindet außerdem an das Valin der α Kette und an etwa fünfzehn Lysinreste. Diese Addukte machen etwa die Hälfte…

ArtikelEchokardiographie
Optimierung des Ultraschallbildes

…gain compensation bzw. time gain control (TGC) passt die Verstärkung auf bestimmten Ebenen entlang des Ultraschallfeldes an. Das Ziel der TGC besteht darin, den Gain…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

Zusammenfassung Divertikel sind erworbene Ausstülpungen von Mukosa und Submukosa durch Schwachstellen der Muskelwand des Kolons, an denen die Gefäße (Vasa recta) die Wand durchdringen. Divertikulose…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ernährungstherapie bei Typ-2-Diabetes: Prinzipien und Evidenz

Zusammenfassung Die Ernährungstherapie ist ein integraler Bestandteil der Behandlung des Typ 2 Diabetes und muss individuell an Gewichtsziel, Glukosekontrolle, kardiovaskuläres und renales Risiko, Komorbiditäten, Medikation…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…In einer japanischen landesweiten Erhebung machte der Phänotyp 19,4 Prozent der Typ 1 Diabetesfälle an den teilnehmenden Krankenhäusern und etwa 20 Prozent des Typ…

ArtikelAdipositas
Gewichtswiederzunahme und Erhaltungstherapie bei Adipositas

…ohne anhaltenden Aufwärtstrend. Partielle Gewichtswiederzunahme bedeutet, dass ein Teil der erreichten Gewichtsabnahme verloren geht, das Gewicht aber weiterhin unter dem Ausgangsgewicht liegt. Vollständige Gewichtswiederzunahme bedeutet…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…Komorbiditäten, operativem Risiko und psychosozialen Voraussetzungen. Der Organblock wird mit drei Anastomosen implantiert, an Trachea, rechtem Vorhof und Aorta [4]. Die größten chirurgischen Risiken sind…