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ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…Männlich 43 Jahre Keine Keine Fragen zum Fall 1. Wie unterscheiden sich grobes und feines Kammerflimmern, und was folgt daraus für Prognose und Vorgehen? 2…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…zu kontaktieren [1]. Die Opioidintoxikation ist vor allem durch Hypoventilation und Bewusstseinsminderung gekennzeichnet. Die Unterstützung der Ventilation ist die wichtigste Sofortmaßnahme, gefolgt von einer titrierten…

ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

…die innerhalb von 1 bis 2 Mikrosekunden emittiert werden. Diese Schallwellen wandern durch Haut, Brust, Perikard, Myokard usw. Beim Übergang von einem Medium ins andere…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…ab einem BMI von mindestens 27 kg/m² in Kombination mit einer gewichtsassoziierten Komplikation erwogen werden. Zentrale Adipositas und Komplikationslast sollten ebenfalls berücksichtigt werden [2]…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…Fabry [1,2]. Alle neu diagnostizierten Patienten sollen systematisch hinsichtlich Nieren, Herz, Nervensystem, Gehör, Augen, Haut, gastrointestinaler Symptome und Lebensqualität untersucht werden. Die Kaskadentestung von…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Monogener Diabetes (MODY): Diagnostik und Therapie

…Typ 1 oder Typ 2 Diabetes klassifiziert [2]. In einem systematischen britischen Screening von Kindern und Jugendlichen mittels C Peptid, Autoantikörpern und anschließender genetischer Analyse…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…jedoch unvollständig. Typ 1 und 2 verursachen häufig eine antenatale Erkrankung, Typ 3 zeigt ein breites Spektrum von antenatal bis Gitelman ähnlichem Phänotyp, und Typ…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…C282Y Homozygotie findet sich in mehreren nordeuropäischen Populationen bei etwa 1 von 200 bis 300 Personen, mit höherer Prävalenz in einigen Regionen keltischer Herkunft [2]…

ArtikelReanimation
Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)

…ist in Zyklen von 2 Minuten gegliedert. Am Ende jedes Zyklus wird der Rhythmus analysiert, und davon hängt alles Weitere ab. Die Analyse soll die…

ArtikelInnere Medizin
Blutbild

…venösen EDTA Proben von 1826 gesunden Frauen und Männern im Alter von 18 bis 90 Jahren, die an zwölf Typen automatisierter Hämatologiegeräte analysiert wurden [1]…

ArtikelEKG
Interpretation von Herzschrittmacher-EKGs

Interpretation von Herzschrittmacher EKGs Die Beurteilung der Herzschrittmacherfunktion erfordert Kenntnis des Schrittmachermodus und eine sorgfältige Analyse der EKG Aufzeichung. Die meisten modernen Geräte sind in…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Interpretation von Studienergebnissen

…Studienabbrüchen, selektivem Berichten oder ungeeigneten Analysen. Beobachtungsstudien können für Prognose, seltene Nebenwirkungen und Langzeiteffekte unverzichtbar sein, Assoziationen müssen jedoch unter besonderer Berücksichtigung von Confounding, Selektion…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score

…2. Definition und Berechnungsgrundlagen Der SYNTAX Score beurteilt ausschließlich angiographische Merkmale der Koronararterien. Wesentliche Kriterien sind: Jede Koronarstenose mit ≥ 50 % Durchmesser­reduktion in einem Gefäß ≥ 1…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Porphyrien: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…Porphyrine und Protoporphyrin absorbieren vor allem sichtbares Licht, bilden reaktive Sauerstoffspezies und verursachen eine kutane Phototoxizität [1,2]. Porphyrien lassen sich als hepatisch oder erythropoetisch…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: randomisierte kontrollierte Studien

…Instrumente zur Punktbewertung der methodischen Qualität [1,2]. Das Verzerrungsrisiko sollte stattdessen pro Endpunkt mit einem strukturierten Instrument bewertet werden, beispielsweise Cochrane RoB 2 [3]…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

Anwendung des SYNTAX Score II bei Patienten mit komplexer koronarer Herzkrankheit (Mehrgefäß und/oder Links­stamm Beteiligung) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Der SYNTAX Score II…

ArtikelPneumologie
Wells‑Scores zur Lungenembolie (PE)

…wesentlich die Entscheidung zur Durchführung weiterer Diagnostik (etwa Messung des D Dimers oder Bildgebung) und trägt zur Optimierung von Sensitivität, Spezifität und Ressourceneinsatz bei. 2…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Bempedoinsäure: Evidenzlage und klinische Anwendung

…Etwa 45% der Teilnehmer hatten Typ 2 Diabetes. Während einer medianen Nachbeobachtungszeit von 40,6 Monaten betrug der zeitlich gemittelte Unterschied des LDL C zwischen…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…mit einem scheinbar niedrigeren Gesamtrisiko für kardiovaskuläre Erkrankungen bei etwa einem Drink täglich. Neuere Analysen stellen jedoch infrage, ob dies einen echten biologischen Schutzeffekt widerspiegelt…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…2022 auch für Frauen von 23 bis 29 Jahren. Die Zytologie wird als Triagetest an derselben flüssigkeitsbasierten Probe verwendet, wenn die HPV Analyse positiv ausfällt…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

…Senkung von PCSK9 und LDL C. In klinischen Studien betrug die LDL C Senkung im Allgemeinen etwa 50 %; in Leitlinienzusammenfassungen wurden Reduktionen von bis zu…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: kritische Bewertung von Studien

…ob die berichteten Analysen vorab festgelegt waren. Bei Beobachtungsstudien kommen vor allem Selektionsbias, Confounding, Fehlklassifikation und zeitbezogene Biasformen hinzu. Diagnostische Studien müssen anhand von Patientenauswahl…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…Arrhythmien in der Vorgeschichte Betablocker Fragen zum Fall 1. Welches arrhythmogene Substrat ist bei diesem Patienten am wahrscheinlichsten, und welcher VT Typ passt dazu? 2…