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ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…an Das Ultraschallbild zeigt vorhandene Strukturen nicht an Das Ultraschallbild stellt die Echogenität von Strukturen falsch dar Die Echogenität ist definiert als die Intensität der…

ArtikelReanimation
Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)

…auf der Straße oder im Krankenhaus, ist die erste Frage: Liegt ein Herzstillstand vor? Drei Untersuchungen beantworten sie. Untersuchung Vorgehen Wer? : : : Reaktion Laut ansprechen, an…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…der Atemhilfsmuskulatur oder paradoxe Bauchatmung Drohende Muskelerschöpfung Atemfrequenz über 25 bis 30 pro Minute Erhöhtes Risiko für Ventilationsversagen Neu aufgetretene Somnolenz, Verwirrtheit oder Agitation An…

ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

…piezoelektrische Kristalle). Tausende von solchen piezoelektrischen Kristallen sind an der Vorderseite des Schallkopfes angebracht (Abbildung 2). Die Kristalle sind über Elektroden mit dem Ultraschallgerät verbunden…

ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

…Qualitätsmerkmale der Reanimation. Kompressionstiefe, Frequenz, vollständige Entlastung und kurze Pausen sind keine willkürlichen Vorgaben, sondern folgen direkt aus der Hämodynamik. Das Kapitel schließt an Das…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…mit der Verdachtsdiagnose eines nichtischämischen Thoraxschmerzes entlassen worden waren, anschließend ein Infarkt festgestellt. Pathophysiologische Aspekte Die zentrale pathophysiologische Sorge in der Notaufnahme ist eine durch…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Fluoreszein auftragen und im blauen Licht betrachten. Ein dunkler Strom von Kammerwasser, der durch den grünen Film dringt, bedeutet eine Perforation: alles Weitere abbrechen . 8…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Mechanismen von Arrhythmien: von der Automatizität zum Reentry

…Störungen der Erregungsbildung, der Reizweiterleitung oder aber Störungen beider Systeme auf. Diese Zustände werden jetzt ausführlich besprochen. Gestörte Erregungsbildung Eine gestörte Erregungsbildung kann durch die…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…Vorrang haben die sofortige Blutungskontrolle, ein freier Atemweg unter Schutz der Halswirbelsäule, eine adäquate Oxygenierung und Ventilation sowie die Behandlung von Spannungspneumothorax und massivem Hämatothorax…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

Zusammenfassung Der Morbus Addison ist eine primäre Nebennierenrindeninsuffizienz mit Mangel an Cortisol und in der Regel auch an Aldosteron. Die Erkrankung ist selten, aber potenziell…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…warten: Sofort mit einer kniehohen Entlastungsvorrichtung ruhigstellen und entlasten und umgehend an ein multidisziplinäres Diabetesfußteam überweisen. Röntgenaufnahmen unter Belastung sind die Untersuchung der ersten Wahl…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…Verdacht auf Malignität, tuberkulöse Pleuritis oder Chylothorax. Therapeutische Punktion: Dyspnoe durch einen Pleuraerguss, unabhängig von der Ätiologie. Thoraxdrainage: Empyem, komplizierter parapneumonischer Erguss mit einem pH…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…bei dem eine zuvor bestehende Hyperglykämie abnimmt, der Bedarf an glukosesenkenden Medikamenten sinkt und Hypoglykämien auftreten können. Für den Begriff gibt es keine einheitliche diagnostische…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…nicht erforderlich. Praktisch sind: Eine Untersuchungsliege, die von allen Seiten zugänglich ist und an deren Kopfende der Kopf des Patienten überhängen kann. Ein Kissen, das…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…beiden Hauptformen sind der zentrale Diabetes insipidus, der durch einen Mangel an Arginin Vasopressin verursacht wird, und der nephrogene Diabetes insipidus, der auf einem verminderten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperparathyreoidismus: Diagnostik und Therapie

…jedoch nicht [4]. Hintergrund und Epidemiologie Der primäre Hyperparathyreoidismus wird durch eine autonome oder inadäquate PTH Sekretion aus einer oder mehreren Nebenschilddrüsen verursacht. In Regionen…

ArtikelHämatologie & Onkologie
VKA-Therapie: INR-Selbstmessung und Selbstmanagement

Zusammenfassung Bei der Selbstmessung (Selbsttestung) bestimmt der Patient die INR im Kapillarblut mit einem Point of Care Koagulometer und übermittelt das Ergebnis an die zuständige…

