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ArtikelChirurgie & Trauma
Gefäßverletzungen beim Trauma: Diagnostik und Management

…Bildgebung behandelt. Grad III und IV erfordern in der Regel eine thorakale endovaskuläre Aortenreparatur (TEVAR), häufig nachdem andere unmittelbar lebensbedrohliche Verletzungen stabilisiert wurden. Eine stumpfe…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…symmetrischen Sensibilitätsstörungen, Parästhesien oder Schmerzen in den Füßen und später auch in den Händen entwickelt. Eine autonome Neuropathie kann Herz und Gefäße, den Gastrointestinaltrakt, die…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…des Ramus interventricularis anterior und des Ramus circumflexus versorgt. Da diese Gefäße einen großen Anteil des linksventrikulären Myokards perfundieren, hat eine Hauptstammerkrankung erhebliche prognostische Bedeutung…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…Neben Echokardiographie, EKG und klinischer Untersuchung sind normalerweise auch Blutuntersuchungen und andere radiologische Verfahren (insbesondere Computertomographie (CT) und/oder Magnetresonanztomographie (MRT) erforderlich. Anatomie des Perikards…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Stentthrombose: zeitlicher Verlauf, Ursachen, Diagnose und Prävention

…von Clopidogrel oder DAPT, reduzierte Bioverfügbarkeit von Clopidogrel, Hyporesponsivität oder Resistenz gegenüber ASS oder Clopidogrel Anatomisch Lange Läsionen, kleine Gefäße, Mehrgefäßerkrankung, Bifurkationsläsionen, Behandlung eines akuten…

ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

Während einer kardiopulmonalen Reanimation (CPR) gelten andere Kräfte als im normalen Kreislauf. Das Herz pumpt nicht selbst, die Atemmuskulatur arbeitet nicht. Koronar und Hirnperfusion sowie…

ArtikelRheumatologie
Polyarteriitis nodosa (PAN): Diagnostik und Therapie

…Bei Hautmanifestationen wird eine tiefe Biopsie empfohlen, die die mittelgroßen Gefäße an der Grenze zwischen Dermis und Subkutis erfasst, bei Neuropathie eine gezielte kombinierte Nerven…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…Arzneimittelreaktion, Malignom, Embolie und anderen entzündlichen Erkrankungen. Klassifikationskriterien wurden für die Forschung entwickelt und dürfen nicht allein als Diagnosekriterien verwendet werden [1]. Das Akutmanagement richtet…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…liegen oder nicht kooperieren kann: Sedierung, eine andere Lagerung oder ein anderes Gefäß erwägen. Wahl der Punktionsstelle Gefäß Vorteile Nachteile : : : V. jugularis interna (rechts) Beste…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…Dyslipidämie, Zigarettenrauchen, Hypertonie, Diabetes mellitus und andere schädliche Einflüsse beeinträchtigen diese Funktionen. Die daraus resultierende endotheliale Dysfunktion begünstigt eine inadäquate Vasokonstriktion, die Adhäsion zirkulierender Zellen…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…aktiven Ausschluss von Infektionen, chronisch entzündlichen Darmerkrankungen, anderen Vaskulitiden und monogener Autoinflammation ersetzen [1]. Das Management richtet sich nach der aktuellen Organbeteiligung, der entzündlichen Aktivität…

ArtikelNephrologie
Chronische Nierenerkrankung als kardiovaskulärer Risikofaktor

…Herzklappenerkrankungen, Herzinsuffizienz, Vorhofflimmern sowie andere Arrhythmien oder Erregungsleitungsstörungen. Zudem verschlechtert die CKD die Prognose einer bereits bestehenden CVD. Mechanismen der Verbindung zwischen CKD und kardiovaskulären…

ArtikelReanimation
Herzstillstand in Schwangerschaft und bei der Geburt

…auf die Reanimation aus. Ab der zweiten Schwangerschaftshälfte drückt der Uterus in Rückenlage auf die großen Gefäße und vermindert den venösen Rückstrom. Der Sauerstoffverbrauch ist…