ArtikelEKG
Komponenten und Aufbau eines Herzschrittmachers

…elektrischen Stroms, der jene Zellen, die mit den Elektrodenspitzen im Kontakt sind, depolarisiert und so ein Aktionspotenzial erzeugt, das sich durch das Myokard ausbreitet. Komponenten…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…Die automatisierte Insulinabgabe, bei der ein Algorithmus die Insulindosis der Pumpe an die Sensorglukose anpasst, verbessert die Zeit im Zielbereich und verringert Hyperglykämien im Vergleich…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…bezeichnet den Mangel an einem oder mehreren Hypophysenhormonen infolge einer Erkrankung der Hypophyse oder des Hypothalamus. Bei Erwachsenen wird sie meist durch einen sellären oder…

ArtikelWissensbasis
Lateraler Myokardinfarkt

…Die anatomische Abgrenzung orientiert sich an den regionalen Wandsegmenten des linken Ventrikels. Beim lateralen Infarkt liegt die dominierende Schädigung im lateralen Anteil der linksventrikulären Muskulatur…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Testosteronmangel beim Mann: Diagnostik und Therapie

…die Abklärung beitragender Ursachen. Hintergrund und Epidemiologie Testosteronmangel ist ein klinisches Syndrom, das durch unzureichende Testosteronproduktion, unzureichende Stimulation der Hoden oder, seltener, eine gestörte Androgenwirkung…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…Legen Sie die Manschette dann über einen schützenden Verband oder messen Sie stattdessen an der Zehe. Ausgeprägten Schmerzen, sodass der Patient die Kompression nicht toleriert…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…nicht danach, wie breit der Flüssigkeitssaum aussieht. Unter Ultraschallführung wird die Stelle gewählt, an der die Flüssigkeit am oberflächlichsten liegt, und die Nadel wird auf…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…Patienten fehlt sie jedoch. Eine alleinige Orientierung an der Hypokaliämie führt daher dazu, dass ein erheblicher Anteil der Fälle übersehen wird. Die kardiorenalen und zerebrovaskulären…

ArtikelEchokardiographie
M-Mode Echokardiographie

…Linie an (Abbildung 1). M Mode Bilder werden durch manuelles Platzieren einer Ultraschalllinie in das 2D Bild erlangt (Abbildung 1). Die Linie wird entlang der…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…enzymatische Bindung von Glukose an freie Aminogruppen von Proteinen. Das Ausmaß der Glykierung wird durch die Glukosekonzentration und die Dauer der Exposition des Proteins bestimmt…

ArtikelEchokardiographie
Optimierung des Ultraschallbildes

…gain compensation bzw. time gain control (TGC) passt die Verstärkung auf bestimmten Ebenen entlang des Ultraschallfeldes an. Das Ziel der TGC besteht darin, den Gain…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

Zusammenfassung Divertikel sind erworbene Ausstülpungen von Mukosa und Submukosa durch Schwachstellen der Muskelwand des Kolons, an denen die Gefäße (Vasa recta) die Wand durchdringen. Divertikulose…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ernährungstherapie bei Typ-2-Diabetes: Prinzipien und Evidenz

Zusammenfassung Die Ernährungstherapie ist ein integraler Bestandteil der Behandlung des Typ 2 Diabetes und muss individuell an Gewichtsziel, Glukosekontrolle, kardiovaskuläres und renales Risiko, Komorbiditäten, Medikation…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…In einer japanischen landesweiten Erhebung machte der Phänotyp 19,4 Prozent der Typ 1 Diabetesfälle an den teilnehmenden Krankenhäusern und etwa 20 Prozent des Typ…

ArtikelAdipositas
Gewichtswiederzunahme und Erhaltungstherapie bei Adipositas

…ohne anhaltenden Aufwärtstrend. Partielle Gewichtswiederzunahme bedeutet, dass ein Teil der erreichten Gewichtsabnahme verloren geht, das Gewicht aber weiterhin unter dem Ausgangsgewicht liegt. Vollständige Gewichtswiederzunahme bedeutet…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…Komorbiditäten, operativem Risiko und psychosozialen Voraussetzungen. Der Organblock wird mit drei Anastomosen implantiert, an Trachea, rechtem Vorhof und Aorta [4]. Die größten chirurgischen Risiken sind…