ArtikelNeurologie
TIA: Akutdiagnostik und Sekundärprävention

…eine symptomatische Karotisstenose und Vorhofflimmern. Die Akutdiagnostik umfasst zerebrale Bildgebung, Gefäßbildgebung vom Aortenbogen bis zu den intrakraniellen Gefäßen, EKG und gezielte Laboruntersuchungen. Die Magnetresonanztomographie (MRT…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…Veränderungen beurteilen CT Angiographie Standarddiagnostik beim akuten Schlaganfall zur Identifikation eines Verschlusses großer Gefäße, einer Dissektion oder anderer Gefäßpathologien CT Perfusion Wird bei unklarem Erkrankungsbeginn…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…entzündlicher oder arthrosebedingter Gelenkerkrankung. Kontraindikationen Infektion der Haut oder der Weichteile über der Punktionsstelle: über einen anderen Zugang punktieren oder darauf verzichten. Bakteriämie ohne Verdacht…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

…chirurgisch beherrschbar Penetrierendes Thoraxtrauma Stich oder Schussverletzung des Herzens oder der großen Gefäße Notfallthorakotomie Postoperativ Blutung nach herz oder thoraxchirurgischen Eingriffen Frühe Resternotomie Iatrogen Perforation…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…das Signal verschwindet, langsam ablassen (2 mmHg/s) und den Druck notieren, bei dem das Signal wiederkehrt. Am anderen Arm wiederholen. 2. Knöcheldruck. Die Manschette…

ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…PMID 42626043) nachgewiesen; in anderen angiografischen Untersuchungen wurden Raten von etwa 5–10 % beschrieben, während in weniger als 5 % ansonsten unauffälliger Angiogramme eine Brückenbildung festgestellt…

ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

…berichteter Größe. Eine systematische Übersichtsarbeit zu inzidentellen Rundherden in Untersuchungen, die aus anderen Gründen als einer Tumorabklärung durchgeführt wurden, fand eine erhebliche Heterogenität. Die Prävalenz…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…Belastung ausgelöst wird. Die Diagnose ist klinisch und beruht auf strukturierter Schlafanamnese, Schlaftagebuch und Fragebögen. Andere Schlafstörungen, vor allem obstruktive Schlafapnoe, zirkadiane Rhythmusstörungen, Restless Legs…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

Ein stationärer Patient hat eine andere Insulinempfindlichkeit als zu Hause: weniger Nahrung, mehr Stress, häufig Kortison, häufig eine verschlechterte Nierenfunktion. Basalinsulin, Mahlzeiteninsulin und Korrekturdosis als…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die sekundäre Anämie ist eine erworbene Anämie, die durch eine andere Erkrankung, eine Behandlung oder eine physiologische Störung verursacht wird. Häufige Ursachen sind Entzündung…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Bell Parese ist eine akute, meist einseitige periphere Fazialisparese ohne nachweisbare andere Ursache. Die Diagnose wird klinisch gestellt und setzt voraus, dass Schlaganfall…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…das Hypogonadismus, Infertilität und Galaktorrhö sowie bei größeren Tumoren Sehstörungen und andere raumfordernde Effekte verursacht. Die Diagnose erfordert sowohl eine gesicherte Hyperprolaktinämie als auch eine…

ArtikelEKG
Biventrikuläre Hypertrophie - EKG und klinische Merkmale

…biventrikuläre Hypertrophie charakteristisch sind. EKG Kennzeichen einer biventrikulären Hypertrophie Falls das EKG oder andere Untersuchungen auf eine linksventrikuläre Hypertrophie (LVH) hindeuten, sollte eine gleichzeitige rechtsventrikuläre…

ArtikelEchokardiographie
Continuous-wave-Doppler (kontinuierlicher Doppler)

…Sätze von piezoelektrischen Kristallen verwendet werden; ein Satz zum Senden des Ultraschalls und der andere zum Analysieren von reflektierten Schallwellen. Der Hauptunterschied zwischen kontinuierlichem Doppler…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…verändert werden. Einige Elektrolytstörungen sind (aus elektrophysiologischer Sicht) klinisch vernachlässigbar, während andere lebensbedrohlich sein können. Die häufigsten und klinisch relevantesten Elektrolytstörungen betreffen Kalium, Kalzium und…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Erythropoetin und Eisen bei Anämie: Indikationen und Dosierung

…Fällen eines myelodysplastischen Syndroms in Betracht. Vor Beginn einer ESA Therapie müssen ein Eisenmangel und andere behandelbare Anämieursachen korrigiert werden. Bei unkomplizierter Eisenmangelanämie im Erwachsenenalter…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophysentumoren: Diagnostik und Therapie

…hormonelle Überproduktion vor, besteht eine Hypophyseninsuffizienz, und gefährdet der Tumor die Sehbahn oder andere benachbarte Strukturen? Mikroadenome sind kleiner als 10 mm, Makroadenome mindestens 10…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

…Arzneimittel, bariatrische Chirurgie, andere gastrointestinale Eingriffe und eine unzureichend zusammengesetzte parenterale Ernährung. Kombinierte Mangelzustände sind häufig. Die Diagnostik sollte daher von Risikofaktoren und klinischem Syndrom…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…mit einer Schwangerschaft oder in den Monaten nach Entbindung, Schwangerschaftsabbruch oder Fehlgeburt ohne andere erkennbare Ursache auftritt. Die Erkrankung ist bei neu aufgetretener oder progredienter…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundärer Diabetes: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Therapie auftritt. Wichtige Ursachen sind Erkrankungen des exokrinen Pankreas, endokrine Hormonüberproduktion, Glukokortikoide und andere diabetogene Arzneimittel, Organtransplantation, Lipodystrophie sowie bestimmte Infektionen oder Therapien. Der monogene…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…Welle).[1] Dieser Befund weist typischerweise auf eine myokardiale Schädigung, Ischämie oder andere kardiale Pathologien hin. Als signifikant gilt eine ST Hebung von ≥0,1…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…Benommenheit und andere Symptome können auch ohne Thoraxschmerz auftreten und sollten als Anginaäquivalente betrachtet werden. Die notfallmedizinische Abklärung nichttraumatischer thorakaler Beschwerden orientiert sich an drei…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…komplizierte Appendizitis können teilweise biologisch unterschiedliche Krankheitsverläufe darstellen: Manche unkomplizierten Fälle heilen spontan aus, während andere früh eine Gangrän, Perforation oder einen Abszess entwickeln [1]…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…mit höherem Risiko bei hohem Alter, chronischer Lebererkrankung und anderer relevanter Komorbidität [1]. Die Diagnose wird in erster Linie durch den Nachweis von Anti HAV…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…Sepsis, Blutung, Schock, Hypoxie und andere Grundursachen sofort behandeln. 9. Eine Sonografie von Nieren und ableitenden Harnwegen anfordern, wenn eine postrenale Ursache nicht sicher ausgeschlossen…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…einer Aneurysmaruptur strömt Blut unter arteriellem Druck in den Subarachnoidalraum. Die Blutung kann sich gleichzeitig in andere intrakranielle Kompartimente ausbreiten. Eine intraventrikuläre Blutung ist häufig…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…Sonographie, MRCP oder EUS eine Gallensteinerkrankung, Gangveränderungen und andere Ursachen klären können. Die akute Pankreatitis wird mit früher zielgesteuerter intravenöser Gabe von Ringer Acetat, adäquater…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…verursachen, im Allgemeinen bei körperlicher Belastung, emotionalem Stress oder einem anderen Stressor. Zu den Manifestationen gehören Angina pectoris, andere thorakale Beschwerden, Dyspnoe oder Symptomfreiheit. Obwohl…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…Andere Definitionen gesundheitsschädlichen Alkoholkonsums umfassen mindestens zwei Drinks täglich bei Frauen oder drei bei Männern beziehungsweise mindestens vier Drinks bei Frauen oder fünf bei Männern…